2010-04-11 07:39
蟬蛻-原態(tài) 蟬蛻-藥材
為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇等省。全國大部分地區(qū)亦產(chǎn)。夏、秋二季采集，除去泥士、雜質(zhì)，曬干。生用。
【藥性】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。
【應(yīng)用】
1．風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞，故風(fēng)熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥，如《
時(shí)病論》辛涼解表法。治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞，與薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等藥同用，如蟬薄飲（《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》）。
2．麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用，如麻黃散（《雜病源流犀燭》）；用治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢，常配荊芥、防風(fēng)、苦參等同用，如
消風(fēng)散（《
外科正宗》）。
3．目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛，常與菊花、白蒺藜、決明子、車前子等同用，如蟬花散（《銀海精微》）。
4．急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙，故可用治小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。治療小兒急驚風(fēng)，可與天竺黃、梔子、僵蠶等藥配伍，如天竺黃散（《幼科釋迷》）。治療小兒慢驚風(fēng)，以本品配伍全蝎、天南星等，如蟬蝎散（《幼科釋迷》）。用治破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉，手足抽搐，角弓反張，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星同用，如五虎追風(fēng)散（廣州中醫(yī)學(xué)院主編《方劑學(xué)》引山西省史全恩家傳方）。
此外，本品還常用以治療小兒夜啼不安?，F(xiàn)代研究證明，該藥能鎮(zhèn)靜安神，故用之有效。
【用法用量】煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量。
【使用注意】《
名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。
【鑒別用藥】薄荷、牛蒡子與蟬蛻三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。但薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰不暢者，牛蒡子尤為適宜。同時(shí)，牛蒡子外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒散腫之功。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢，又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。
【古籍摘要】
1．《藥性論》：“治小兒渾身壯熱驚癇?！?div style="height:15px;">
2．《
本草衍義》：“治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒瘡疹出不快?！?div style="height:15px;">
3．《本草綱目》：“治頭風(fēng)眩運(yùn)，皮膚風(fēng)熱，痘疹作癢，破傷風(fēng)及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風(fēng)天吊，驚哭夜啼，陰腫?！?div style="height:15px;">
