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膝關(guān)節(jié)疼痛的中西醫(yī)治療個人經(jīng)驗小結(jié)

中醫(yī)治療:適用于非解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重改變者的保守治療。

膝痛:膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重關(guān)節(jié)之一,人久行則傷筋,久立傷骨,久臥傷氣;肥重痰濕易成,則更易加重膝關(guān)節(jié)受力,而年老肝腎虛衰、髓海不足為本,又有風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹為標(biāo),濕邪為痹,趨于下而膝關(guān)節(jié)先受之,久痹難愈又傷氣血,故病因與病理互為因果而逐漸加重。肝腎不足,痰瘀濕邪痹阻膝關(guān)節(jié)及經(jīng)絡(luò),不通則痛,不榮則痛……而腎主骨、肝主筋、脾主肌肉,肺朝百脈通調(diào)水道為貯痰之器,肝藏血潤養(yǎng)筋脈,脾主運化水濕,腎藏精化血主水液代謝,精血同源、氣血互化,故治療中要袪風(fēng)、除濕、通絡(luò)要貫穿始終,充分考慮肺脾肝腎等臟腑經(jīng)絡(luò)病理生理。在臨床針灸治療中可加用豐隆、脾俞、腎俞、三陰交、太白、懸鐘、然谷、公孫、丘墟、太溪、血海、氣海、中極、關(guān)元、志室、大杼、曲泉、昆侖、申脈、照海、商丘等足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)絡(luò)穴位,辯證取穴,靈活治療。

中藥選用:透骨草、伸筋草、舒筋草、尋骨風(fēng)、忍冬藤、青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、木防己、附子、川烏、草烏、桂枝、威靈仙、徐長卿、木瓜、獨活、麻黃、桑寄生、懷牛膝、杜腫、續(xù)斷、骨碎補、千年健、狗脊、枸杞子、沙苑子、菟絲子、補骨脂、地龍、蜈蚣、全蝎、烏梢蛇、龜板、鱉甲、薏仁、秦艽、蒼術(shù)、澤瀉、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、丹參、茯苓等藥按《方劑學(xué)》原理及根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識靈活、自由、辨證組方內(nèi)外同治。

穴位簡介: 以健膝穴、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、大杼、懸鐘、三金穴(包括金斗穴、金吉穴、金陵穴三穴,用三棱針點刺出血,左痛取左穴,右痛取右穴;兩腳痛則雙邊取穴;金斗穴、金吉穴、金陵穴三穴分別位于第三、四、五椎外開三寸處,相當(dāng)于膀胱經(jīng)之魄戶、裔肓、神堂穴,點刺出血少許,治療膝關(guān)節(jié)疼痛,確有立竿見影之效,數(shù)年大疾亦往往愈于霍然。)、董氏心膝穴、董氏心門穴(膝內(nèi)側(cè)韌帶損傷性疼痛一針見效,凡董氏治心疾之穴均可治膝痛)、肩中穴(當(dāng)后臂肱骨之外側(cè),去肩骨縫二寸五分。手臂下垂,自肩骨向下二寸半中央是穴。)。其它董氏針灸如通天、通山穴亦特效!膝靈穴(手背,中指指甲內(nèi)、外兩側(cè)2分處,計2穴。)效果優(yōu)于火膝穴,配肩中穴治療膝蓋風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特效。另膝五穴四針(雙膝眼、鶴頂穴、足三里、時用陽陵泉透陰陵泉)治風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)痛更有效!凡膝蓋部疼痛均可對應(yīng)在上肢肘關(guān)節(jié)處選穴,即下病上取穴法有效;再如平衡針灸之膝痛穴,要左病右取交叉取穴,刺激腓淺神經(jīng)產(chǎn)生觸電樣針感方有治療效果。其它治療如外用敷藥膜、泡浴、熏蒸、電磁穴位藥透、紅外光療、按摩等等??傊C合治療,療效會有你意想不到的倍增!

西醫(yī)治療:

非甾體抗炎止痛藥、激素等內(nèi)外用藥、對因治療、功能康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、關(guān)節(jié)腔微創(chuàng)針刀松解及其它外科手術(shù)治療:包括關(guān)節(jié)置換及滑膜切除術(shù)、玻璃酸鈉注入術(shù)、關(guān)節(jié)腔內(nèi)骨刺剔除術(shù)等。前者關(guān)節(jié)置換適用于晚期已有關(guān)節(jié)畸形并失去功能者。后者滑膜切除術(shù)可使病情得到一定的緩解,但當(dāng)滑膜再次增生時病情又趨復(fù)發(fā)。 

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