作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥師 查華聯(lián)

編排：暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會醫(yī)院主任藥師 傅永錦

國家衛(wèi)健委2019年數(shù)據(jù)顯示，我國超過2.5億人正飽受脫發(fā)的困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)。在沉重的工作和生活壓力下，越來越多年輕人面對脫發(fā)問題抓耳撓腮，困擾不已。

1.什么是雄激素脫發(fā)？

成人每日頭發(fā)掉落大于100根稱為病理性脫發(fā)。雄激素脫發(fā)是最常見的一種脫發(fā)，主要發(fā)生于青春期或青春期后，也被稱為“脂溢性脫發(fā)”、“早禿”等。

男性雄激素脫發(fā)表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，呈“M”型或者頂部頭發(fā)逐漸稀疏，嚴(yán)重脫發(fā)會呈“U”型或“馬蹄”型。

圖1.男性型脫發(fā)程度判斷

女性雄激素脫發(fā)一般病情較輕，主要表現(xiàn)為頭頂部的頭發(fā)稀疏，為一種緩慢發(fā)展的彌散性脫發(fā)。

圖2.女性型脫發(fā)程度判斷

藥物治療

女性雄激素脫發(fā)的主要治療藥物：2%米諾地爾酊（外用），螺內(nèi)酯或炔雌醇環(huán)丙孕酮片（口服），中藥飲片。

男性雄激素脫發(fā)的主要治療藥物：5%米諾地爾酊（外用），1mg非那雄胺，中藥飲片。

注意事項

米諾地爾酊外用于脫發(fā)區(qū)域，男性推薦使用5%米諾地爾酊，女性推薦使用2%米諾地爾酊；

少數(shù)患者使用米諾地爾酊2-4周后會出現(xiàn)短暫的毛發(fā)脫落增加，是因為米諾地爾加速了毛囊的新生。需堅持使用4-8周，隨著新發(fā)的生長而自行改善；

男性雄激素脫發(fā)使用1mg非那雄胺，為小劑量的非那雄胺片劑，不適合女性，兒童使用。

炔雌醇環(huán)丙孕酮對女性月經(jīng)有一定影響，需要遵循醫(yī)囑使用。

非藥物治療

激光治療，微針治療，毛發(fā)移植，毛發(fā)再生技術(shù)治療等非藥物治療方法可以有效治療雄激素脫發(fā)。激光治療可以刺激退化期和靜止期毛囊向生長期轉(zhuǎn)換，延緩毛囊的生長期，增加生長期毛囊的數(shù)量。微針治療促進毛囊干細胞的增殖和分化，增加毛囊細胞周圍的血流，使毛發(fā)脫落減少，毛發(fā)直徑增加。毛發(fā)移植是目前治療脫發(fā)最有效的方式之一。毛發(fā)再生技術(shù)治療通過外源性的細胞、細胞產(chǎn)物以及合成的細胞因子等促進受體細胞增殖、提高自體修復(fù)能力，改善頭皮微環(huán)境。

預(yù)防脫發(fā)，從生活點滴做起

在飲食方面：多食蛋白質(zhì)高、維生素含量豐富的食物，如奶類、蛋類、瘦肉、魚、豆制品、海產(chǎn)類、新鮮的蔬菜、水果等。應(yīng)限制脂肪飲食的攝入，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟等，并需少吃糖類食物，勿進濃茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

多補充維生素和膳食纖維：維生素A維持上皮組織的正常功能和結(jié)構(gòu)的完善。常食用豐富的維生素A食物如胡蘿卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、莧菜、杏等，將預(yù)防脫發(fā)起到一定效果；維生素B6對于調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝、抗皮脂、刺激毛發(fā)再生均有一定的功能。含有豐富維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

在洗發(fā)護發(fā)方面：頭發(fā)的清潔是發(fā)質(zhì)健康的基礎(chǔ)，而正確的洗滌方法是養(yǎng)護頭發(fā)的重要因素。干性發(fā)皮脂分泌量少，洗發(fā)周期可略長，一般3～4天洗一次；油性發(fā)皮脂分泌多，洗發(fā)周期略短，一般1～2天洗一次；中性發(fā)皮脂分泌量適中，一般2～3天洗一次。

在生活作息方面：保證充足優(yōu)質(zhì)的睡眠，規(guī)律作息，保證心情舒暢，多呼吸新鮮空氣，與大自然接觸，多鍛煉身體，加強身體素質(zhì)。

審稿專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師 魏理

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