今天和大家聊聊可以活血化瘀的血府逐瘀湯，血府逐瘀湯出自王清任《醫(yī)林改錯》，由桃紅四物湯合四逆散而成，是現(xiàn)在臨床用于血瘀問題的常用湯藥。
人體瘀血的產(chǎn)生和氣的運(yùn)行正常與否有很大關(guān)系，氣行則血行，氣停則血瘀。肝為疏導(dǎo)氣機(jī)的重要臟器，情緒波動喜怒過度影響肝的疏泄，肝失疏泄則氣機(jī)逆亂而成肝郁。肝氣郁結(jié)則行血受阻而成氣滯血瘀。
關(guān)于血府逐瘀湯很多人覺得它是用于胸中瘀血的一個方劑，只認(rèn)為用于胸腹瘀血，其實這樣將它的作用局限化了，《素問》“夫脈者，血之府也?！彼匝囊饬x應(yīng)該更廣泛，泛指血液流經(jīng)之處，所以血府逐瘀湯就不僅僅只是用于胸中瘀血的一個方劑。
血府逐瘀湯
組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
功效：活血祛瘀，行氣止痛。
赤芍 柴胡 枳殼 甘草?
肝主藏血，性調(diào)達(dá)，主疏泄，肝失疏泄則氣滯，氣滯則血瘀，四逆散（赤芍、柴胡、枳殼、甘草）專為疏肝理氣而設(shè)立，肝氣疏則氣行正常，氣行則血行。
四逆散
當(dāng)歸 生地 川芎 紅花 桃仁
桃仁，紅花?；钛?，川芎為血中氣藥，血不得氣不活，氣不得血不行，川芎配當(dāng)歸活血補(bǔ)血。桃紅四物湯是補(bǔ)血活血良方，補(bǔ)血又活血，活血又補(bǔ)血。
桃紅四物湯
桔梗 牛膝
桔梗升浮引藥上行，牛膝下行引邪外出，配合四逆散、桃紅四物湯，氣血兼顧，氣行則血行而血瘀去。
桔梗
牛膝
血府逐瘀湯為血府瘀血氣郁而設(shè)立，脈為血府，所以凡脈內(nèi)外瘀血，血府逐瘀湯都可以使用。按王清任原文“治胸中血府血瘀之癥。頭痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里熱、瞀悶、急躁、夜睡多夢、呃逆、飲水即嗆、不眠、小兒夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病、干嘔、晚發(fā)一陣熱。”瘀血?導(dǎo)致?的?諸多?問題?皆可以?使用?。
臨床?使用?把握?瘀血?的?幾種?要點?：1、疼痛?痛?有?定處?，固定?痛?，刺痛?。2、情志?改變?，易?嘆息?，喜怒?過度，易怒?心煩?。3、發(fā)熱?失眠?。4、胸中?異物感?。5、血瘀?舌?象?，舌?質(zhì)?暗?或者?紫?暗?，有?瘀?斑?瘀?點?，舌下?靜脈?怒張?青?紫?。
四逆散加桃紅四物湯加牛膝、桔梗而成的血府逐瘀湯，活血逐瘀為主，兼疏肝理氣，最適合瘀血兼有氣滯的朋友。
血府逐瘀湯因含有大量活血化瘀藥，所以不適合孕婦，哺乳期，月經(jīng)量多的朋友使用。
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