“糖尿病偏愛誰?” 從目前研究結(jié)果來看,糖尿病偏愛的人群,或者說與患上糖尿病密切相關(guān)的危險因素有多種。其中,4次全國性調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證明:年齡、肥胖/超重、 血壓/高血脂、家族史是糖尿病患病的最重要的4種危險因素。
及早發(fā)現(xiàn)得了糖尿病,或者是處在糖尿病前期,可以及早進(jìn)行飲食、運動或藥物干預(yù),從而預(yù)防血糖升高對全身造成損害。
如何評估我得糖尿病的風(fēng)險呢?可參考中國的糖尿病的風(fēng)險評估表(CDRS)。
評估表里主要分成6大塊:與年齡相關(guān)的分值;與血壓相關(guān)的分值;與性別相關(guān)的分值;與體重指數(shù)(BMI)相關(guān)的分值;與腰圍相關(guān)的分值和與家族史相關(guān)的分值。
評分值的范圍為 0~51分:對著表,您可以一項一項的打分,如果總分≥25分,提示患糖尿病的風(fēng)險較高
如果總分≥25分,建議可就診內(nèi)分泌科繼續(xù)評估血糖情況:醫(yī)生會根據(jù)您目前血糖情況,決定是否進(jìn)行口服75g葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗)檢查,以確認(rèn)您是否已患上了糖尿病或處在糖尿病前期。我們要隨時了解自己的身體狀態(tài)。
舉個例子:一個42歲,身高1米65的女性,體重70公斤,腰圍86cm,患有輕度的高血壓,媽媽有糖尿病。我們給她計算一下體重指數(shù)(BMI)是25.71。她年齡分值為11;體重指數(shù)的分值為3;腰圍分值為8;血壓分值是7;糖尿病家族史為6;女性分分值為0。綜合評估下來是35分,說明她發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就比較高了,建議應(yīng)該去內(nèi)分泌科看看,必要時做一下口服糖耐量的試驗。
注:BMI(即體重指數(shù))計算方法:體重(公斤)÷ 身高(米)2
一、糖尿病患病率隨著年齡增加而增加
無論男性還是女性, 糖尿病患病率隨著年齡增加而增加,中年階段有進(jìn)一步增加的趨勢。所以,年齡≥40歲以后,要特別關(guān)注自己的血糖。每年體檢一定要看看自己血糖的指標(biāo)是否升高。
二、相比于正常人群,超重/肥胖/腹型肥胖的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險更高
我國居民的平均BMI和腰圍均呈增加趨勢,這也和糖尿病患病率增加有明顯關(guān)系。超重/肥胖,往往提示著我們身體的代謝出現(xiàn)了異常,或者我們處在一個攝入能量過多的狀態(tài)下。體重超標(biāo)或者是肚子大了,看上去像一個蘋果似的蘋果型的身材(中心型的肥胖),更容易患上糖尿病。此時要特別關(guān)注自己的血糖問題。因為肥胖,特別是腹型肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)。
注:超重——BMl≥24 kg/m2、肥胖——BMl≥28 kg/m2);中心型肥胖——男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm
三、高血壓、高血脂顯著增加糖尿病患病風(fēng)險
血脂,血壓和高血糖之間是相互影響的。為什么呢?因為高血壓、高血糖、高血脂,它們會引發(fā)動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化增加了心血管疾病的風(fēng)險。這三種風(fēng)險因素是相互影響,相互交織在一起的。所以有高血壓、有高脂血癥的朋友們,要特別關(guān)注:三高不愛分離。所以,在糖尿病防控過程中,還需要同步血壓、血脂的變化。
四、糖尿病是遺傳因素非常強(qiáng)的疾病
糖尿病家族史顯著增加糖尿病和糖尿病前期患病風(fēng)險。確實糖尿病也有一定的遺傳傾向。與糖尿病相關(guān)的基因存在于我們的身體之中,可能會受到環(huán)境,飲食習(xí)慣各種影響而誘發(fā)出來,成為顯性的糖尿病,所以,如果我們的父母,兄弟姐妹一級親屬中有得2型糖尿病的,那么您得糖尿病或多或少都要比沒有家族史的人群風(fēng)險要更高一些。
對照中國的糖尿病的風(fēng)險評估表,我們也可知道通過飲食、運動,減輕體重,糾正中心性肥胖,來預(yù)防糖尿病。
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