經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術,英文簡稱PCI,是治療冠心病尤其是心肌梗死的最直接、最有效的治療手段,而其中的冠狀動脈支架植入術就是人們最熟悉心臟支架。心臟植入了支架,開通了狹窄、阻塞的血管,使得心臟重獲新生。但是造成冠心病的病因和危險因素并沒有去除,仍有可能再發(fā)心梗,所以要進行冠心病的二級預防藥物治療,而支架術后的患者,為預防支架內(nèi)血栓的形成,就更需要雙聯(lián)抗血小板藥物的強化治療。下面我們就說說心臟支架術后患者的用藥時間規(guī)律。
1.抗血小板藥物
支架術后至少需要1年的阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙藥抗血小板治療,之后就單用阿司匹林的終身抗血小板預防血栓治療。
目前常用的阿司匹林制劑為阿司匹林腸溶片,該藥物要求空腹服用,早晨或晚上均可。一般建議是晨起后空腹服用,如果有降壓藥可以同服。氯吡格雷就沒什么特殊的,可與阿司匹林一同服用。
2.他汀類藥物
他汀類是一類能夠降低血脂并可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物,代表藥物為阿托伐他汀(商品名:立普妥)、瑞舒伐他汀(商品名:可定)。該類藥物通常建議晚上服用,以提高降脂效果。但阿托伐和瑞舒伐兩個藥,由于半衰期比較長,可以任意時間服用。一般建議他汀類都是晚上服用。
3.基礎疾病治療藥物
像高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等基礎疾病的治療藥物,不同的藥物有不同的服用注意事項,我們的患者可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院的臨床藥師。目前很多醫(yī)院都開設了藥學門診,為廣大患者提供了用藥的咨詢場所。
(沈陽 張藥師)
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