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中醫(yī)談小兒遺尿癥的病因及治療

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遺尿幾乎是每一位小朋友都曾經(jīng)歷的事情,可說是成長必經(jīng)階段。此情況非常普遍,并多在夜間發(fā)生,但亦有嚴重的兒童在日間出現(xiàn),或每晚遺尿。

五歲以下的兒童由于膀胱控制排尿的功能發(fā)育尚未完全成熟,如日間嬉戲過度,或夜間熟睡不醒,偶有睡中尿床的情況均不屬病態(tài),但當超過五歲仍經(jīng)常有尿床問題,家長便應注意小朋友是否患上小兒遺尿癥。

小兒遺尿會嚴重影響孩子的社交生活,打擊小朋友自信心,嚴重者更會產(chǎn)生自卑感

小兒遺尿會嚴重影響孩子的社交生活,打擊小朋友自信心,嚴重者更會產(chǎn)生自卑感,影響身心健康和性格發(fā)展,若不及時治理,問題可延續(xù)至成年,但不少家長都對孩子尿床的原因有誤解,認為他們是過份沉睡、睡前飲水太多或懶惰等等,所以當孩子尿床后就加以責罵,這樣問題不但不能解決,更可能造成小孩的心理障礙。

尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切的關系,《諸病源候論.小兒雜病諸候》中有說“遺尿者,此由膀胱有冷,不能約于水故也?!I主水,腎氣下通于陰,小便者,水液之余也,膀胱為津液之腑,即冷氣衰弱,不能約水,故遺尿也?!薄?strong>小兒遺尿的病因主要為腎氣不足、脾肺氣虛及肝經(jīng)郁熱。

腎氣不足證多由先天不足引起,如早產(chǎn)、雙胞胎、體重過輕等都能影響腎氣固攝,引致膀胱失約而成遺尿,表現(xiàn)多見平時易怕冷,四肢易冰冷,臉色蒼白,腰膝酸軟,白天小便量多,晚間可多次遺尿,熟睡而不易喚醒;

肺脾氣虛證多由后天不足引起,如體質(zhì)虛弱、反覆咳喘腹瀉或大病過后,致肺脾兩虛,膀胱失約,津液不藏而成遺尿,表現(xiàn)多見面黃肌瘦,汗多,容易疲倦,胃口差,大便稀軟,易腹瀉;

肝經(jīng)郁熱證則因肝郁而氣機不暢,郁而化熱,或挾濕下注,疏泄失常,影響三焦通道的正常通利,迫注膀胱,而成遺尿,表現(xiàn)多見脾氣稍差,性情急躁易怒,尿色較黃且有腥臊臭味,可伴有咬牙、說夢話的情況。

遺尿癥的中醫(yī)治療

在治療方面,除服用中藥治療外,還可配合食療、艾灸、小兒推拿以及耳穴按壓的方式治療。

平日可多吃一些健脾補腎的食物如山藥、芡實、蓮子、金櫻子等;

飲食宜清淡,少吃甜食,忌食生冷食物,晚餐少吃湯粥、飲料;

應避免患兒在睡前大量飲水及過度疲勞,或令小朋友情緒太興奮;

養(yǎng)成睡前排尿的習慣,睡后可按時喚醒患兒如廁;

切勿過于責怪,應該協(xié)助小朋友緩解緊張的情緒,用鼓勵替代責罰,培養(yǎng)和加強其治病的信心。

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