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「每日一藥」抗帕金森藥——鹽酸司來(lái)吉蘭片

作者:中山市三角醫(yī)院 主管藥師 蘇群芳


藥品分類:抗帕金森藥

本藥可用于哪些疾???

☆ 適用于原發(fā)性帕金森病??蓡斡糜谥委熢缙谂两鹕?,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時(shí),特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。

如何使用這個(gè)藥品?

☆ 口服。開(kāi)始劑量為早晨 5 毫克(一片)。鹽酸司來(lái)吉蘭片劑量可增至每天 10 毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中 2 次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng),左旋多巴劑量應(yīng)減低。或遵醫(yī)囑。

應(yīng)用本藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

☆ 有不穩(wěn)定高血壓、心律失常、嚴(yán)重心絞痛或精神病以及前列腺肥大伴排尿困難者服用鹽酸司來(lái)吉蘭片需特別注意。若服用過(guò)大劑量(超過(guò)每天 30 毫克), 會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶 B 受體(MAO-B)的選擇性, 抑制單胺氧化酶 B 受體(MAO-B)開(kāi)始顯著增加。

☆ 同時(shí)服用大劑量鹽酸司來(lái)吉蘭片及高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn),曾報(bào)告在鹽酸司來(lái)吉蘭治療期中有短暫性轉(zhuǎn)氨酶增高。

☆ 運(yùn)動(dòng)員慎用!

本藥的常見(jiàn)副作用有哪些?

單獨(dú)服用鹽酸司來(lái)吉蘭耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來(lái)吉蘭后病人口干,短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。因?yàn)辂}酸司來(lái)吉蘭能增加左旋多巴效果,左旋多巴不良反應(yīng)也會(huì)增加。

☆ 加入鹽酸司來(lái)吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者,可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的不良反應(yīng)。所以,當(dāng)加入鹽酸司來(lái)吉蘭治療時(shí),左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。

有以下情況的要注意用藥:

對(duì)鹽酸司來(lái)吉蘭片過(guò)敏者、嚴(yán)重的精神病、嚴(yán)重的癡呆、遲發(fā)性異動(dòng)癥、有消化性潰瘍以及病史者禁用。

☆ 與左旋多巴合用時(shí),對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺髓質(zhì)的腫瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤)、青光眼(閉角型青光眼)患者也應(yīng)禁用。

特殊人群可以服用本品嗎?

孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕及哺乳期服用的安全性文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不足,所以不推薦在懷孕及哺乳期服用。

兒童用藥:目前尚無(wú)兒童用藥資料。

老年用藥:參見(jiàn)“用法用量”。

如何才能獲得本品呢?

本品為處方藥,需要醫(yī)生開(kāi)具處方到醫(yī)院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。

如何才能獲得本品呢?

遮光、密封保存。


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