作者：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 李僑華

“給我一杯2022，全糖，去冰”今年非常熱門的一句文案；但我國目前成年人中10個人中就有1個糖尿病患者；對于糖尿病患者，這句話卻不那么容易說得出口，畢竟往往談“糖”色變；那糖尿病患者如何吃糖？糖尿病患者是否可以吃一些帶“糖”字的藥品？

糖尿病患者如何吃糖?

1、糖尿病患者可以吃糖嗎？

糖尿病患者不是絕對禁糖；因為糖是人體所需能量的重要來源，即便是谷薯類（如米、面）等淀粉食物，最后都會被消化系統(tǒng)分解成葡萄糖來給身體細胞供能；另外《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2013）》都指出“不應(yīng)絕對禁止患者攝入蔗糖或含蔗糖的食物”，因為蔗糖引起的血糖升高幅度不比米飯等淀粉更高。

2、日常糖尿病患者可以吃什么糖？

糖尿病患者確診時常常會有靈魂拷問：“是不是甜食就是糖分高？就是不能吃？那可以吃什么糖呢”建議糖尿病患者在日常生活中，盡量避免額外吃食物血糖生成指數(shù)高的糖類或者食物，同時嚴格限制白糖、紅糖等單糖，因為單糖極易被人體吸收，引起血糖的迅速升高。

甜食能給人帶來愉悅，減輕壓力；糖尿病患者想吃甜食，可以選擇市面上的“無糖”“0熱量代糖”等產(chǎn)品，適量食用；其甜味是因為含有低熱量甜味劑、或者非營養(yǎng)性甜味劑（常見品種見下表）。但需要注意的是：糖尿病患者適量攝入雖然是安全的；但過量食用這些甜味劑可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心和其他消化不良癥狀。

帶糖字藥品，糖尿病患者能吃嗎?

1、乳果糖口服液

乳果糖不會在小腸被吸收和消化；乳果糖是不升高血糖的；但乳果糖口服溶液除了含乳果糖外，還含有果糖、半乳糖和乳糖等；并且根據(jù)國家食藥監(jiān)局的規(guī)定，2022年4月11日后，到藥店不要處方就可以購買的乳果糖口服溶液均將標識為“糖尿病患者禁用”；所以為了避免不良反應(yīng)的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇合適的劑量。

2、硫酸氨基葡萄糖膠囊/鹽酸氨基葡萄糖膠囊

氨基葡萄糖是一種常見的氨基酸，并非葡萄糖；其是葡萄糖的一個羥基被一個氨基取代的化合物，理論上來說其對血糖影響較小。

雖然根據(jù)國家食藥監(jiān)局的公告，其有引起血糖升高的報道，但糖尿病患者不必驚慌，可以在對血糖進行監(jiān)測和醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鋅片

葡萄糖酸鈣雖然含有“葡萄糖”字樣，但并非葡萄糖，是葡萄糖醛化后與鈣形成的可溶性鹽，用于鈣的補充；同理，葡萄糖酸鋅也并非葡萄糖；因此，其對血糖的影響較小，在服用時監(jiān)測血糖即可。

總之，糖尿病患者的飲食原則是能量出入平衡，糖類等甜食，攝入要適量；另外含“糖”字的藥品不一定是糖類或者影響血糖，糖尿病患者在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇合適的劑量，無需擔(dān)心。

審稿專家：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 鄧勛、喻珊珊

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請注明作者和來源！