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23歲姑娘被確診腸癌，曾拒絕醫(yī)生的篩查建議！這7類人盡早篩查！

2021.12.17

說起腸癌，很多人往往認(rèn)為腸癌患者以老年人居多。但實際上，腸癌早已越來越年輕化。

美國癌癥協(xié)會2018年研究顯示，通過大量分析發(fā)現(xiàn)，1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險是1950年左右出生的2倍，直腸癌風(fēng)險則為4倍。也就是說90后患結(jié)直腸癌的風(fēng)險甚至高于50后。^①

今年11月浙江醫(yī)院官方微信發(fā)文介紹了一個病例：小美（化名）成績優(yōu)異，剛剛大學(xué)畢業(yè)步入工作崗位，工作表現(xiàn)不俗。不幸的是，近日23歲的她卻被確診為結(jié)腸癌，并且已經(jīng)出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移。找到浙江醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師江皓就診時，小美以及她的家人幾度落淚。

讓人唏噓的是，早在兩年前小美就已經(jīng)因為大便失調(diào)等問題曾找到江皓醫(yī)生就診。當(dāng)時江皓醫(yī)生考慮到小美有惡性腫瘤家族史，雖然年齡較小，但仍屬于高危人群，建議其進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查?？上У氖切∶酪环矫鎽峙履c鏡的不適感，另一方面認(rèn)為自己還年輕，最終放棄了檢查。^②

如今年紀(jì)輕輕卻查出癌癥，雖然后悔不已，也為時晚矣。

這7類人要盡早做腸癌篩查

腸鏡檢查和糞便隱血篩查已被證實為有效的篩查方法，可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。

對于高危人群，更要盡早的進(jìn)行腸癌篩查。根據(jù)2021版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，腸癌高危人群主要有7類：^③

1、45 歲以上無癥狀人群；

2、40 歲以上有兩周肛腸癥狀（指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：大便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細(xì)）；大便性質(zhì)改變（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；

3、長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；

4、大腸癌手術(shù)后的人群；

5、大腸腺瘤治療后的人群；

6、有大腸癌家族史的直系親屬；

7、診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC））患者的直系親屬，年齡超過 20 歲。

遠(yuǎn)離腸癌，記住這5個提醒

事實上，結(jié)直腸癌受飲食和生活方式影響，想要遠(yuǎn)離腸癌，除了盡早篩查，還要遠(yuǎn)離導(dǎo)致腸癌的高危因素。

2021年1月《中華腫瘤學(xué)雜志》上刊發(fā)了《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》，指南中專家結(jié)合了大量的研究得出了危險和保護(hù)因素。為此健康時報提煉了5個提醒，一定要記住。^④

1、防腸癌，先要減肥

《指南》提到，肥胖是結(jié)直腸癌的危險因素。根據(jù)2018年世界癌癥研究基金會（WCRF）和美國癌癥研究所（AICR）的一項報告，體質(zhì)指數(shù)（BMI）每增加5 kg/m2，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加5%；腰圍每增加10 cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加2%。^⑤

2、防腸癌，少吃紅肉和加工肉類

《指南》提到，紅肉和加工肉類攝入是結(jié)直腸癌的危險因素。2018年WCRF/AICR報告指出，加工肉類每日攝入量每增加50克，紅肉每日攝入量每增加100克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險分別增加16%和12%。^⑤

北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師馬方2016年在接受健康時報采訪時提醒，大量的研究均發(fā)現(xiàn)，紅肉以及加工肉會增加癌癥的發(fā)病幾率，白肉則暫時沒有被發(fā)現(xiàn)這種作用。因此，我們應(yīng)該適當(dāng)多吃白肉，少吃紅肉和加工肉。推薦每周吃白肉2~4次，但不超過5次；每次50g~100g，不要超過100g。^⑥

3、防腸癌，要及早戒煙戒酒

《指南》提到，吸煙和大量飲酒都是結(jié)直腸癌的危險因素。

2018年WCRF/AICR報告納入了10項研究，發(fā)現(xiàn)日飲酒量每增加10克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加7%。④而世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《煙草影響下的身體》中就提到，使用煙草已知會導(dǎo)致十種以上的癌癥，吸煙者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險比不吸煙者高得多。^⑦

4、防腸癌，要適量補(bǔ)充膳食纖維

《指南》提到，膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素。其中談到了不少研究數(shù)據(jù)，比如每日膳食纖維攝入量每增加10克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險降低9%；全谷物每日攝入量每增加90克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險降低17%；乳制品攝入與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險負(fù)相關(guān)等。^④

果蔬、全谷物、粗糧等都是膳食纖維的好來源。

5、防腸癌，要多運動少久坐

《指南》提到，合理的體育鍛煉是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素。畢竟，長期久坐會導(dǎo)致血流循環(huán)不通暢，影響腸道蠕動和代謝，也增加了糞便中有害成分在結(jié)腸內(nèi)滯留時間。^④

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科中醫(yī)師王元釗在2017年接受健康時報采訪時建議，要盡量保持每周3次30分鐘以上運動。運動可以顯著降低腸癌危險，可以使容易癌變的腸道息肉減少1/3。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%，發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%。^⑧

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