早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

肺癌是我國第一大癌，預(yù)計至2025年，我國每年新發(fā)肺癌將達(dá)到100萬。但是約75%肺癌患者就診時已屬于晚期，5年生存率僅15%左右。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延長肺癌患者生存期的唯一有效方法。篩查肺結(jié)節(jié)及精準(zhǔn)進(jìn)行良惡性的鑒別是肺癌防治急需解決的重大問題。

肺結(jié)節(jié)定義

影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實行肺部陰影。

分類

根據(jù)大?。褐睆剑?mm為微小結(jié)節(jié)，5-10mm為小結(jié)節(jié)。

根據(jù)密度：實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)，而亞實性結(jié)節(jié)又可分為部分實性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。

各種結(jié)節(jié)的處理

1、對于＞8mm的實性結(jié)節(jié)，建議完善PET-CT檢查，綜合評估，如果考慮惡性，建議盡早手術(shù)。

2、對于≤8mm的實性結(jié)節(jié)，判斷是否有肺癌的危險因素，如果是的話，根據(jù)結(jié)節(jié)大小不同，選擇隨訪的時間?！?mm，建議12個月隨訪CT檢查；4-6mm，建議6-12,18-24個月間隨訪CT檢查；6-8mm，3-6,9-12,24個月間隨訪CT檢查。

如果沒有肺癌危險因素，≤4mm，選擇性影像隨訪；4-6mm，12個月隨訪CT檢查；6-8mm，建議6，12,18-24個月間隨訪CT檢查。

3、對于孤立性部分實性結(jié)節(jié)。＞8mm，3個月隨訪，若結(jié)節(jié)持續(xù)存在，隨后建議PET-CT，活檢，甚至手術(shù)切除?！?mm，3、6、12和24個月隨訪CT，無變化轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭圆糠衷龆啵ǔＬ崾緪盒?，建議手術(shù)治療。

4、孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)。＞5mm，3個月隨訪，如無變化，可轉(zhuǎn)年度隨訪。如＞10mm，考慮活檢或者手術(shù)治療?！?mm，6個月隨訪，隨后轉(zhuǎn)為CT年度隨訪。

我國肺癌高危人群

我國肺癌高危人群為年齡≥40歲，且具有以下任何危險因素：1、吸煙≥400支/年，或20包/年，或曾經(jīng)吸煙≥400支/年，或20包/年，戒煙時間小于15年；2、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史，如石棉，鈾，氡等接觸者；3、合并慢性阻塞性肺病、彌漫性肺纖維化或有結(jié)核病史；4、既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史。

因此，快戒煙，定期胸部CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，轉(zhuǎn)給需要的人吧。