寶寶得了哮喘
別害怕，
只要寶爸寶媽們積極配合用藥治療，
寶寶的哮喘是能控制的！
目前， 霧化吸入療法是防治兒童哮喘的首選。
而且，不只是哮喘，霧化君還可以為各種呼吸道疾病消除炎癥，稀釋痰液，解除支氣管痙攣，治療鼻炎、咽炎，祛痰、止咳等等。
重要的是：
在寶寶出現(xiàn)喘息時，能在家中第一時間進(jìn)行霧化治療那是相當(dāng)重要的。這樣，既能讓娃在熟悉的家庭環(huán)境里治療，減少哭鬧；也能節(jié)省寶爸寶媽去醫(yī)院的時間。
這種省時省事，最重要是省心的方法，真的不學(xué)學(xué)嗎？
一、霧化吸入是什么鬼？
簡單說，就是利用機(jī)械原理將藥物變成霧狀，通過寶寶的呼吸進(jìn)行呼吸道局部治療的方法。
壓縮泵霧化器是我們目前在家最常用的霧化吸入器具。
PS：粑粑麻麻給寶寶做完霧化，別忘了把霧化吸入的器具用冷開水清洗，晾干，備好下次使用哦。
二、給寶寶霧化都用哪些藥？
由于寶寶哮喘需分期分級治療，較為復(fù)雜，所以具體病況藥量的選擇，寶爸寶媽們一定要嚴(yán)格遵守兒科醫(yī)生的指導(dǎo)哦，參考醫(yī)生的建議選擇合適的霧化器，正確掌握吸入技術(shù)，以及注意控制藥物使用的間隔時間。
章小藥在此先簡單的介紹幾種防治寶寶哮喘的常用霧化藥物。
第一類：糖皮質(zhì)激素類藥物
作用：治療寶寶氣道炎癥
如：普米克令舒（布地奈德）
急性發(fā)作期：寶寶用量是一次1~2mg，每天2-3次。
維持期：這個階段用量有個體差異，理論上是使用讓寶寶無癥狀的最低劑量。初始治療時每天0.5~1mg，分為1~2次。以后可根據(jù)病情控制的情況，再逐漸減量。
章小藥建議：
1、布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，不能在緩解急性哮喘發(fā)作時單獨使用。
2、建議先用支氣管擴(kuò)張藥物，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的藥量。
3、在使用兩種藥物之間應(yīng)該間隔幾分鐘。
第二類：β受體激動劑類藥物
作用：舒張寶寶的氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。
常用藥：
1、博利康尼霧化液（硫酸特布他林）
寶寶體重20kg以上：1小瓶5.0mg（2ml） /次，一般24h給藥4次；
寶寶體重20kg以下：半小瓶2.5mg（1ml）/次, 一般24h給藥4次；
章小藥建議：
用藥時不需要稀釋，如果1瓶藥液沒有一次用完, 可在霧化器中存放24h；寶寶嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，可以在剛開始治療時的第1個小時內(nèi)連續(xù)3次吸入，每20分鐘1次。
2、萬托林霧化液（硫酸沙丁胺醇溶液）
這個用的時候需要稀釋，每次2.5-5.0mg（0.5-1.0ml），用生理鹽水稀釋至2.0-3.0ml就ok。一般適用于嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。
第三類：抗膽堿能類藥物
作用：舒張支氣管，改善肺功能。
如：愛全樂霧化液（異丙托溴銨霧化吸入溶液 ）
對痰量的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)。吸入后約15～30min起效，每天3-4次，每次2-4ml。臨床上一般不單獨用于寶寶急性喘息，多與β2受體激動劑聯(lián)合霧化吸入，常用于中重度急性喘息發(fā)作時的治療。
第四類：聯(lián)合用藥
為了增強(qiáng)霧化吸入效果，縮短霧化吸入時間，醫(yī)生常常讓我們把多種藥物混合后讓寶寶吸入。但將液體混合一定要關(guān)注配伍禁忌，一般來說，異丙托溴銨可以與沙丁胺醇配伍。布地奈德可以與特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨配伍。
三、霧化時，粑粑麻麻需要注意什么？
1、寶寶的體位
坐位最佳，小寶寶可半坐臥位，這樣有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。
2、鼻吸還是嘴吸
由于寶寶鼻腔的口徑較口腔小，而黏膜鼻甲彎曲，粒子經(jīng)過時容易沉降。也就是說在鼻腔浪費的藥量多，達(dá)到肺泡或者小氣道的粒子數(shù)量減少，達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。所以一般應(yīng)當(dāng)用嘴吸。
但由于小寶寶不會配合進(jìn)行嘴吸，因此可以采用面罩吸入。大寶寶則建議采用嘴吸。
3、霧化量
寶寶的喉組織發(fā)育不完善，剛開始就大量冷霧氣急劇吸入氣道，很可能會引起刺激性咳嗽，甚至使支氣管痙攣，憋氣、呼吸困難。因此必須從小劑量開始，待寶寶適應(yīng)后再逐漸加大劑量。每次霧化用量約為3~4ml，若藥物容量不足，可使用生理鹽水稀釋。
PS：剛開始可以讓霧化吸入嘴離寶寶6-7cm遠(yuǎn)，慢慢再逐漸減小到3cm，這樣是讓寶寶逐步適應(yīng)霧化液的溫度，減輕不適。
4、多觀察
霧化吸入期間，寶爸寶媽們一定要注意觀察寶寶的病情變化。如果孩子出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、口鼻發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即停止，并嘗試拍背、喂清水，待癥狀緩解后再考慮下一次霧化。
同時呢，檢查下霧化液溫度、劑量及寶寶的體位是否合適，是否需要調(diào)整。寶寶使用的面罩也不可緊扣口鼻，這樣便于觀察面色哦。
5、寶寶哭鬧還能吸嗎？
寶寶哭鬧時吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部，從而影響療效；如果孩子哭鬧厲害的最好還是先暫停治療，待安靜后再繼續(xù)。
二、不會使用霧化器？
下面的小短片告訴你正確方法，寶爸寶媽們趕緊學(xué)習(xí)一下吧~
章小藥說
其實霧化不只對哮喘人群管用，任何原因引起的呼吸道不適，都可以霧化吸入生理鹽水。
生理鹽水與體液極為相似，而且有抑菌和殺菌作用，還不會出現(xiàn)任何抗生素引起的副作用。既能滋潤呼吸道，又可以減少呼吸道感染，是個安全的保健方法哦~
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