泌尿系統(tǒng)結(jié)石具體發(fā)病原因不明,根據(jù)結(jié)石的化學成分可分為如下幾種:草酸鈣類結(jié)石、尿酸類結(jié)石、磷酸鈣類結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和磷酸鎂胺類結(jié)石。采用紅外光譜自動分析系統(tǒng),進行結(jié)石的理化分析,可以明確結(jié)石成分,進而可有針對性預防。通過藥物治療或飲食調(diào)理,人為地改變尿液的酸堿環(huán)境,有助于患者最大限度地減少及預防結(jié)石的發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計,尿路結(jié)石復發(fā)率在10%以上,如果是感染性結(jié)石,結(jié)石復發(fā)率可高達78%。那如何減少結(jié)石的復發(fā)呢?
1.飲水防石。有結(jié)石后,看醫(yī)生時醫(yī)生說得最多的一句話就是多飲水,那怎樣的飲水量才算多呢?一般的建議就是飲水后,應(yīng)保證24小時的尿量為2000-2500ml。關(guān)于飲水的種類,一般認為以草酸含量少的非奶制品液體為宜。應(yīng)避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、 酸果蔓汁和檸檬水。飲水量要分布全天,因此除白天大量飲水外,睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300-500毫升。
2.飲食防石。 維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。飲食鈣的含量:攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預防結(jié)石復發(fā)的作用。成人每天鈣的攝入量應(yīng)為800-1000mg。但對于吸收性高鈣尿癥患者應(yīng)攝入低鈣飲食。
限制飲食中草酸的攝入:草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)該避免攝入諸如甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結(jié)石患者更應(yīng)該注意忌食菠菜。
限制鈉鹽的攝入:高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,每天鈉的攝入量應(yīng)少于2g。
限制蛋白質(zhì)的過量攝入:避免過量攝入動物蛋白質(zhì),每天的動物蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該限制在150g以內(nèi)。其中,復發(fā)性結(jié)石患者每天的蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)該超過80g。
減輕體重:推薦尿路結(jié)石患者的體重指數(shù)(body mass index,BMI)維持在11-18之間。
增加粗糧及纖維素飲食:米麩可以減少尿鈣的排泄, 降低尿路結(jié)石的復發(fā)率, 但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。
減少維生素C的攝入:維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸。
限制高嘌呤飲食:伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食。富含嘌呤的食物有:動物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。
3.藥物防石。目前療效較為肯定的只有堿性枸櫞酸鹽、噻嗪類利尿劑和別嘌呤醇。中草藥中,目前認為對含鈣結(jié)石具有一定預防作用的包括澤瀉、胖大海、金錢草、玉米須及芭蕉芯等。但是也不能也單用這些還是不夠的,要是治療以及預防就用《陳蒼文結(jié)石茶》里面配有幾十種中草藥材,網(wǎng)上搜都可以找到,評價也很好,所以還是建議了解看看。
4.少喝啤酒
不少人認為夏季多喝啤酒能生津利尿,其實不然。專家指出,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),這些物質(zhì)相互作用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因之一。所以曾經(jīng)有過尿路結(jié)石的患者最好在平時控制啤酒的飲用量;
5.慎重補鈣
臨床發(fā)現(xiàn)不少腎結(jié)石患者都存在過度補鈣現(xiàn)象。補鈣越多,則通過腎臟排出的鈣也越多,尿鈣含量過高,勢必增加尿路結(jié)石的可能。所以補鈣最好遵醫(yī)囑進行,別盲目亂服鈣片;
6.經(jīng)常進行運動
對于已患尿路結(jié)石且結(jié)石不夠大的患者來說,經(jīng)常進行跑步、跳繩、爬樓梯等運動能“震蕩”結(jié)石,促其排出體外。適當增加活動量也能防患于未然,有效避免結(jié)石在體內(nèi)形成穩(wěn)固。
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