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用藥小知識| 祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、舒經(jīng)通絡(luò)!關(guān)節(jié)炎對癥薦藥一點也不難

雨水是一年二十四節(jié)氣中的第二個節(jié)氣,雨水之后,雨量逐步增多,空氣中水分增加,導(dǎo)致氣溫低,濕氣重,而且是寒中有濕,這種濕寒的氣候最容易引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”,是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致,故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則。


辨證要點


對于痹證的辨治,首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同——



癥狀常見類型
熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點。多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛,但局部無紅腫灼熱,其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹;痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹;肢體酸痛重著(關(guān)節(jié)沉重而屈伸不利),肌膚不仁者為著痹。病程日久者,多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。

風(fēng)勝行痹

癥狀 肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,上下左右關(guān)節(jié)游走不定,但以上肢為多見,以寒痛為多,亦可輕微熱痛,或見惡風(fēng)寒,舌苔薄白或薄膩,脈多浮或浮緊。

治則 祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕?! ?/p>

方藥 防風(fēng)湯或蠲痹湯加減。中成藥可選用追風(fēng)活絡(luò)丸、疏風(fēng)定痛丸、追風(fēng)丸等,或外搽麝香祛痛搽劑。

寒勝痛痹

癥狀 肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,甚至關(guān)節(jié)不可屈伸,遇冷痛甚,得熱則減,痛處多固定,亦可游走,皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。

治則 溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕?!?/p>

方藥 烏頭湯加減。中成藥可選用風(fēng)寒濕痹沖劑、痛痹顆粒沖劑、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丹等。

濕勝著痹

癥狀 肢體關(guān)節(jié)疼痛重著、酸楚,或有腫脹,痛有定處,肌膚麻木,手足困重,活動不便,苔白膩,脈濡緩。

治則 除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。 

方藥 薏苡仁湯加減。中成藥可選用舒筋活絡(luò)丸、風(fēng)濕骨痛丸、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、疏風(fēng)定痛丸等。

風(fēng)濕熱痹

癥狀 關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,或兼有發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,煩悶不安等全身癥狀,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治則 清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

方藥 白虎加桂枝湯合二妙丸加減。中成藥可選用濕熱痹沖劑、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片、風(fēng)痛安膠囊等。


保養(yǎng)小TIPS


防止過度疲勞


膝關(guān)節(jié)病急性期應(yīng)減少活動。當(dāng)患者處于亞急性或緩解期,可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。


飲食上要注意補鈣,如食用牛奶及乳制品、豆類及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等。這些食物既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能營養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié),使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝,減輕腫脹、疼痛等癥狀。


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