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解剖
1、胸鎖乳突肌
胸鎖乳突肌是頸部兩側(cè)強(qiáng)大的扁柱狀肌肉，由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突及枕部上項(xiàng)線的外側(cè)部。受副神經(jīng)和頸2、3神經(jīng)支配。一側(cè)肌肉收縮時(shí)頭傾向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)肌肉同時(shí)收縮，使頭部后仰。
2、斜角肌
斜角肌為頸部深層肌肉位于脊柱的頸部兩側(cè)，由前、中、后斜角肌組成。前斜角肌起于3到6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，止于第一肋骨斜角肌結(jié)節(jié)；中斜角肌起于3到7頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第１肋骨中部上面（肌纖維由內(nèi)上斜向外下）。前、中斜角肌之間有一三角形間隙（稱斜角肌間隙），由臂叢神經(jīng)及血管束通過，后斜角肌起于5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋骨粗隆，該肌受3、4神經(jīng)前支支配。作用：如肋骨固定，該肌單側(cè)收縮，使頸側(cè)屈并回旋；雙側(cè)收縮，則使頸部前屈。若頸部固定，該肌收縮可上提1、2肋，助呼吸。
3、肩胛舌骨肌
是頸部淺層的二腹肌，起自肩胛骨上緣，止于舌骨體外側(cè)。由1~3頸神經(jīng)支配。
4、頸長肌
起自頸3~7和胸1~3，止于寰椎前結(jié)節(jié)和頸2~4椎體。由3~6頸神經(jīng)前支支配。
5、頭長肌
在頸長肌上面，起自頸3~6橫突，止于枕骨基底部前面，由1~6神經(jīng)支配
診斷
1.病史頭頸姿勢或睡眠姿勢不良，頸肩裸露著涼等所致。
2.癥狀及體征
局部疼痛并向頸部牽涉痛，呈隱痛、酸痛、脹痛。一側(cè)或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。
（1）、胸鎖乳突?。焊杏X頸部酸痛不適，活動(dòng)受限。重者，可有肩背部酸沉疼痛。檢查可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌痙攣、變硬，常在該肌中上部觸及塊狀或條索狀物，并有明顯壓痛，頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)受限，且癥狀加重。
（2）、前斜角肌綜合征：多為放射性疼痛，常在肩、臂尺側(cè)，伴麻木、蟻行感和局部壓痛，脹痛。頸肩臂部疼痛無力，傷側(cè)上肢上舉時(shí)，疼痛減輕。嚴(yán)重病例或病程久者，疼痛可向耳后及上肢擴(kuò)散，手部小魚際部肌肉萎縮，感覺異常、傷側(cè)上肢發(fā)涼、腫脹等神經(jīng)、血管癥狀。手的握力降低，或持物功能喪失?？稍阪i骨上窩處觸及該肌鈍厚、變硬、壓痛并向上肢放散。亦有在5、6頸椎橫突處壓痛并向耳后放散的病例。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可陽性，抬高傷肢則癥狀減輕。
來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考
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