脈診這東西,說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單,說(shuō)復(fù)雜是因?yàn)閵W妙無(wú)窮。這些簡(jiǎn)單不能再簡(jiǎn)單的東西,只是我們沒(méi)有讀懂它,每個(gè)病人的病情都會(huì)告訴你很多要治療的信息,只是我們不懂,沒(méi)有找到或重視,身體上可以用來(lái)溝通的語(yǔ)言。就像我的第一篇里的----望診細(xì)查就是找到與身體溝通了解病情的語(yǔ)言之一。所以我感覺(jué)現(xiàn)在的很多治療都是侵略性質(zhì)的,因?yàn)楹芏嗟尼t(yī)生是頭痛治痛,腳痛醫(yī)腳!在跟師成哥學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)之前,我也如此!直到人迎寸口脈,才引起我的重視!
我知道,中醫(yī)是靠“四診”來(lái)辨證治療的。所以在跟成哥學(xué)習(xí)的時(shí)候,對(duì)人迎寸口脈,我還是不屑一顧,因?yàn)榘尘褪菍W(xué)中醫(yī)的,對(duì)成哥說(shuō)的學(xué)習(xí)人迎寸口脈最好帶教這句話不相信,中醫(yī)認(rèn)為左右手的寸關(guān)尺脈,確實(shí)可以分辨出人體臟腑經(jīng)脈的病位。中醫(yī)使用的脈診方法是寸口診法。寸口診法不僅用于診斷十二經(jīng)脈,也用于診斷奇經(jīng)八脈和五臟六腑的病變來(lái),所以學(xué)習(xí)之前,我想你人迎寸口脈也不過(guò)如此。
直到學(xué)習(xí)的第一天,人迎寸口脈開(kāi)始學(xué)起,通過(guò)對(duì)人迎寸口脈的對(duì)比可以判斷人體十二經(jīng)的虛實(shí)(《靈樞。經(jīng)脈》)??吹降膸缀醵际穷B固性的患者---強(qiáng)直的、中風(fēng)后遺癥的等等,而且都是脈后三針,我就想,這三針能解決什么問(wèn)題,脈平了就能解決臟腑問(wèn)題?所以不斷地挨個(gè)親自詢問(wèn)患者,直到從患者嘴里得到自己想要的答案----確實(shí)好,身體輕松舒服有勁了,精神也好。所以我就開(kāi)始了思考“大道至簡(jiǎn)”這句話。
《靈樞·經(jīng)脈》所說(shuō);“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!比绾沃捞搶?shí),最好先脈診。但也有一些觀點(diǎn),治療之前不脈診,治好的很多,我也相信,就像銀質(zhì)針就是按解剖來(lái)扎針的,不脈診效果也是剛剛的,還有神醫(yī)扁鵲等等。我想那些神醫(yī)和大師級(jí)人物,現(xiàn)在已鳳毛麟角!所以對(duì)常人來(lái)講,最好還是先脈在針。
案例一:孫開(kāi)某,女,60歲,右腿痛半年,久治不愈,經(jīng)人介紹來(lái)到我處,檢查:走路跛行,腰4,5椎旁壓痛(+),闊筋膜張?。?++),走動(dòng)時(shí)疼痛加劇。脈象:人迎寸口對(duì)比診法,人迎寸口大一盛。三部九候法,右緩,左盛。寸口法,脈滑緊。
人迎寸口脈:瀉膽補(bǔ)肝,瀉俠溪、足臨泣,補(bǔ)曲泉,毫針。環(huán)跳選用員利針。
入針后行補(bǔ)瀉約25分鐘,左右脈平氣至,出針?;颊咛弁聪?,自行下床行走回家。
案例二:李偉華,男,腰腿痛,診脈人迎一盛,隨后二補(bǔ)一瀉,持脈已平??墒遣∪嘶厝?,病痛仍然存在。我就詢問(wèn)成哥,成哥說(shuō):“內(nèi)經(jīng)沒(méi)有錯(cuò),病人也沒(méi)有錯(cuò),那么肯定是你的錯(cuò),你的一盛與內(nèi)經(jīng)的一盛不是那么一回事,所以當(dāng)時(shí)貌似“氣至而有效”,結(jié)果差之毫厘,謬之千里。成哥這么一說(shuō),我靠我暈,心想:是不是我的寸口脈法也有點(diǎn)小名氣,而翹著尾巴對(duì)人迎寸口脈帶有輕視,被成哥發(fā)現(xiàn),借此教訓(xùn)我?“你的一盛是中醫(yī)的寸口脈,不是內(nèi)經(jīng)的一盛!要你空杯,就是這個(gè)意思,如果你按照寸口脈的浮中沉數(shù)遲來(lái)判定盛燥,這一錯(cuò)全盤(pán)皆錯(cuò)”。暈!果然我翹起的尾巴被老師看穿了?!瓣幨⒍?yáng)虛,先補(bǔ)其陽(yáng),后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽(yáng)而和之?!薄皻饪诤蜿?人迎候陽(yáng)” 若寸口脈動(dòng)大于人迎,就說(shuō)明陰盛而陽(yáng)虛,則先補(bǔ)疾病有關(guān)的陽(yáng)經(jīng),再瀉疾病有關(guān)的陰經(jīng)。
當(dāng)我靜下心來(lái)細(xì)細(xì)品味短短的這幾句話的時(shí)候,才覺(jué)得我因中醫(yī)小有成績(jī)而浮躁的心,長(zhǎng)此以往,路走不長(zhǎng),技術(shù)不會(huì)提高,療效不會(huì)好。運(yùn)用九針治病痛,只懂幾個(gè)層次,不去診脈,只用手去觸診皮肉筋骨,就去扎皮,扎肉,扎筋,扎骨,那是只知其一不知其二?!鹅`樞。禁服》說(shuō)的很清楚:不知道診脈,只知其一,那你就是個(gè)半吊子。。。。。。:“人迎一盛,病在足少陽(yáng),一盛而躁,病在手少陽(yáng)。人迎二盛,病在足太陽(yáng),二盛而躁,病在手太陽(yáng),人迎三盛,病在足陽(yáng)明,三盛而躁,病在手陽(yáng)明。。。。。。脈口一盛,病在足厥陰;厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。。。。。。人迎一盛,泄足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰,二泄一補(bǔ),日一取之,必切而驗(yàn)之,躁取之上,氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽(yáng)補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之,必切而驗(yàn)之,躁取之上,氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽(yáng)明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽(yáng),二補(bǔ)一瀉,日一取之,必切而驗(yàn)之,躁取之上,氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng),二補(bǔ)一瀉,二日一取之,必切而驗(yàn)之,躁取之上,氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補(bǔ)足陽(yáng)明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗(yàn)之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,太、陽(yáng)主胃,大富于谷氣,故可日二取之也?!?br> 這些都是內(nèi)經(jīng)里的東西,明確的告訴了通過(guò)脈診,指導(dǎo)那條經(jīng)脈有問(wèn)題,是虛還是實(shí),是補(bǔ)還是瀉,幾天補(bǔ)瀉一次。只不過(guò)都知道道理,而沒(méi)花心思去思考。從這以后,凡是來(lái)的患者,我是必須脈診:一是人迎寸口脈,明確那條經(jīng)脈虛實(shí)。二是寸口脈進(jìn)一步比對(duì)臟腑表里虛實(shí)。三是根據(jù)對(duì)比明確用針還是用藥,是先針后藥,還是藥針結(jié)合,還是針、灸結(jié)合等等。四是通過(guò)脈診靈活了思路,可以運(yùn)用“互為表里”來(lái)靈活治療。五是通過(guò)脈診可以知道哪些病一定不能用針來(lái)刺。也就是說(shuō),通過(guò)脈診,找到了患者所患之病的語(yǔ)言交流---患者不說(shuō)話,可以知病情!
人迎是足陽(yáng)明胃脈(頸動(dòng)脈),胃為六腑之源,故人迎候陽(yáng),主表(外),可測(cè)知六腑之氣。氣口在兩手掌后高骨經(jīng)渠之分(橈動(dòng)脈),屬手太陰肺經(jīng),肺為五臟之長(zhǎng),故氣口候陰,主里(中),可測(cè)知五臟之氣。脈以胃氣為本,肺為百脈之宗,所以切人迎氣口脈,是古人作為一種相互比較的診脈辨證方法:衡量二脈脈象協(xié)調(diào)與否,用以測(cè)定人體陰與陽(yáng),臟與腑,表與里相對(duì)而又統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)變化情況,來(lái)診斷疾病。
以上僅僅是個(gè)人一己之解,僅僅是拋磚引玉而已,希望能夠給一些同行帶來(lái)思考和借鑒!
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