手腳發(fā)麻是很多人都體驗過的一種感覺，大部分過一會就會緩解。這種屬于生理性麻木，多因身體某一部位長時間受壓，使血液循環(huán)受阻所致，如久坐、睡姿不對、懷孕、如廁蹲久等，一般在活動后或調(diào)整姿勢后可以自行緩解。
但是，如果出現(xiàn)麻木持續(xù)不緩解，或者反復(fù)發(fā)作的話，則可能為病理性的麻木。常見有以下這些情況，大家需提高警惕。
1. 營養(yǎng)不良性末梢神經(jīng)炎
是手腳麻木的常見原因之一。大部分有慢性消化性疾病病史。是由于消化吸收障礙等導(dǎo)致缺乏營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族（如維生素B12等），末梢神經(jīng)得不到營養(yǎng)，則出現(xiàn)以四肢遠(yuǎn)端為主的發(fā)麻，即以手和腳的發(fā)麻為主要表現(xiàn)。一般在改善基礎(chǔ)疾病和加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物后可改善，預(yù)后較好。
2. 糖尿病周圍神經(jīng)病變
也是手腳麻木的常見原因之一。典型的有套手套和襪子的感覺，下肢較上肢重，以四肢遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性為主，即雙手雙腳麻木。糖尿病周圍神經(jīng)病變，一般出現(xiàn)在糖尿病病程長、 控制不佳的病友當(dāng)中，所以早期嚴(yán)格控制血糖是糖尿病周圍神經(jīng)病變最重要和有效的防治方法。建議到附近醫(yī)院做個電生理確診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用改善癥狀的藥物和調(diào)整血糖水平。
3. 動脈硬化性麻木
有吸煙愛好或（并）有高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等病史的的人群，特別是45歲以上的男性，如果出現(xiàn)一側(cè)下肢麻木、發(fā)涼，較正常的一側(cè)皮膚溫度變低，色澤較蒼白，足背動脈搏動減弱的話，要警惕動脈硬化性閉塞癥！若向后發(fā)展會出現(xiàn)步行短距離、甚至安靜狀態(tài)下便出現(xiàn)疼痛，足趾發(fā)黑、干癟、壞死！麻木、發(fā)涼為此病的早期癥狀，有以上危險因素的病友應(yīng)引起重視，去醫(yī)院血管外科或有經(jīng)驗的專家門診及時就診，做個下肢動靜脈彩超排除或確診，及早干預(yù)。
4. 頸椎病、腰椎病
頸椎病、腰椎病若壓迫神經(jīng)，容易出現(xiàn)相應(yīng)部位的麻木、疼痛感。也是麻木的常見原因之一。頸椎病一般表現(xiàn)為上肢及手指的麻木、疼痛；腰椎病一般以單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木為主。一般可行頸椎和腰椎CT確診，方便快捷。
5. TIA 及中風(fēng)前兆
若出現(xiàn)短時間發(fā)作的半側(cè)肢體無力，行走不穩(wěn)，伴麻木感，可自行恢復(fù)，是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的表現(xiàn)。如若合并高血壓、血脂異常、糖尿病這些基礎(chǔ)疾病，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓、調(diào)脂、降糖的治療方案，減少短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的發(fā)作次數(shù)，從而降低腦中風(fēng)的風(fēng)險。
此外，部分高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性半側(cè)肢體的麻木（麻木時間超過24小時，癥狀無緩解，甚至加重）是中風(fēng)前兆，需警惕！
6. 腕管綜合征
又稱鼠標(biāo)手。辦公室白領(lǐng)、木工、廚師、家庭婦女等因長期不當(dāng)或過度用力使用腕部，會造成正中神經(jīng)的慢性損傷，出現(xiàn)單手或雙手拇、示、中三個手指端的麻木，疼痛、腫脹感，屈肘、前臂上舉，屈腕時麻木會加重，適當(dāng)抖動手腕后會減輕，以夜間及清晨癥狀為最重。握物、端物時偶有突然失手的情況。一般容易忽視，應(yīng)及早合理治療，防止正中神經(jīng)長時間嚴(yán)重受壓而變性。
麻木是生活中很常見的感覺，往往容易被忽視；但也是很多嚴(yán)重疾病的早期訊號，以上所舉疾病只是「麻木」的「冰山一角」，希望大家能對長期不緩解的「麻木」引起警惕，并盡早到醫(yī)院治療相應(yīng)的疾病。
作者丨徐圖之 北石首市中醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師
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