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每天一藥——特拉唑嗪

【這種藥物是做什么用的】

特拉唑嗪可擴(kuò)張外周血管而降低血壓,可以單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥物用于高血壓的治療。

特拉唑嗪還能松弛尿道出口和前列腺平滑肌,降低膀胱阻力,從而改善良性前列腺增生的尿道功能和癥狀(如尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等)。

【正確的用法】

初始劑量為睡前服用,且不應(yīng)超過 1 mg,以盡量減少首劑低血壓事件的發(fā)生。一周后,每日單劑量可加倍以達(dá)預(yù)期效應(yīng)。常用維持劑量為每日一次 2-10 mg。

如果中途停藥幾天或更長時(shí)間,再次給藥時(shí)重新采用初始治療方案(睡前服用,且不應(yīng)超過 1 mg)。

【藥物特點(diǎn)】

1、主要降低舒張壓。

2、輕度降低膽固醇作用。

3、對(duì)代謝無不良影響,可用于糖尿病、周圍血管病、哮喘等不適合其他類藥物的高血壓患者。

4、相對(duì)而言,特拉唑嗪和多沙唑嗪更容易引起頭暈和低血壓,尤其是在老年群體中,需要逐步調(diào)整劑量。而阿夫唑嗪、坦索羅辛和賽洛多辛更能特異地作用于膀胱頸和前列腺受體,副作用更少。

【有哪些副作用】

用藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、虛弱、惡心、心悸、外周水腫、鼻充血、視力模糊等副作用。

還可能出現(xiàn)背痛、肢痛、體位性低血壓、心動(dòng)過速、感覺異常、呼吸困難、鼻竇炎、陽痿等。

特拉唑嗪可能反射性引起心動(dòng)過速,誘發(fā)和加重心絞痛,故冠心病和心力衰竭患者慎用。其可引起惡心、嘔吐、腹痛等,可誘發(fā)或加重消化性潰瘍,有胃炎、潰瘍病患者慎用。

【一些重要提示】

1、用藥可能導(dǎo)致低血壓,低血壓癥狀包括頭暈、輕度頭痛、心悸等,用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血壓(包括站位、坐位或仰臥位血壓)。

2、用藥期間尤其是剛開始用藥或調(diào)整劑量時(shí),如果坐或躺后迅速起身,可能出現(xiàn)頭暈或暈倒,請(qǐng)緩慢起身,爬樓梯時(shí)也請(qǐng)注意這種反應(yīng)。出現(xiàn)以上癥狀時(shí),請(qǐng)先躺下,并在起身前稍坐片刻,以防癥狀再次出現(xiàn)。

3、老年人更容易發(fā)生體位性低血壓,如果您曾經(jīng)有排尿時(shí)突然暈倒的情況,請(qǐng)告知醫(yī)生,可能不適合使用特拉唑嗪。

4、用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,懷孕婦女禁用。

5、用藥后可能出現(xiàn)眩暈、頭痛、嗜睡,對(duì)于必須駕車或操作重型機(jī)器的人應(yīng)當(dāng)小心。首次給藥后12小時(shí)內(nèi)、增加劑量或中斷給藥后又重新開始使用時(shí),請(qǐng)避免駕駛及操作機(jī)械。

6、用藥后可能出現(xiàn)陰莖異常勃起,如勃起疼痛或勃起時(shí)間超過4小時(shí),請(qǐng)及時(shí)就診,避免出現(xiàn)永久性勃起障礙。

7、加用噻嗪類利尿藥或其他抗高血壓藥時(shí)應(yīng)減少特拉唑嗪的用量,必要時(shí)應(yīng)重新調(diào)整劑量。

8、與西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶-5抑制劑聯(lián)用可能進(jìn)一步降低血壓,發(fā)生低血壓風(fēng)險(xiǎn)增加。

9、避免與其他a1受體阻滯劑(如阿夫唑嗪、賽洛多辛、坦洛新、多沙唑嗪)合用。 

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