張先生在半年前發(fā)現(xiàn)身上長出了一些小紅點(diǎn)，他以為是皮膚過敏，就去藥店買了藥膏涂抹，雖然沒什么效果，但由于這些小紅點(diǎn)不痛不癢，他也就沒放在心上。

最近，張先生總覺得皮膚癢，而且眼周還有明顯的發(fā)黑，妻子感覺不對(duì)勁，便強(qiáng)行拉著他去醫(yī)院皮膚科檢查。結(jié)果醫(yī)生看了之后，卻叫他去傳染科檢查一下肝功能。

張先生內(nèi)心有些不安，為什么皮膚“過敏”的問題要去檢查肝臟呢？

根據(jù)抽血檢查結(jié)果顯示，張先生的膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常，乙肝五項(xiàng)中的145為陽性，病毒量高達(dá)5次方。張先生被確診為乙肝小三陽，而且病情已經(jīng)惡化，出現(xiàn)了肝纖維化的情況，甚至進(jìn)展到早期肝硬化的階段。

對(duì)此，醫(yī)生解釋到，張先生身上的小紅點(diǎn)其實(shí)是“蜘蛛痣”，有些時(shí)候這種小紅點(diǎn)其實(shí)是慢性肝炎、肝硬化和肝癌等嚴(yán)重肝病的預(yù)警，但不少人都忽略了。

蜘蛛痣 圖源：網(wǎng)絡(luò)

一、皮膚長蜘蛛痣，是肝癌“上身”嗎？

每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有幾顆痣，但是如果痣是紅色的，長得像蜘蛛，即使不痛不癢，都要提高警惕，因?yàn)檫@是蜘蛛痣，可能代表肝臟出問題了。

蜘蛛痣是血管痣的一種，特征是痣體中間會(huì)有個(gè)像蜘蛛軀體的小紅點(diǎn)（其實(shí)是小動(dòng)脈），紅點(diǎn)周圍布滿了向外呈放射狀的“蜘蛛腳”（其實(shí)是小血管分支）。

蜘蛛痣的發(fā)病部位多為乳頭以上的體表，包括臉部、脖子、手背、手臂、前胸和后背的上部等。

想要判斷身上的紅色痣是不是蜘蛛痣，可以用力地按壓痣體的中心點(diǎn)。如果用力按壓時(shí)，看到周圍的毛細(xì)血管會(huì)褪色，當(dāng)松開手時(shí)，痣的顏色復(fù)原，那么這就是蜘蛛痣。

蜘蛛痣的出現(xiàn)，最主要的病理原因是肝損傷。

當(dāng)肝臟受損后，由于代謝能力下降導(dǎo)致對(duì)雌激素的滅活能力下降，過多的雌激素會(huì)刺激末端血管增生，于是便形成蜘蛛痣。而且此時(shí)的肝臟，對(duì)于食物、藥物的很多成分也是無法進(jìn)行解毒、代謝的。

除了蜘蛛痣外，肝臟代謝能力出現(xiàn)嚴(yán)重問題時(shí)還會(huì)伴有低熱、乏力、黃疸、肝掌和討厭油膩食物等癥狀。如果同時(shí)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，就要提高警惕，趕緊到醫(yī)院檢查肝臟健康了。

另外，蜘蛛痣還常見于孕婦以及處于發(fā)育期的女生身上。

這是因?yàn)樗齻凅w內(nèi)的雌激素分泌旺盛，超出了肝臟的滅活能力，所以就會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。這種情況的蜘蛛痣屬于生理性，一般在孕期或青春期過后就會(huì)逐漸自行消退，無需特殊的處理。

二、身上的“小紅點(diǎn)”，是疾病的征兆嗎？

有些時(shí)候，我們的皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，小小一顆、不痛不癢，有時(shí)候不仔細(xì)看都難以發(fā)現(xiàn)，這些小紅點(diǎn)都暗示了什么呢？

1、血管痣

血管痣，醫(yī)學(xué)上稱為櫻桃樣血管瘤或老年性血管瘤，主要是皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張和增生導(dǎo)致的，常見于75歲以上的老人，出現(xiàn)部位多為上半身或手臂。

血管痣是良性的皮膚問題，大多時(shí)候是無需治療的，如果覺得影響美觀，可到正規(guī)醫(yī)院皮膚科通過電灼、冷凍、激光等方法來治療。

2、出血點(diǎn)

如果皮膚上的小紅點(diǎn)沒有突起高于皮膚表面，而且輕壓不會(huì)褪色，那么很可能是毛細(xì)血管破裂造成的出血點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱之為紫癜。

紫癜一般常見于出血性疾病，可能是血管壁損傷或血管脆性和通透性導(dǎo)致的，也可能是血小板減少、增多或功能異常導(dǎo)致的，還可能是凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致的。

3、蟲咬性皮炎

如果皮膚表面出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，而且伴隨瘙癢癥狀，很可能是蟲咬性皮炎。

蟲咬性皮炎通常是因?yàn)樽∷蕲h(huán)境比較潮濕或者不宜曬到陽光，又或者是臥具沒有定期清洗，時(shí)間久了床品中就可能滋生了塵螨，于是就會(huì)刺激皮膚導(dǎo)致皮炎發(fā)生。

4、過敏

身上長出很多小紅點(diǎn)，也可能是過敏導(dǎo)致的蕁麻疹，這是種常見的皮膚病，一般在春季高發(fā)。

由于蕁麻疹會(huì)導(dǎo)致血管通透性發(fā)生改變，所以在發(fā)作時(shí)，皮膚表面往往會(huì)出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，并且還會(huì)伴有發(fā)紅、瘙癢的癥狀。

三、肝臟好不好，看皮膚就知道？

其實(shí)肝臟受損了，除了可以看有沒有長蜘蛛痣外，還有不少癥狀也暗示了肝臟健康問題。

1、皮膚發(fā)黃

皮膚發(fā)黃，尤其是眼底發(fā)黃，是肝臟病變的典型特征之一，醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。黃疸通常會(huì)從眼睛等上半身開始，然后漸漸擴(kuò)散到全身的皮膚。

如果眼睛和皮膚都出現(xiàn)蠟黃現(xiàn)象，代表肝臟病變較為嚴(yán)重。

2、皮膚晦暗干燥

皮膚變得晦暗和干燥，也是肝臟受損的常見癥狀之一。

肝臟是人體最大的藏血器官，一旦受損了，就會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)效率降低，這種小型的血凝淤堵大量出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致皮膚面容呈現(xiàn)出陰暗、干燥的病態(tài)。

3、出現(xiàn)肝掌

肝掌即手掌的大魚際和小魚際皮膚，出現(xiàn)粉紅色或者紅色的斑塊、斑點(diǎn)，而且按壓的時(shí)候顏色會(huì)變淡。

肝掌的形成，通常是因?yàn)楦喂δ苁軗p造成雌激素代謝障礙，體內(nèi)雌激素水平升高，進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。

當(dāng)出現(xiàn)以上皮膚異常，尤其伴隨食欲下降、疲憊乏力、頭暈、低燒、短時(shí)間內(nèi)不明原因的消瘦、右上腹鈍痛或刺痛等癥狀時(shí)，該就醫(yī)檢查了。

一般來說，肝臟的檢查項(xiàng)目包括甲胎蛋白（AFP）和肝臟彩超。

如果出現(xiàn)皮膚癥狀，但皮膚科檢查不出問題，而且伴有肝區(qū)疼痛、消化道不適、身體疲憊和發(fā)熱等癥狀，就要懷疑肝病的可能，及時(shí)抽血檢查肝功能和做肝臟彩超。

參考資料：

[1]《身上長這種痣的人，肝多半不好！趕緊對(duì)鏡自查，別等肝癌上身才后悔》.家庭醫(yī)生.2021-12-08

[2]《注意！身上有這種小紅痣，很可能是大病的預(yù)警信號(hào)…》 .人民網(wǎng)科普.2020-11-11

[3]《這幾種肝病征兆，大多數(shù)人都不知道！建議收藏》.人衛(wèi)健康.2021-12-27