《傷寒論》中的六經(jīng),與《素問·熱病論》的不同。《熱病論》中的六經(jīng)是按照氣機(jī)運(yùn)行于脈絡(luò)之中的規(guī)律來論述的,所以記述的病癥與《靈樞·經(jīng)脈篇》的相符合?!秱摗肥歉鶕?jù)邪氣侵入肌體的順序來論述的,所以記述的病癥與《靈樞·經(jīng)脈篇》的不同?!督?jīng)脈篇》中三陽經(jīng)都有頭痛癥狀,至陽明經(jīng)才有惡寒,而仲景把頭痛、惡寒都?xì)w入太陽病,而‘胃家實(shí)’的才為正陽明?。弧督?jīng)脈篇》嗜臥癥狀屬足太陰經(jīng),而仲景說的是少陰病才‘但欲寐’;《經(jīng)脈篇》渴而欲飲,饑不能食,屬足少陰經(jīng),而仲景卻講厥陰病消渴,饑不欲食。這些都說明兩者對六經(jīng)的定義不同。只有少陽、太陰的論述比較接近,但也有不同處?!督?jīng)脈篇》目屬足少陰,而仲景少陽病才有目眩;《經(jīng)脈篇》飧泄屬足厥陰,而仲景三陰病癥中都有。之所以會(huì)這樣,是因經(jīng)脈在人體的分布只依據(jù)體表、體內(nèi)分為表里兩層,又根據(jù)身體部位的前后兩側(cè)分為三陰三陽,仲景不但分表里兩層,并且分表之表為太陽,表之里為少陽,里之表為太陰,里之里為少陰,里之至里為厥陰,在里的腑證為陽明,目的是劃分病變的逐層深入,而不是按經(jīng)絡(luò)運(yùn)行區(qū)域?qū)Σ∽C進(jìn)行歸類。所以《傷寒論》中只是把《熱病論》中的六經(jīng)癥狀記錄在《傷寒例》中,并不是以此為提綱對六經(jīng)病進(jìn)行論述,而是另外創(chuàng)立一個(gè)體系來說明傷寒病的規(guī)律,雖都用六經(jīng)之名,其含義卻不相同。之所以含義不同卻用相同名字的原因,是因?yàn)樘?、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰這六者,是從古至今用來標(biāo)記陰陽分類的名號(hào),《素問.六元正紀(jì)大論》用來標(biāo)記天之六氣,《難經(jīng)》用來標(biāo)記歲之六節(jié),《脈經(jīng)》卷五扁鵲用來標(biāo)記一日之六候、卷十手撿圖用來標(biāo)記診法之六部,《靈樞.經(jīng)筋》用來標(biāo)記筋,《素問.皮部》用來標(biāo)記絡(luò),這就象用經(jīng)脈來標(biāo)記榮衛(wèi)分布一樣,仲景用來標(biāo)記表里的意思是一樣的。想要深入學(xué)習(xí)《傷寒》六經(jīng)病癥的,不要糾纏《靈》、《素》中同名的六經(jīng),避免造成混亂。
《研經(jīng)言》
原文:
《傷寒》所列六經(jīng),與《素·熱病論》不同。熱病論根據(jù)氣行之脈絡(luò)言,故所著癥,與《靈·經(jīng)脈篇》義合?!秱摗犯鶕?jù)邪入之次序言,故所著癥,與《靈·經(jīng)脈篇》義不合。經(jīng)脈三陽經(jīng)皆有頭痛,陽明始有惡寒,而仲景乃皆入之太陽,更以胃實(shí)為正陽明;經(jīng)脈嗜臥屬足太陰,而仲景乃謂少陰病欲寐;經(jīng)脈渴而欲飲,饑不能食,屬足少陰,而仲景乃謂厥陰病消渴,飲不欲食,種種皆殊。惟少陽、太陰為近之,而亦有殊者∶經(jīng)脈目 屬足少陰,而仲景少陽目眩;經(jīng)脈飧泄屬足厥陰,而仲景三陰俱列。所以然者,經(jīng)但以陰陽分表里兩層,而以身之前后兩側(cè)分為三陰三陽,仲景不但分表里兩層,且分表之表為太陽,表之里為少陽,里之表為太陰,里之里為少陰,里之至里為厥陰,其腑為陽明,義取遞進(jìn),不取平按。故僅列熱病論六經(jīng)癥于傷寒例,而不即引之以冠六經(jīng)篇首,別自為說以著,其名同實(shí)異也。所以實(shí)異而名仍同者,以太陽等六者,乃古今紀(jì)陰陽者之大名,六元以紀(jì)天之六氣,《難經(jīng)》以紀(jì)歲之六節(jié),《脈經(jīng)》卷五扁鵲法以紀(jì)一日之六候、卷十手撿圖以紀(jì)診法之六部,經(jīng)筋以紀(jì)筋,皮部以紀(jì)絡(luò),若經(jīng)脈則以紀(jì)榮衛(wèi),而仲景因以紀(jì)表里,其義一也。欲窮《傷寒》六經(jīng)癥者,勿纏合《靈》、《素》以亂之。
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