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陳修園——清代著名醫(yī)家

陳修園與傷寒金匱叢刊

  陳修園名念祖,字修園,號慎修。福建省長樂縣江田鄉(xiāng)溪眉村人。清乾隆十八年(公元1753年)生;道光三年(公元1823年)卒于榕城(今福建福州)。

陳修園是清代著名醫(yī)學(xué)家,他一生經(jīng)歷頗為傳奇:他早年喪父,家境貧寒,由祖父扶養(yǎng)成人。修園自幼聰穎過人,7歲即能背誦經(jīng)史。14歲習(xí)舉子業(yè),又因祖父通醫(yī)故兼修醫(yī)學(xué)。19歲考中秀才,20歲開始在鄉(xiāng)里行醫(yī),兼課生徒。后為求深造,又負(fù)笈赴榕城鰲峰書院,受業(yè)于孟超然,攻經(jīng)史,研岐黃,并開始撰寫《傷寒論淺注》。以后行醫(yī)于福州南臺,并傳授醫(yī)學(xué)于族侄定中等。乾隆五十七年(1792)陳修園39歲時中舉人,后北上參加會試,不第而留寓京師。期間陳修園亦以醫(yī)術(shù)濟(jì)世,曾治愈光祿寺卿伊朝棟中風(fēng)病、軍機(jī)大臣和坤足痿而轟動于燕京。和珅很賞識陳修園的才華,欲強(qiáng)留其于館中,并允薦陳為太醫(yī)院院使引誘之,陳氏固辭弗就。1800年再次參加會試,蒙恩賜赴保陽,次年任威縣知縣,后曾赴保陽、高陽等地救災(zāi),繼升同知知州,一度曾代理正定府知府。陳修園為官一方,勤政愛民,政績頗佳,在從政之余繼續(xù)刻苦研究和實(shí)踐醫(yī)學(xué),并撰寫出大量醫(yī)學(xué)著作。1819年,陳修園年已67歲,倦于宦海浮沉遂辭官返鄉(xiāng),前往清源書院講學(xué),從事中醫(yī)普及教育,受業(yè)弟子中成名者達(dá)20余人之多。1823年因右脅部生一瘡瘍,久治無效而逝于榕城,終年71歲。后歸葬于長樂眉溪村前山麓。

舊時國醫(yī)前輩曾言:“一般而論,江南人喜歡陳修園著作,北方人更青睞《醫(yī)宗金鑒》。”《醫(yī)宗金鑒》的撰寫是國家行為,清政府在全國遴選名中醫(yī),召集到京,集眾人之力共同完成《醫(yī)宗金鑒》的編寫。而陳修園的著作則不同,他把自己的學(xué)習(xí)心得,臨床經(jīng)驗匯集起來,獨(dú)立完成十余部書,幾百萬字醫(yī)學(xué)著作,可謂是清王朝民間醫(yī)學(xué)著作集大成者,實(shí)有里程碑之意義。陳氏的醫(yī)書是一個完整的體系,包括從基礎(chǔ)到臨床,以《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ),以《傷寒論》、《金匱要略》為中心,并有醫(yī)學(xué)入門著作《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《時方歌括》、《時方妙用》等,灌注了陳氏的心法和經(jīng)驗,他以其深厚的儒學(xué)功底,用通俗淺顯的文句,賦以韻腳,或作歌賦,便于習(xí)誦。而其內(nèi)容又都深入淺出,切于實(shí)用,有利于自學(xué),因而對醫(yī)學(xué)的普及教育有推動作用。至今許多中醫(yī)師,能熟背《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《長沙方歌括》、《金匱方歌括》的內(nèi)容。許多名老中醫(yī)都把陳修園著作做為入門典籍。已故名老中醫(yī)方藥中先生從1955年開始以3年時間,著成他第一本專著——《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)淺說》,傳承先賢,培養(yǎng)后學(xué),以文載道,功不可沒。

在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上,陳修園在研究《傷寒論》方面,深受錢塘二張(張隱庵、張令韶)的影響,他說“成無己注《傷寒論》不敢稍參意見而增刪移易,蓋好由于信也?!堧[庵、張令韶二家,俱從原文注解,雖間有矯枉過正處,而闡發(fā)五運(yùn)六氣、陰陽交合之理,恰與仲景自序撰用《素問》、《九卷》、《陰陽大論》之旨吻合,余最佩服”(引自《傷寒論淺注》),他認(rèn)為王叔和編次《傷寒論》是有功千古的,反對方有執(zhí)等的錯簡說。故任應(yīng)秋先生評價陳修園是繼錢塘二張之后,反對錯簡,維護(hù)舊論,其影響最大的一家。陳修園全面繼承了二張對傷寒論的研究思路,即推崇《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎(chǔ)理論,以“標(biāo)本中氣”、“開闔樞”學(xué)說闡明傷寒病機(jī)之隱微。

陳修園十分注重中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和研究,他說:若“理不本于《內(nèi)經(jīng)》,法未熟于仲景,縱有偶中,亦非不易矩獲?!庇忠蛩S護(hù)舊論,反對錯簡,也有人指責(zé)他“尊經(jīng)泥古”。實(shí)際上,陳氏尊經(jīng)是實(shí),但不泥古。當(dāng)時,陳修園筆下“不過記問套方,希幸圖中,揣和人情,以為糊口之計”的庸醫(yī)為數(shù)不少,這些醫(yī)生平時不重視中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和研究,臨證之際理法不明,因而片面追求時髦方劑,以圖速效,卻往往事與愿違,反造成殊多流弊。有鑒于此,陳氏認(rèn)為:“醫(yī)道之不明也,皆由于講方而不窮經(jīng)之故?!彼运嘈难芯俊秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等著作,遂撰著以補(bǔ)偏救弊,試圖改變當(dāng)時的醫(yī)風(fēng)。中醫(yī)有一整套完整、獨(dú)特的理論體系,只有深入研究中醫(yī)經(jīng)典著作,才能深入其中,領(lǐng)會中醫(yī)學(xué)術(shù)的真諦,從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。故至今《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等仍是學(xué)中醫(yī)者必讀之經(jīng)典,由此看來陳氏尊重經(jīng)典無可厚非。盡管陳氏尊古,但他在學(xué)術(shù)上卻有頗多創(chuàng)新之處,并不泥古。他在研究傷寒論時,提出了不少有新意的觀點(diǎn):如“保胃氣存津液”的氣化學(xué)說闡明了氣化則水化,水化則津升的理論,又如提出了三陽以經(jīng)腑分證,三陰以陰陽從化分證的六經(jīng)分證法。他的《時方妙用》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》等著作中都廣泛收集了后世時方,所選古方在臨證運(yùn)用時,都有靈活加減,如治瘧用小柴胡湯加常山。陳氏也敢于提出自己的創(chuàng)新和獨(dú)到見解,如他在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中有一處提及“御纂《醫(yī)宗金鑒》云‘中風(fēng)客忤便閉里實(shí)者,仲景用備急丸’,可知無汗表實(shí)者不當(dāng)用備急丸通里,當(dāng)用還魂湯以通表也”,就是一例。

陳修園治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),所撰《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》兩書,稿均三易,寢饋數(shù)十年弗倦,因而《清史稿·藝術(shù)列傳》陳氏評傳中稱譽(yù)他的著述“多有發(fā)明,世稱善本”。在他病危時還不忘著述,曾對其子陳元犀說:我數(shù)年所著之書尚未完備,即霍亂吐瀉二條亦須重補(bǔ),應(yīng)錄取仲景理中湯、孫思邈治中湯,以正群言之失等。這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,值得后學(xué)欽佩和學(xué)習(xí)。陳修園的著作有《靈素節(jié)要淺注》12卷、《金匱要略淺注》10卷、《金匱方歌括》6卷、《傷寒論淺注》6卷、《長沙方歌括》6卷、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》8卷、《醫(yī)學(xué)從眾錄》8卷、《女科要旨》4卷、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》4卷、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》4卷、《時方妙用》4卷、《時方歌括》2卷、《景岳新方砭》4卷、《傷寒真方歌括》6卷、《傷寒醫(yī)訣串解》、《十藥神書注解》1卷等16種,合刊為《南雅堂醫(yī)書全集》,清代以后多次重刻,有版本20余種。

陳修園對傷寒論的研究歷時數(shù)十載,功力頗深,博采眾長并有自己獨(dú)到的見解,他的著作時至今日仍是傷寒論研究中重要的參考書。此次擬將陳修園醫(yī)書中傷寒論研究著作合刊出版,為國內(nèi)外學(xué)界學(xué)術(shù)研究提供范本。于此醫(yī)學(xué)遂入昌明之際,吾等希祈以本叢書告慰先賢夙愿:為天地立心、為生民立命、為往圣繼絕學(xué)、為萬世開太平。

   趙宇寧于北京

2010618

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陳修園傷寒金匱叢刊

《傷寒論淺注方論合編》

《傷寒醫(yī)訣串解·傷寒真方歌括》

《金匱要略淺注方論合編》

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》

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