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患者：黃某

性別：男

年齡：31歲

初診日期：2016年4月19日

主訴：左內(nèi)踝疼痛1天。1天前無(wú)誘因出現(xiàn)左內(nèi)踝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫壓痛，無(wú)紅熱，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈弦滑，體格偏胖。

問(wèn)診：近日小孩生病操勞，睡眠差，皮膚瘙癢，近日未食用海鮮等高嘌呤食物，大便一日1次。

既往史：半年前曾因“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”經(jīng)住院治療后癥狀消失。

診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（未行抽血檢查）；中醫(yī)：痛風(fēng)（濕瘀痹阻）。

處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加附子

方組：熟附子15g 柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 生龍骨20g 生牡礪20g 生磁石20g 桂枝20g 生黃芩20g 生旱半夏60g 生大黃20g 大棗6個(gè)(撕) 生姜20g(切)

劑量：3劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：水1200ml，大火煮開(kāi)，再煮30分鐘，取汁600ml，分三次溫服。并予局部放血及針刺1次。

復(fù)診：第二日針灸時(shí)：眠較前好，痛減，無(wú)膚癢感，左踝夜間仍痛，并及外踝，活動(dòng)欠利，服上藥后大便2次，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈弦滑。

第三日診時(shí)痛減明顯，屈伸時(shí)較緊，局部無(wú)紅熱，脈弦已減。舌質(zhì)淡紅，苔薄。予柴胡加龍骨牡蠣湯原量

方組：熟附子30g 柴胡125g 黨參45g 茯苓45g 黃芩45g 大黃30g 生龍骨45g 生牡蠣45g 桂枝45g 生磁石45g 生旱半夏60g 大棗12枚（撕）生姜45g（切）

劑量：5劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：用水2400ml，煮取藥液1200ml，去渣再煎至600ml，分三次飯后熱服。

囑：痛風(fēng)調(diào)理要“管住嘴，多喝水，邁開(kāi)腿”。

4月23日電話隨訪：已可正常行走，只是有緊繃感。  

廣東省魏文著醫(yī)生臨床整理提供