積極控制高血壓和減少尿蛋白。高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl
ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務(wù)必嚴密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
2、治療慢性腎炎的偏方一
療效:黃芪為補氣藥,能增強機體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球濾過膜通透性,改善腎小球功能。
用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方二
療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實,鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方三
療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
慢性腎炎的治療原則抗感染治療:腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
水腫的治療:輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
慢性腎炎的日常護理科學(xué)飲食:
由于腎臟疾病的特殊性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜,飲食中蛋白質(zhì)要適中,過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟的負擔(dān),但過少又可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每公斤體重0.5克蛋白質(zhì)為宜。對腎功能不全的病人,食鹽不超過6克為好,除非有嚴重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對大便暢通有利。此外患者要戒煙、忌酒。
注意防寒:
冬季寒冷刺激會使血管收縮,血壓升高,若腰部受寒使血流量減少,導(dǎo)致腎臟功能降低。尤其是感冒,會加重病情,甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此,患者要根據(jù)季節(jié)的變化,及時增減衣服,保持手、腳及皮膚潔凈、干燥,盡量避免感冒和皮膚感染、破損等情況。
充分休息:
俗話說,“三分治,七分養(yǎng)”,保證充足的睡眠和休息,根據(jù)病情輕重,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進行一些娛樂活動,對腎病恢復(fù)是非常有益的。
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