胸痛是指胸部正中或偏側(cè)作痛。一般來說，常見的引起胸痛的原因，如自律神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)引起的情緒上胸痛，這種癥狀以“心悸、胸悶”來表現(xiàn)者較多?；加辛夹孕呐K疾病者，雖會(huì)有胸痛，但絕大多數(shù)只是心理問題，心臟并無大礙，有的甚至沒有必要就醫(yī)。
胸腔的漿膜受刺激，或骨骼關(guān)節(jié)受刺激所引起的胸痛其中較常見的有心包膜炎、胸膜痛、肋軟骨或胸軟骨關(guān)節(jié)痛等，這些病癥雖然不會(huì)立即有生命危險(xiǎn)，但必須就醫(yī)治療。
嚴(yán)重的胸痛，有因器官或組織撕裂而引起的疼痛，包括氣胸、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈瘤剝離、椎間盤破裂等，其中急性心肌梗死發(fā)作后，會(huì)出現(xiàn)劇烈且持久的心絞痛樣心前區(qū)胸痛，這類病人往往突然在數(shù)小時(shí)、數(shù)分鐘，甚或瞬間停止心跳。這種不可意料的，驟然來臨的死亡，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“猝死”，須特別加以小心。
胸痛的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，而且疼痛時(shí)系因神經(jīng)傳導(dǎo)及神經(jīng)反射所致，極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及牽引性疼痛。但是，如果注意胸痛的部位、疼痛性質(zhì)、時(shí)間和伴隨的癥狀，自己大致也能判斷胸痛是由何種疾病所引起。
依據(jù)胸痛的部位可做出如下判斷：
1、心絞痛常位于胸骨上段或中段之后，亦可波及大部分心前區(qū)，疼痛可放射到左肩或左臂內(nèi)側(cè)，甚至直達(dá)小指或無名指。
2、進(jìn)行性肌痛時(shí)，胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩、頸部放射。
3、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎等，會(huì)出現(xiàn)患側(cè)胸痛劇烈。
4、胸部皮膚上出現(xiàn)密集米粒大的水泡，沿肋間神經(jīng)分布，但不越過中線，且有針刺或火燒般的疼痛，多見于肋間神經(jīng)感染病毒引起的帶狀皰疹。
5、食道疾病、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛多位于胸骨后。
6、肋間神經(jīng)痛的部位則沿肋間神經(jīng)分布。
7、外傷引起的胸痛，多位于外傷的部位。
8、肺部病變影響臟層胸膜時(shí)，可引起疼痛，且疼痛多位于病變鄰近部位。
依據(jù)胸痛的性質(zhì)可做出如下判斷：
1、心絞痛呈壓榨樣痛，且在心前區(qū)常有重物壓迫的窒息感。
2、心臟神經(jīng)官能癥患者，若將手指置于左乳下方（心臟前端心尖處），會(huì)有氣閉般的痛苦。
3、急性食道炎的疼痛呈灼熱痛。
4、癌腫轉(zhuǎn)移到肋骨，可出現(xiàn)劇烈難忍的胸痛和局部壓痛。
5、肋間神經(jīng)痛常呈針刺樣或刀割樣痛，骨痛呈酸痛或椎痛，肌肉痛則呈酸痛。
6、胸部主動(dòng)脈瘤破裂、自發(fā)性氣胸、食道破裂等，部可出現(xiàn)突遽的胸痛。
7、白血病，特別是急性白血病患者，胸骨壓痛更是重要的征兆之一。據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人胸骨壓痛以胸骨體下部（相當(dāng)于第四、五肋間的胸骨體部）最為明顯。因此，若發(fā)現(xiàn)自己的胸骨有壓迫感而非外傷引起時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診察，不可大意。
依據(jù)胸痛發(fā)生的時(shí)間可做出如下判斷：
心絞痛或心肌梗死常在受寒著涼、暴飲暴食（飽餐）、情緒激動(dòng)等誘因下，或過度勞累后的晚上發(fā)作。胸膜炎或肋間神經(jīng)痛的胸痛，多在呼吸或咳嗽時(shí)加重。
食道炎、食道憩室、食道腫瘤、食管裂孔疝、彌漫性食道痙攣等所引起的胸痛，常在吞咽時(shí)發(fā)作或使之加劇。
依據(jù)胸痛伴隨的癥狀可判斷出如下疾?。?/strong>
1、胸痛伴有呼吸困難和發(fā)紺，多見于氣胸。
2、胸痛伴有呼吸困難、血痰、咳嗽，可見于肺栓塞。
3、胸痛伴有咳嗽、咳痰、咯血，常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及支氣管癌等。
4、胸痛伴有發(fā)燒，并有相關(guān)的胸部征兆，可見于膿胸、大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。
5、胸痛（心前區(qū)疼痛）伴有拉燒、咳嗽、呼吸困難、疲乏及出冷汗，可見于心包炎。
6、胸痛（心前區(qū)劇痛）伴有血壓下降、出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐，并有恐懼不安或?yàn)l死之感，多見于心肌梗死。
7、胸痛伴有胸悶、心悸，與此同時(shí)或在此之前，出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、腹瀉、身體酸痛等癥狀，可見于急性心肌炎。
8、胸痛伴有消瘦，吞咽困難，吞食物時(shí)有阻塞現(xiàn)象，且阻塞物似有逐漸下降的趨勢(shì)，可見于食道癌。
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