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尿毒癥，目前在西醫(yī)治療方面主要采取透析和換腎，許多家庭因為經(jīng)濟原因而中斷，其中一部分會尋找中醫(yī)治療。那么問題來了，尿毒癥是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，中醫(yī)古籍中并無此名，中醫(yī)怎么認識這一疾病呢？今天我們從中醫(yī)的角度談?wù)勀蚨景Y。

中醫(yī)怎么認識尿毒癥？

尿毒癥是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，中醫(yī)古籍中并無此名，從尿毒癥的癥狀來看，相當于中醫(yī)的“關(guān)格”描述?！蹲C治匯補》載：關(guān)格者，既關(guān)且格，必小便不通，旦夕之間，陡增嘔惡，此因濁邪彌漫三焦，正氣不得升降，所以關(guān)應(yīng)下而小便閉，格應(yīng)生而生嘔吐，陰陽閉絕，一日即死，最為危候。

此病皆腎臟久病，陽虛太過，陰寒極甚，經(jīng)曰:陽開陰合，陽生陰長。陽虛不開，陰合太過，水濕濁毒不能正常排出，濁濕上逆郁阻中焦，脾陽受損，土壅木郁，清濁相混，升降失調(diào)，最終導致脾腎陽虛或肝腎陰虛。

中醫(yī)對尿毒癥病因病機的認識

此病病機本虛標實，因虛致實。在臨證中應(yīng)準確把握邪實與正虛孰輕孰重，因邪實與正虛互為影響，邪實可導致正虛，正虛也可導致邪實更甚，最終陰陽俱傷，陰陽離失。

中醫(yī)治療尿毒癥的方法

有了對尿毒癥的正確認識，中醫(yī)治療之法也隨之而出?！秲?nèi)經(jīng)》提出治水三法:開鬼門，潔凈腑，去菀陳莝。許多人可能對這三法比較陌生，特別是沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的朋友，聽著好像很玄乎，其實這都是古人的智慧，我簡單釋義一下大家就都明白了。開鬼門即發(fā)汗，麻黃不僅能發(fā)汗消腫，而且能利尿消腫，凡全身性水腫皆可以用麻黃。潔凈腑，去菀陳莝即可通利大小便，

此三法雖是治療水腫之法，同樣也是讓體內(nèi)毒素排出的好方法，但毒素蓄積遠比水邪嚴重得多，在臨床運用起來就有講究了。比如尿毒癥患者用大黃來通便瀉下后，肌酐明顯下降，但大黃久用恐傷脾腎陽氣，以及中氣下陷，臨床中要思考此時用什么藥來解決，大黃用到什么時候停藥。又比如用土茯苓來幫尿毒癥患者降肌酐，用多大劑量才能有效？許多尿毒癥患者，往往伴有高血壓，我們?nèi)绾卧诒孀C用方的同時讓血壓保持平穩(wěn)？……這些技巧則需要中醫(yī)不斷豐富和總結(jié)臨床經(jīng)驗，這是今后探索的方向。

最后，我想談?wù)勏Ｍ?。尿毒癥，目前在西醫(yī)治療方面主要采取透析和換腎，許多家庭因為經(jīng)濟原因而中斷，其中一部分會尋找中醫(yī)治療，我接診的患者群中絕大部分都是這樣的經(jīng)歷。選擇中醫(yī)治療的朋友們都是幸運的，中醫(yī)只要辨證精準，完全可以取得非常好的療效。我發(fā)過許多篇中醫(yī)治療尿毒癥的案例，患者在治療過程中，沒有痛苦的折磨，能實實在在看到肌酐指標的下降，增強治療信心，重燃生命的希望。