各論/第十二章 理血?jiǎng)?活血祛瘀/ 血府逐瘀湯（活血化瘀，行氣止痛）
血府逐瘀湯
（血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】桃仁四錢（12克） 紅花三錢（9克） 當(dāng)歸三錢（9克） 生地黃三錢（9克） 川芎一錢半（4.5克） 赤芍二錢（6克） 牛膝三錢（9克） 桔梗一錢半（4.5克） 柴胡一錢（3克） 枳殼二錢（6克） 甘草二錢（6克）
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀，行氣止痛。
【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱暓悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。
筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版
注：暓[mào] 釋義:昏亂；眩惑。）
血府逐瘀湯，這個(gè)方是體現(xiàn)活血化瘀方法的一個(gè)比較典型的代表方，也是《醫(yī)林改錯(cuò)》作者王清任的有名的五個(gè)逐瘀湯之首，歷來(lái)把它當(dāng)作一類方，重點(diǎn)方。
通過(guò)這個(gè)方的學(xué)習(xí)，也可以了解在活血化瘀方面很有貢獻(xiàn)的王清任的一些學(xué)術(shù)思想，當(dāng)然這個(gè)醫(yī)家，他制定的這個(gè)方叫做“胸中血府逐瘀湯”，他原書主治就是“胸中血府血瘀”，而且這個(gè)方用藥體現(xiàn)了行氣活血兼顧。
從用藥來(lái)說(shuō)，它病機(jī)是血瘀為主兼有氣滯的，所以我們對(duì)病機(jī)把它叫做胸中血府血瘀，氣機(jī)郁滯證。照顧到他原書的描寫的這個(gè)病機(jī)，以及全面看待這個(gè)病機(jī)了。
當(dāng)然對(duì)于血府逐瘀湯來(lái)說(shuō)，首先，那個(gè)血府是什么？
因?yàn)橥跚迦芜@個(gè)醫(yī)家，當(dāng)時(shí)正處于中西匯通的前期，晚清的時(shí)候。包括王清任、唐容川這些醫(yī)家，由于那個(gè)時(shí)代，西方醫(yī)學(xué)開始傳入中國(guó)，特別是受《解剖學(xué)》這些的影響，開始想尋找作為中醫(yī)理論里講的那些病位，相當(dāng)與西醫(yī)的什么，那就要從西方傳入的《解剖學(xué)》上去找答案。
所以你看包括
* 我們前面講到過(guò)，提到三焦的時(shí)候了，唐容川也是在找三焦，就是個(gè)大腸里邊那個(gè)，他說(shuō)油膜，腸系膜了，都從解剖上去找。
* 王清任也找這個(gè)血府在哪個(gè)地方，他由此創(chuàng)造了自己的很多在當(dāng)時(shí)認(rèn)為中醫(yī)改革當(dāng)中的一些理論，那個(gè)書不厚，但里面他那個(gè)理論挺多，但由于他這個(gè)理論大家并不接受，所以說(shuō)他《醫(yī)林改錯(cuò)》越改越錯(cuò)，但是他這種探索精神、實(shí)踐精神，非常令人敬佩。
為了尋找這個(gè)血府，為了尋找與解剖上一些和中醫(yī)符合的概念，他可以說(shuō)走了很多地方，從河北玉田他的老家，他一直走到新疆，全國(guó)走了很多地方，經(jīng)常跑到有些人死了埋的亂墳崗，甚至于刑場(chǎng)上他都去，在封建時(shí)代，有時(shí)候有些做法還是要偷偷摸摸的，要看那個(gè)死了以后人那個(gè)解剖，臟器，這些。
當(dāng)然血府這個(gè)概念他有些誤解，他看了死了的人，不管外傷也好，不管怎么出血，體內(nèi)積血，他認(rèn)為橫膈膜下面有個(gè)凹陷，低處，很多那個(gè)地方攢了一塊血在那里，很多死亡的人都有這個(gè)特點(diǎn)，特別是外傷，那他說(shuō)這是血府在隔膜低處，隔膜低處總有一個(gè)積血在那里，那這個(gè)血就是血府的瘀血，所以他這個(gè)方，治療“胸中血府血瘀”就是指隔膜低處那塊瘀血，當(dāng)時(shí)是這樣的。
當(dāng)然這個(gè)方形成以后呢，人們現(xiàn)在給它擴(kuò)大治療范圍，可以說(shuō)一身的上下瘀血，以它為基礎(chǔ)加減，都可以治療，這是什么叫胸中血府血瘀。
由于他當(dāng)時(shí)的《解剖學(xué)》的實(shí)踐，他對(duì)各個(gè)臟腑也畫出了臟腑圖，這里反映出一種實(shí)踐，探索的精神，所以他應(yīng)該說(shuō)是早期的中西匯通的先驅(qū)之一了。
那這個(gè)血府逐瘀湯的病機(jī)，
胸中血瘀，血瘀主要在胸部，兼有肝郁氣滯，實(shí)際上肝郁氣滯，肝經(jīng)循兩脅，布胸中，氣滯可以導(dǎo)致血瘀，胸中血瘀之后又可以引起氣滯，這是個(gè)相互影響的氣血之間的關(guān)系了。
所以它從主治證候分析，
我們現(xiàn)在把它按照瘀血阻滯胸中，清陽(yáng)不升，阻滯胸中，不通則痛，胸痛。清陽(yáng)不升，頭部氣血逆亂，導(dǎo)致頭痛。
它那個(gè)主治非常多，他用這個(gè)方治療的病種有三十九個(gè)，在他書里，涉及到的面非常廣，把它分分類，有五個(gè)大的方面：
* 第一個(gè)，就是頭痛、胸痛，這是他用得比較多的，他直接提出來(lái)這個(gè)方治療頭痛、胸痛。
當(dāng)然他還有一個(gè)通竅活血湯，相應(yīng)也是治頭痛的，這個(gè)方主治里也能治頭痛，哪一類頭痛呢？
應(yīng)該說(shuō)瘀血阻滯的頭痛，瘀血阻滯，清陽(yáng)不升，頭部氣血逆亂造成頭痛，他原書里他采取的排除法，他說(shuō)無(wú)表證、無(wú)里證，無(wú)氣虛、無(wú)痰濕，那這個(gè)方就能用了。
他當(dāng)然沒(méi)有別的表證、里證，沒(méi)有氣虛、沒(méi)有痰濕，那就血瘀了，他用排除法，然后他說(shuō)療效很好，這類瘀血的胸痛、頭痛，他說(shuō)是用起來(lái)，他寫的百發(fā)百中，原文就這樣寫的。當(dāng)然說(shuō)得太過(guò)，他是到處走的，很多語(yǔ)言當(dāng)中帶有一些江湖特點(diǎn)了。好多病他治當(dāng)中都說(shuō)百發(fā)百中，屢驗(yàn)屢效，有這個(gè)特點(diǎn)。
但是從后來(lái)臨床實(shí)踐來(lái)看，
這個(gè)方治療胸痛、頭痛，瘀血造成的，是很有效果。
當(dāng)然這種頭痛、胸痛有一個(gè)瘀血特點(diǎn)，刺痛、痛有定處，再結(jié)合舌象、脈象，這些來(lái)辯證了。因?yàn)樗际怯门懦?，他一說(shuō)他都百發(fā)百中，他意思是說(shuō)其它方法都沒(méi)有效果時(shí)，那就是這個(gè)方法，他這個(gè)排除方法了。
* 第二個(gè)，他用血府逐瘀湯治療，肝郁氣滯。
可以概括成一個(gè)情志病變，很多精神情志方面，肝氣郁結(jié)化熱了，或者瘀熱擾心，肝氣郁結(jié)也可以母病及子，氣郁化火擾心，造成的熱象，急躁易怒、煩躁這類的，他在很多病當(dāng)中這也是一類，通過(guò)化瘀的方法，這個(gè)方能夠行氣活血了，恢復(fù)肝氣的疏泄，氣機(jī)舒暢了，不郁而化火、擾亂心神了，那就可以解決急躁易怒了。第二類他敘述是很多情志癥狀。
* 第三，他又在主治里描述瘀血阻滯以后，瘀血阻滯引起了心胸的一些異常感覺(jué)。
比如說(shuō)心悸、心慌，他原書寫的主治沒(méi)用心悸、心慌，他說(shuō)“心忙”，心的工作很忙，這個(gè)忙字意思概括了心悸，比如跳動(dòng)快了，自己感覺(jué)很慌，心悸、心慌，他把它形容心忙，這也是他創(chuàng)造的名詞，后來(lái)人沒(méi)有人用過(guò)這個(gè)名詞。包括胸中有瘀血的“憋悶”，心悸、心慌等等這類胸中異常感覺(jué)，也是他用血府逐瘀湯主治的一個(gè)方面。
* 第四，這個(gè)方還可以用于瘀血發(fā)熱。
瘀血發(fā)熱，他的原書里寫的表現(xiàn)是“晚發(fā)一陣熱”晚上入暮一陣發(fā)熱，熱在陰分，血為陰分，瘀血化熱，入暮潮熱，每到晚上一陣，一陣發(fā)熱，這是瘀血郁而化熱了。
當(dāng)然瘀血引起失眠，他這個(gè)三十九種病里也治療這個(gè)，
@ 那是兩個(gè)原因都可以了，瘀血阻滯新血不生，心神失養(yǎng)可以心悸，心神失養(yǎng)可以失眠，
@ 瘀血化熱也可以造成熱擾心神，也可以失眠，這是第四個(gè)了。
* 第五個(gè)方面，他描述舌象、脈象來(lái)把握，舌質(zhì)暗紅，脈澀。
所以瘀血阻滯，他那三十九種病寫的非常多，有些病也很怪，歸納有五種：
* 一個(gè)頭痛心悸、胸痛。
* 一個(gè)引起情志方面癥狀。
* 一種胸中異常感覺(jué)。
* 一個(gè)瘀血發(fā)熱。
* 再加舌象、脈象。
比較多的是這五個(gè)方面，都是瘀血阻滯，血瘀氣滯，有直接或者間接這樣產(chǎn)生的。
至于這個(gè)有肝氣不舒以后，產(chǎn)生肝胃不和，瘀血引起呃逆，干嘔，那就或者肝胃不和，胃氣上逆，或者瘀熱，瘀熱影響到膽胃之氣上逆，這個(gè)也可能，他也寫到了一些，這方面的呃逆，頑固呃逆從瘀論治，涉及胃氣上逆。
所以血府逐瘀湯主治證涉及很多，教材往往寫的也比較多，歸納起來(lái)以那五個(gè)方面為主。都是由血瘀氣滯導(dǎo)致的，針對(duì)這個(gè)情況，
* 要活血化瘀、行氣止痛。
* 過(guò)去還說(shuō)，活血化瘀，行氣開胸止痛。
王清任實(shí)際上是運(yùn)用了很多前人的基礎(chǔ)方和基本的配伍組合，組成了這個(gè)方，他用這個(gè)方，他講這里面有四個(gè)藥物，實(shí)際上有五個(gè)藥，他這個(gè)《醫(yī)林改錯(cuò)》里，活血化瘀類的方里，用得最多的，
* 川芎、赤芍、桃仁、紅花，這是用得最多的，
* 當(dāng)歸用得也不少，當(dāng)歸當(dāng)然是既活血又是養(yǎng)血的，相比川芎、赤芍、桃仁和紅花來(lái)講，這四個(gè)藥，那是公認(rèn)的活血化瘀藥，當(dāng)歸有時(shí)候還把它放在養(yǎng)血藥里邊。
所以他選擇活血化瘀藥，很有針對(duì)性，他自己說(shuō)，他選這個(gè)活血化瘀藥有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)候我們覺(jué)得這是他的四大金剛，他很多的活血化瘀方里，出現(xiàn)率最高就這幾個(gè)，他說(shuō)（活血化瘀藥選用的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）：
* 一，要療效確實(shí)，從古以來(lái)運(yùn)用這幾個(gè)藥活血化瘀，大家公認(rèn)了的，那是療效確實(shí)了；
* 第二個(gè)，要副作用小，那活血破血這類藥很多，活血化瘀藥，過(guò)去《中藥學(xué)》最早排二十五個(gè)，這個(gè)藥很多，這里邊盡可能找臨床上覺(jué)得副作用很小，很安全的。
* 第三個(gè)，這些藥不要難找，有的你開個(gè)藥很好，找都找不到，不要難找，不要弄得很困難，就象《紅樓夢(mèng)》里邊那個(gè)冷香丸一樣，對(duì)吧，要全找到起碼好多年過(guò)去了。這四個(gè)藥有時(shí)候很普遍的，很好找的。
* 第四點(diǎn)，他是要很便宜的，在活血化瘀藥當(dāng)中，價(jià)格要很便宜的。
所以他這個(gè)有一點(diǎn)類似于，過(guò)去葛洪的組方用藥，簡(jiǎn)便廉效，那個(gè)特點(diǎn)，而且他作為指導(dǎo)思想，直接提出來(lái)的。
方義分析：
（* 方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。
* 赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；
牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，陰血下行，共為臣藥。 摘自《方劑學(xué)》）
所以君藥、臣藥，討論紅花、川芎、赤芍加牛膝，牛膝有活血作用，在一般活血化瘀基礎(chǔ)上，牛膝還能引瘀血下行，胸中血府血瘀，引瘀血下行，所以君藥、臣藥結(jié)合，體現(xiàn)了活血化瘀為主，全方活血化瘀是功用當(dāng)中主要的。
* 這個(gè)方里兩組佐藥：
@（一組活血的藥）
當(dāng)歸、生地，一個(gè)可以養(yǎng)血，考慮瘀血阻滯，新血不生，當(dāng)歸、生地能夠養(yǎng)陰補(bǔ)血，補(bǔ)充陰血不足，生地又能夠使瘀血所化之熱，有清熱作用，這幾方面都照顧了。
如果瘀熱重，當(dāng)然你還可以加點(diǎn)涼血藥，或者加重生地用量了。所以照顧到瘀血阻滯，新血不生，瘀阻生肌的問(wèn)題。所以在活血的同時(shí)，要有養(yǎng)血，有考慮到要清血熱，晚發(fā)一陣熱了，要清血熱。
@ 在佐藥方面還考慮，運(yùn)用了一組氣藥。
氣藥也是運(yùn)用前人的一些經(jīng)驗(yàn)了，你比如
# 桔梗，在這個(gè)地方即是佐藥，又是使藥，作為佐藥來(lái)講，開宣肺氣，雖然有開宣胸中氣機(jī)。
# 枳殼降氣，擅長(zhǎng)于胸、脘腹氣機(jī)不暢，有降氣作用。
枳殼、桔梗一配，一升一降，我們前面在不管是敗毒散，或者是參蘇飲，這里都遇到這個(gè)結(jié)構(gòu)了，那將來(lái)在后面方里還會(huì)遇到，就是說(shuō)桔梗、枳殼的一升一降，暢通胸中氣機(jī)，氣行則瘀化，氣行則瘀血有助于解除，氣行則血行了。
# 柴胡這個(gè)藥，一方面可以疏理肝氣，胸中是肝經(jīng)所過(guò)的地方，而且也可以由于肝氣郁滯，導(dǎo)致情志方面的一些變化，柴胡有疏肝理氣作用，而且柴胡和枳實(shí)相配，也有調(diào)整氣機(jī)、肝脾兼顧，一升一降的作用。
柴胡和枳殼相配也有一升一降，對(duì)胸脅這種疼痛，那不是四逆散里的調(diào)氣的結(jié)構(gòu)嗎，調(diào)和肝脾氣機(jī)的結(jié)構(gòu)，僅僅是用枳殼代枳實(shí)了，那它是針對(duì)了脘腹脅肋氣滯作痛的，一個(gè)基本的結(jié)構(gòu)了。
這里邊有甘草，有芍藥，只不過(guò)用赤芍，基本上有個(gè)四逆散的結(jié)構(gòu)在里面，所以這一組柴胡、桔梗、枳殼，體現(xiàn)了升降氣機(jī)，又能調(diào)和肝脾氣機(jī)，是行氣的，
前面一組活血藥，和這一組行氣藥相配，體現(xiàn)了活血化瘀和行氣止痛相結(jié)合，這個(gè)止痛當(dāng)然很多活血化瘀藥，本身通過(guò)化瘀，能夠達(dá)到止痛作用。
* 甘草在這個(gè)方里是使藥，它能夠養(yǎng)胃氣，安定中氣，而且甘草配合象芍藥這些還能夠止痛，還可以治療胸痛。
所以整個(gè)方體現(xiàn)了活血化瘀為主，行氣為輔，是一個(gè)常用的活血化瘀方。
這個(gè)方是個(gè)復(fù)方，實(shí)際上它思路就是
* 桃紅四物湯，是個(gè)活血化瘀的基礎(chǔ)方（桃紅四物湯方：白芍、當(dāng)歸、熟地、川芎、桃仁紅花），
* 加上行氣疏肝理脾的四逆散（四逆散方：柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草）兩個(gè)合成。
* 再加點(diǎn)
@ 載藥上行，開宣肺氣，開宣胸中氣機(jī)的桔梗，
@ 可以引血下行的牛膝，這兩個(gè)相結(jié)合。
（血府逐瘀湯方：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、 赤芍、
+ 柴胡、枳殼、甘草
+ 牛膝、桔梗）
就是桃紅四物和四逆結(jié)合，加桔梗、牛膝。
@ 那桔梗運(yùn)用之后，可以使得藥力緩留于胸中向上，它有使藥的意義，能夠使藥力緩留于胸中。
@ 牛膝當(dāng)然可以引血下行，這個(gè)既是使藥，當(dāng)然有分別兼臣藥、佐藥的作用，當(dāng)然有的過(guò)去分類也把牛膝當(dāng)作一個(gè)佐使藥。
也有一類分類方法它是這樣的，一組一組分，就是說(shuō)
* 桃紅四物里邊，活血化瘀方面的，把它作為君藥。
* 有的教材整個(gè)桃紅四物就是個(gè)君藥，桃紅四物是活血化瘀的基礎(chǔ)方。
* 行氣的四逆散，就把它當(dāng)臣藥。
君臣配合，體現(xiàn)了活血化瘀為主，行氣為輔。
* 佐藥就看作桔梗、牛膝。
桔梗、牛膝，既載藥上行，暢通氣機(jī)，和這個(gè)引血下行，增強(qiáng)活血化瘀作用，作為佐藥。
* 甘草兼作佐藥、使藥。
因?yàn)檫@個(gè)方本身是個(gè)復(fù)方，建立在兩個(gè)基礎(chǔ)方的這個(gè)基礎(chǔ)上組合的。這是血府逐瘀湯的方義分析。
從組成來(lái)看，它配伍特點(diǎn)是氣血并治，以活血為主的。
* 它既以祛瘀為主，還兼有養(yǎng)血，是邪正兼顧的，既活血化瘀，還用了當(dāng)歸、生地，所以是祛瘀養(yǎng)血，邪正兼顧的。
* 在治氣方面，行氣方面，是升降兼顧的，等于是升降并施了，既有柴胡、桔梗的升，升舉氣機(jī)，或者開宣，又和枳殼的降，一升一降是配合的，所以這是血府逐瘀湯的一個(gè)配伍特點(diǎn)。
在臨床運(yùn)用當(dāng)中呢，
用于胸痛、頭痛，疼痛有定處，舌質(zhì)暗紅或者瘀斑，脈澀或者弦緊。
就是說(shuō)臨床運(yùn)用一般來(lái)講，用這個(gè)方，疼痛是主治當(dāng)中很重要的一個(gè)證候，當(dāng)然這個(gè)方除了胸痛，象脅痛這些也能用。
甚至于報(bào)道里這個(gè)方加味，因?yàn)橛刑壹t四物湯了，經(jīng)加減的話，婦科也常用，因?yàn)樗且曰钛鰹橹鞯摹?/div>
這是使用的基本依據(jù)，一般來(lái)說(shuō)，用它往往疼痛，頭痛、胸痛這類是為主的，但是判斷從痛有定處，舌象、脈象來(lái)確定它是瘀血這個(gè)性質(zhì)。
當(dāng)然瘀血也有新病、久病的不同，隨證加減的方法，
* 瘀血時(shí)間長(zhǎng)了，容易久病入絡(luò)，所以要加一些活血化瘀通絡(luò)的藥，所以這個(gè)方里象當(dāng)歸可以用歸尾了，但在原方里配主要為了養(yǎng)血，瘀血阻滯，新血不生，化瘀要配合生新。
另外象全蟲、山甲、地龍這一類，都有通絡(luò)作用，病久入絡(luò)，在活血行氣基礎(chǔ)上配以通絡(luò)了，三棱、莪術(shù)能增加化瘀作用，因?yàn)檫@兩味都帶破血特點(diǎn)，要結(jié)合看它瘀久，而且瘀積較重。
* 在行氣方面，這個(gè)方配的四逆散，力量比較緩和，光靠這個(gè)一升一降，在行氣和止痛方面力量都不足，那加入肝經(jīng)行氣止痛作用確鑿的象川楝子、青皮、香附這一類的，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┦褂昧恕?/div>
* 遇到婦科，這個(gè)方多用于經(jīng)閉、痛經(jīng)這一類，血瘀為主的，而且從辯證來(lái)講，血瘀氣滯為主。
！比如將來(lái)以其他原因，血熱、血寒這類，都不是很合適，都有相應(yīng)的方了。
它是血瘀氣滯為主的，用在婦科方面，因?yàn)樯婕暗南陆共∽儯ソ酃?，桔梗載藥上行，使它緩留在上部了，所以可以不用桔梗，然后加一些活血藥，活血止痛，澤蘭、益母草、香附這一類。
* 如果血瘀氣滯形成有癥塊這一類，那是有形實(shí)邪了，除了一般活血之外，還可以加水蛭、蟅蟲這一類，有破血消癥作用，那一般是瘀血時(shí)間較久了，逐漸造成，象丹參、郁金這一類化瘀止痛，象丹參、郁金這一類化瘀止痛。
！在運(yùn)用當(dāng)中這個(gè)方，孕婦，一般因?yàn)檫@個(gè)藥是，活血化瘀行氣的，要忌用。
所以從這張方來(lái)說(shuō)，血府逐瘀湯是五逐瘀湯之首，教材后面有五個(gè)逐瘀湯，以后的內(nèi)科、婦科里還要結(jié)合病，后面有這些方，好象現(xiàn)有的教材都有，其中有通竅活血湯，少腹逐瘀湯，膈下逐瘀湯都出現(xiàn)，身痛逐瘀湯也有，就是說(shuō)因?yàn)椤斗絼W(xué)》的學(xué)時(shí)和它大綱內(nèi)容，各個(gè)學(xué)科在協(xié)調(diào)的時(shí)候呢，有這一批方，臨床要按照《方劑學(xué)》要求，結(jié)合臨床來(lái)完成《方劑學(xué)》教學(xué)任務(wù)，是這樣安排的，因?yàn)椴豢赡馨阉械某Ｓ梅蕉加懻撏辏荒苓x一些方作為代表。
所以這個(gè)方（血府逐瘀湯）是了解五個(gè)逐瘀湯有名的一個(gè)首方。
主要體現(xiàn)的意義，就是在血瘀形成中或者形成后，最常見的病機(jī)，血瘀氣滯證這種治法和基本組合的一種特點(diǎn)。
而我們后面的理血?jiǎng)┒鄶?shù)方，都反映了一種瘀血治法，也針對(duì)了一種瘀血病機(jī)的特點(diǎn)，所以有些教材把這個(gè)方放在第一章，因?yàn)闅鉁脱鍪亲蠲芮械?，它體現(xiàn)了行氣活血相結(jié)合，制約瘀血的一種模型了，這是血府逐瘀湯，一類，重點(diǎn)方，我們就討論到這里。
這節(jié)課主要討論治療瘀血證兩個(gè)方：
* 一個(gè)血熱，也就是說(shuō)清熱瀉下方法和活血化瘀方法的結(jié)合，針對(duì)了血熱互結(jié)。
* 第二個(gè)是用行氣方法和活血方法相結(jié)合，針對(duì)了血瘀氣滯證。
這是針對(duì)了瘀血形成的兩方面的原因，這類基本病機(jī)了，今天的課就到這里。
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