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體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)中，只有少數(shù)一部分為早期肺癌，多數(shù)是良性病變。良性肺部結(jié)節(jié)中，多為肺內(nèi)淋巴結(jié)、炎癥斑塊增殖灶等，一般不會(huì)往肺癌方向發(fā)展的。但是其中的一部分不典型腺瘤樣增生病變，有可能會(huì)往肺癌方向發(fā)展，但也有可能一輩子不變化。

一般對(duì)于病灶較小、密度過(guò)于淡薄的微小磨玻璃結(jié)節(jié)，我們會(huì)建議繼續(xù)隨訪觀察。但是也有的患者不希望把風(fēng)險(xiǎn)就在體內(nèi)，強(qiáng)烈要求手術(shù)拿掉的。

一般不典型腺瘤樣增生病灶在5毫米以內(nèi)，相對(duì)較少有超過(guò)8毫米的。下圖為一個(gè)8毫米大小的不典型腺瘤樣增生CT和病理。

對(duì)于考慮沒(méi)達(dá)到手術(shù)機(jī)會(huì)，或者說(shuō)有可能處于不典型腺瘤樣增生階段的磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪中什么情況下需要立即手術(shù)呢？讀片者要前后認(rèn)真對(duì)比病灶，如果發(fā)現(xiàn)病灶稍微比前面病灶長(zhǎng)大、甚至密度稍微變實(shí)一點(diǎn)，或者發(fā)現(xiàn)血管長(zhǎng)入病灶，就應(yīng)該到了該手術(shù)的時(shí)候了，例如下圖

此外，有些實(shí)性結(jié)節(jié)，雖然很小，且病灶特點(diǎn)看考慮良性可能性很大，但是也還是需要按照醫(yī)生的要求定期隨訪的。

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