桂枝人參湯是仲景治療表里同病的一張方子。在傷寒論中，仲景治療表里同病時(shí)，采取了三種治法。其一，先解表而后治里；其二，先治里而后解表；其三，表里同治。
桂枝人參湯就屬于表里同治的方子，《傷寒論》原文說：
太陽(yáng)病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利、利下不止、心下痞硬、表里不解者，桂枝人參湯主之。
太陽(yáng)病,是指病者外感風(fēng)寒，本該發(fā)汗解表，但由于醫(yī)者數(shù)次誤用下法，造成表證未解，而里氣已虛，形成表里俱病。從條文描述來看，對(duì)表證并沒有更多的癥狀描述，僅僅提示了太陽(yáng)病。條文主要描述了里證的癥狀，表現(xiàn)為利下不止、心下痞硬。這是中焦虛寒的表現(xiàn)，中陽(yáng)不足，脾不健運(yùn)，氣機(jī)澀滯，故而心下痞硬。
從桂枝人參湯方的用藥組成來看，全方是理中湯的四味藥加一味桂枝配伍而成，其底方還是理中湯，而理中湯是一個(gè)理中焦脾胃的方子。因此從條文并結(jié)合用藥來看，本方是以里證為主，兼有太陽(yáng)表證。但相較于“利下不止、心下痞硬”這樣的里虛證侯來說，表證的危害不嚴(yán)重，故方中只用了桂枝這一味藥來辛溫解表。重點(diǎn)還是溫中補(bǔ)虛。
桂枝：辛熱； 人參：甘溫；
白術(shù)：甘平； 干姜：甘溫；
炙甘草：甘平
表未解者，辛以散之；里不足者，甘以補(bǔ)之。里氣大虛、表里不解故以理中湯加桂枝外解表證，內(nèi)補(bǔ)脾虛。五味中藥非甘即熱，雖為表里同病，實(shí)為表里同寒。這是一個(gè)脾胃虛寒兼有外感風(fēng)寒的證侯，應(yīng)以脾胃虛寒為辨識(shí)重點(diǎn)。
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