傷寒欽百病,我不否認(rèn)任何人的本領(lǐng),也不否認(rèn)天才。歷代注家,都喜歡傍傷寒,尤其經(jīng)絡(luò)派很是了不起,傷寒論發(fā)現(xiàn)六經(jīng),或者三陰三陽辯證,真是豈有此理!
曹穎甫,蕭琢如,趙守真那個不是熟讀《金匱要略》?
金匱要略原文選釋:
“上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利,尤甚。
上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈?!?/span>
這是非常重要臨證經(jīng)驗,金匱對肺脹認(rèn)識,傷寒論絕對沒有這樣深刻認(rèn)識。這兩條,第一條肺脹輕重緩急,及預(yù)后。第二條治法。言簡意賅。
十多年前,與李國平合作,收治50年哮喘,34年肺心病,就是中醫(yī)的肺脹。就是以上述二條原文為指導(dǎo)思想,及治法,在快七十歲的年齡,享受天倫之樂。病人服藥最大反應(yīng),排氣,而不是排痰。最近那例60年哮喘,排痰。這個病例,目的治療過敏性鼻炎。僅僅哮喘,季節(jié)性鼻炎。不說哮喘了。
繼續(xù)說肺脹,典型特征“目如脫狀”。就是越婢加半夏湯。
看看《步入傷寒論之門》溫先生驗案,如果沒有對金匱要略深入學(xué)習(xí)與研究,不會選擇越婢加半夏湯。更沒有《步入傷寒論之門》引起廣大讀者的追捧,步入傷寒論之門,實際上是步入張仲景的臨證中醫(yī)之門。
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
沒有學(xué)習(xí)金匱要略,你無師自通,傷寒論也不用學(xué)了,何必多此一舉。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
下面還是一個肺脹類型。這個類型與麻黃湯的復(fù)雜程度有一拼,沒有讀金匱要略原文,你還要對“傷寒論發(fā)揮嗎?”。你比張仲景好命多少倍?
肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
小青龍加石膏湯方(《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆)
麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
右九味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升。強人眼一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。
曹穎甫先生就是讀金匱要略起步,不妨看看曹先生《序》。
張仲景的著作就是說明書,都是大白話。
咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢八兩(刮去皮,用酥炙)
右一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯取三丸,日三夜一服。
曹先生也不是獨尊傷寒,序為證“棄養(yǎng),然后流覽《傷寒》《金匱》全文,予年已三十有八矣。嗣是以來,慨然興救世之志,然其端實起于家庭:用大劑附子理中,則自先母邢太安人病洞泄始;用皂夾丸,則自母氏病但坐不眠,時吐濁痰始;用十棗湯,則自母氏病痰飲始;用甘草粉蜜湯,則自家婢病蛔厥始;用大黃牡丹湯,則自若華母潘氏病腸癰始。莫不隨時取效,其應(yīng)如響。然則,仲景之書,豈金元四家所能窺見萬一哉!所謂仁人之言,其利溥也?!?/span>
曹先生臨證經(jīng)驗,用曹先生自己語言“仲景之書,豈金元四家所能窺見萬一哉!今為止”。
曹先生又說:
“所謂仁人,其利溥也”。
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