斯蒂芬·特恰克是美國庫伯大學醫(yī)療中心重癥監(jiān)護醫(yī)生,已有20多年工作經(jīng)驗。
隨著工作年限的增加,特恰克發(fā)現(xiàn)自己不知不覺進入了職業(yè)倦怠期。診斷過程中,他很少和病人深入交流,甚至不愿意多說一句話。
一次,特恰克為晚期胃癌患者羅伯特問診。羅伯特瘦骨嶙峋,全身幾乎沒有肌肉,因為疼痛,他神情痛苦,身體歪歪斜斜地躺在輪椅中。特恰克用教科書式的語言問詢:“腹部還疼嗎?”羅伯特雙手顫顫巍巍地摸著肚子說:“很疼,像針扎一般,一到晚上更疼……”還沒等羅伯特說完,特恰克便打斷他:“用藥以后有沒有緩解?”羅伯特停頓片刻,回答道:“止痛藥最多可以維持1個小時,其余時間還是難以忍受。大夫,有沒有什么辦法能讓我不疼呢?”特恰克沒有作答,繼續(xù)問道:“除了疼痛,你還有什么感覺?”連續(xù)提問的過程中,特恰克幾乎沒有抬頭,一直低頭做問診記錄。
突然,診療室內異常安靜,特恰克好奇地抬起頭,只見羅伯特雙唇緊閉,冷冷地看著他,一滴眼淚慢慢溢出眼眶。特恰克的心被刺痛了,意識到自己的冷漠給老人帶來了傷害。他忙伸出雙手,緊緊握著羅伯特的手,關切地說:“我知道,您一定很痛苦?!绷_伯特平靜了一些,但仍沒有說話。特恰克附身說:“請相信,我會陪在您身邊,和您一起度過最艱難的時刻?!边@時,羅伯特的臉上浮現(xiàn)出一點笑容:“謝謝您,特恰克先生?!彪x開診室時,羅伯特艱難地回過頭說:“我好像不那么疼了?!绷攘葦?shù)語的問候,讓羅伯特的情緒大為改善,也讓特恰克深受震動。特恰克開始關注醫(yī)療行業(yè)的危機,他發(fā)現(xiàn),對重癥監(jiān)護室的醫(yī)生來說,疼痛和死亡每時每刻都在發(fā)生,但對患者和家屬來說,卻是人生最糟糕、最難過的時期。
特恰克專門做了統(tǒng)計,在重癥監(jiān)護室工作10年,大約有50%的醫(yī)生失去了同情心。而一旦自我覺察后,很多醫(yī)生的良心備受煎熬,或辭職,或轉行,造成醫(yī)療資源的極大浪費。另一方面,由于醫(yī)生和患者之間交流不暢,造成患者檢驗和轉診次數(shù)增多,醫(yī)療費用支出明顯上升。
特恰克開始在科室推行“問候病人”這一舉措。副主任威廉姆斯并不贊同這一做法,當面抱怨道:“每位醫(yī)生的診療時間都很寶貴,病人還在排隊等候,將時間用在無關痛癢的問候上,難道不是資源浪費嗎?”其實,威廉姆斯的意見有一定代表性,隨著患者的增多、工作量和工作程序的增加,使超過56%的醫(yī)生根本沒有時間表達同情心。
為了將“問候”進行下去,特恰克在交流的語言和時間方面充分考慮,最終形成“40秒問候”——“我會一直陪著你”“我會和你一起經(jīng)歷”“每一個治療階段我都不會放棄你”……很快,特恰克的做法引起庫伯大學醫(yī)療中心研究人員的注意,沒想到僅僅40秒的問候,在醫(yī)生和患者之間搭起一座情感橋梁,既有效降低了患者的焦慮水平,給患者帶來精神安慰,也對治療效果產(chǎn)生了積極的影響。與此同時,同情心的表達在一定程度上緩解了醫(yī)生的職業(yè)倦怠感,提高了醫(yī)生身心的抗壓能力,自此,醫(yī)生離職人數(shù)也有所減少。
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