作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 梁志明
明月別枝驚鵲，清風(fēng)半夜鳴蟬。
稻花香里說豐年，聽取蛙聲一片。
---辛棄疾（宋）
仲夏蟬長(zhǎng)鳴,芒種剛過，說起芒種，就會(huì)想起蟬。蟬，又名知了。每年到了夏天最炎熱的時(shí)候，到處都回蕩著它高昂激揚(yáng)的交響樂。雖然它們的壽命僅僅60-90天，卻不遺余力地發(fā)出自己的“肺腑之言”，在炎熱的夏天留下自己最熱烈的絕唱。之后便回歸平靜，化身塵土，進(jìn)入一個(gè)新的輪回，而蟬曾經(jīng)最特別的“存在”卻留在了樹干上、草叢里，那便是——蟬蛻。這件小小的“衣服”，也成為了一味常用的中藥，被運(yùn)用在了人們的日常生活中。
今天，廣醫(yī)五院藥學(xué)部中藥師就為大家介紹一下這味特殊的中藥材。
醫(yī)家自古愛用蟬。因蟬蛻是蟬（蟬科昆蟲黑蚱）若蟲羽化脫下的一件“衣服”，在中藥中又名“蟬衣”，始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，味甘，性寒，歸肺、肝兩經(jīng)，具有疏散風(fēng)熱、透疹、利咽開音、明目退翳、息風(fēng)止痙的功效，至今用藥已有上千年的歷史。
李時(shí)珍在《本草綱目》對(duì)蟬蛻進(jìn)行了較全面的總結(jié)，稱：“蟬乃土木余氣所化、飲風(fēng)吸露，其氣清虛。故主療一切風(fēng)熱證。古人用身，后人用蛻?！毕s蛻體輕，中空，易碎，以色黃、質(zhì)輕、完整、無泥沙者為佳。主治風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，目赤翳障，疔瘡腫毒，小兒驚癇夜啼，急慢驚風(fēng)，咳嗽，頭暈，破傷風(fēng)等病癥。
1、風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞
蟬蛻甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，善于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，因此對(duì)風(fēng)熱感冒，溫病初起特別是伴有聲音嘶啞或者咽喉腫痛的人尤為適宜，常與薄荷、牛蒡子、金銀花等同用。
2、麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢
蟬蛻宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用于治療風(fēng)熱外束、麻疹不透，可搭配麻黃、牛蒡子、升麻等，如麻黃散。用治風(fēng)濕侵襲肌膚血脈，皮膚瘙癢，常與荊芥、防風(fēng)、苦參等同用，如消風(fēng)散。
3、目赤障翳
蟬蛻入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，有明目退翳的功用，因此可用于治療風(fēng)熱上攻或肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛，常與菊花、白蒺藜、決明子等同用，如蟬花散。
4、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證
蟬蛻既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又能涼肝息風(fēng)止痙，因此可用于治療小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證，對(duì)小兒夜啼功效尤甚。
現(xiàn)代研究證實(shí)，蟬蛻主要含有甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸以及多種微量元素，具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜止痛、解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解痙、抗感染、抗腫瘤、抗凝、抗過敏等廣泛的藥理作用，臨床使用一般為水煎服，或煎水外用，或研末調(diào)敷，還可搭配其他藥物制作丸、散。臨床常用劑量為3-10g，丸、散劑中的臨床用藥范圍為0.03-8.88g。臨床運(yùn)用未見明顯毒副作用，但在使用過程中仍應(yīng)注意其不適用人群，如虛寒者。
金蟬脫殼，涅槃重生，是一種忍辱負(fù)重的美。所有的美麗都值得等待，所有的成功需耐得住寂寞，這也是小小蟬兒教予我們的道理。
審稿專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 李詠梅 羅騫
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