許多人在染發(fā)時，往往一邊期待著新發(fā)色帶來的美麗，一邊聞著染發(fā)劑的刺鼻氣味，隱隱擔憂：染發(fā)劑是不是有致癌風險？其實這個問題，早在上世紀六十年代，就開始有研究者展開研究：
1963年，有研究發(fā)現(xiàn)美發(fā)師易患膀胱癌；1971年，英國學者提出染發(fā)劑能使婦女患乳癌的機會增加；1977年，美國學者證實，美發(fā)師患肺癌的機會較高；1978年，專家報告說時常染發(fā)的婦女淋巴球染色體斷裂的較多；
在此之后，陸續(xù)有回顧性研究發(fā)現(xiàn)，使用永久性染發(fā)劑會增高患膀胱癌、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌和腦癌、星形細胞瘤、腦腫瘤等疾病的風險。
但染發(fā)劑，尤其是永久性染發(fā)劑，真的會致癌嗎？
上述研究僅僅是說染發(fā)劑會增加患某種癌癥的風險，且在研究中并未排除其他致癌因素，因此這些研究并不能證實染發(fā)劑與癌癥的發(fā)病具有正相關(guān)性。《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）在2005年刊發(fā)了一篇文章，稱西班牙圣地亞哥德孔波斯特大學的Bahi Takkouche教授及其合作者對已發(fā)表的研究進行mata-分析后，發(fā)現(xiàn)染發(fā)劑并不增高膀胱癌或乳腺癌風險。2020年，全球頂級醫(yī)學期刊之一的《英國醫(yī)學期刊》（BMJ）發(fā)表了一篇文章。
這篇文章針對12萬名研究者長達36年的隨訪研究表明，個人使用永久染發(fā)劑與大多數(shù)癌癥發(fā)病風險和癌癥相關(guān)死亡風險之間未見顯著相關(guān)性。研究中提到，哪怕是36年間染發(fā)次數(shù)超過200次的被隨訪者，也沒有發(fā)現(xiàn)使用染發(fā)劑直接誘發(fā)癌癥的證據(jù)。
隨著研究的深入，近年來的一些研究表明，染發(fā)劑與癌癥的相關(guān)性并不能得到證實。
這主要是因為染發(fā)劑中含有“對苯二胺”這種物質(zhì)。對苯二胺（p-Phenylenediamine），又名烏爾絲D，是一種有機化合物，化學式為C6H8N2，是最簡單的芳香二胺之一，也是一種有廣泛應(yīng)用的中間體。對苯二胺的結(jié)構(gòu)式。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)對苯二胺與氧反應(yīng)會產(chǎn)生新的顏色。對苯二胺與3%濃度的雙氧水反應(yīng)會呈現(xiàn)黑色；與5%濃度的三氯化鐵反應(yīng)可呈現(xiàn)棕色。同時，對苯二胺對毛發(fā)中的角蛋白有極強的親和力，使得其在氧化過程中可以更好地固定顏色，使得染發(fā)的效果更加持久。有了對苯二胺的加持，染發(fā)劑得以在色彩持久度上取得里程碑式的成功，但是對苯二胺成分的存在也引發(fā)了人們健康憂慮——對苯二胺被列為2017年版世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的三類致癌物。但是它的危害并沒有我們想象的那么大。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)的定義，第3類致癌物是“現(xiàn)有證據(jù)無法分級的物質(zhì)，動物和人群研究的致癌證據(jù)都不充分，或動物實驗證據(jù)充分但人群研究明確無致癌作用，屬于經(jīng)過研究基本沒有致癌危害的物質(zhì)。”
你會發(fā)現(xiàn)，茶和咖啡等身邊的常見物品其實也赫然在第三類致癌物清單中。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單。圖片來源：國家藥品監(jiān)督管理局
所以對苯二胺的致癌性不用過度擔心。
我們國家對于對苯二胺在染發(fā)劑的劑量有嚴格要求：最大容許濃度不得超過6%。因此，對于正規(guī)廠家出產(chǎn)的合格染發(fā)劑，我們完全沒有必要擔憂其致癌性。
市面上的染發(fā)劑款式多樣，價格也從幾十塊到幾百款不等，但是價位越高的染發(fā)劑就越好嗎？市場上染發(fā)劑大致可以分成四類：植物性染發(fā)劑、金屬鹽類染發(fā)劑、直接性染發(fā)劑和永久性染發(fā)劑。植物性染發(fā)劑是正在研究開發(fā)的新型染發(fā)劑，主要成分為天然植物或其萃取物。但它其實是將染色分子直接附著在毛發(fā)表面，很難持久。主要原料是醋酸鉛。優(yōu)點是著色度好，色彩保持時間長。缺點是鉛作為一種可進入人體的有害物，已被很多國家列入禁用物質(zhì)清單。
直接性染發(fā)劑可以分為：暫時性染發(fā)劑和半永久性染發(fā)劑兩種。暫時性染發(fā)劑所用染料的分子很大，不會滲入頭發(fā)纖維內(nèi)部，通常只是暫時黏附在頭發(fā)表面，來達到上色效果。與永久性染發(fā)劑不同，半永久性染發(fā)劑所用染料不需經(jīng)過氧化作用就能通過毛發(fā)的表層部分進入到發(fā)質(zhì)中而直接染發(fā)。直接性染發(fā)劑的優(yōu)點是安全，對頭發(fā)的損傷??；缺點是顏色維持時間短。永久性染發(fā)劑一般都是化學合成的，由中間劑、偶合劑和氧化劑構(gòu)成，主要成分包括：對苯二胺和雙氧水永久性染發(fā)劑主要是利用對苯二胺的氧化聚合反應(yīng)產(chǎn)生大分子色素，從而達到染色固色的效果。我們上面一直在探討的染發(fā)劑就是永久性染發(fā)劑。永久性染發(fā)劑是最廣泛使用的染發(fā)劑，占有大約80%的市場份額。在選擇染發(fā)劑時，要注意甄別產(chǎn)品的成分表。市面上很多宣稱自己的植物染發(fā)劑的產(chǎn)品往往只是在染發(fā)劑中加入了植物提取物，并沒有改變自己含有對苯二胺，甚至某些重金屬成分的本質(zhì)。同時，有些植物染發(fā)劑添加的植物成分復(fù)雜，種類多樣，還會增加過敏的風險。
值得一提的是，現(xiàn)在一些主要針對長輩們進行宣傳的“一洗黑”產(chǎn)品，本質(zhì)上仍然是染發(fā)劑。這些產(chǎn)品可能會比染發(fā)劑帶來更多的危害：一是很多“一洗黑”產(chǎn)品不是正規(guī)大品牌生產(chǎn)的，自稱為洗發(fā)露的“一洗黑”產(chǎn)品，大部分未取得特殊用途化妝品批準文號（“國妝特字”），產(chǎn)品質(zhì)量堪憂；二是這些產(chǎn)品往往要求很高的使用頻率，頻繁的使用往往會增大過敏以及身體損害的風險。雖然染發(fā)劑與癌癥的發(fā)病并沒有確定的正相關(guān)關(guān)系，但是染發(fā)劑對人體的一些其他危害還是不能忽視的。要想安全染發(fā)，還是要注意以下幾點：染發(fā)劑，尤其是永久性染發(fā)劑，在上色過程中會損傷發(fā)質(zhì)，讓頭發(fā)變得干枯毛躁。燙發(fā)時使用的藥水多含有氧化劑和堿性物質(zhì)，對于發(fā)質(zhì)也是極大的損害。同步燙染的話，對發(fā)質(zhì)的損害是成倍增加的。建議時間允許的話，將燙發(fā)與染發(fā)分開進行，給予頭發(fā)修復(fù)的時間。染發(fā)劑中含有的過氧化氫、化學染料、耦合發(fā)色劑等化學成分，以及一些染發(fā)劑中添加的植物成分，都是容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的過敏原，容易在染發(fā)過程中國造成頭皮過敏。因此在染發(fā)前一定要做好過敏測試。可以在染發(fā)前的48—72小時內(nèi)將染發(fā)劑用水稀釋后涂抹到手肘內(nèi)側(cè)或耳后，觀察有無過敏反應(yīng)。某品牌染發(fā)劑建議消費者在使用前做好過敏測試。圖片來源：某購物網(wǎng)站因為頭皮分泌的油脂，不僅能夠保護頭皮不受染發(fā)劑的傷害，還能讓頭發(fā)的著色更飽滿。我國《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》明文規(guī)定，染發(fā)產(chǎn)品屬于九類特殊用途化妝品之一，必須取得特殊用途化妝品批準文號才能生產(chǎn)銷售。在選擇染發(fā)劑時，最好選擇正規(guī)廠家出產(chǎn)的產(chǎn)品，要重點關(guān)注產(chǎn)品包裝盒上有無“國妝特字”標識，不要迷信噱頭很大的植物染發(fā)劑。特別是去理發(fā)店染發(fā)前，也要記得跟理發(fā)師核實染發(fā)劑的包裝，確認是否是正規(guī)產(chǎn)品。5.按照說明書正確使用染發(fā)產(chǎn)品在使用染發(fā)產(chǎn)品時，建議仔細閱讀說明書。在使用時要佩戴好一次性手套，避免直接用手接觸染發(fā)劑。在頭頸部及手部存在皮膚破損時不建議使用染發(fā)劑，最好等到皮膚屏障修復(fù)完畢時，在進行染發(fā)。參考文獻：
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[8]BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942 (Published 02 September 2020)
作者：蓋欣
審核：李峰 協(xié)和醫(yī)院 皮膚科主任
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