目前講《傷寒論》 的方式很多，有用經(jīng)絡(luò)講的，有用運氣學(xué)說講的，有用易經(jīng)來講的，有用三部六病來講的，也有用方證來講的，各家均有自己的見解與切入點，我初學(xué)《傷寒論》看多了這些見解，自己也莫衷一是，不知道到底應(yīng)該如何學(xué)習(xí)。后來我只看《傷寒論》原文，按自己的理解到臨床運用，臨床技能亦得到不少提升，亦從《傷寒論》當(dāng)中得到啟發(fā)，融入到我自己的手法當(dāng)中，取得了非常顯著的療效。 原序是必須要學(xué)習(xí)的。我就講幾點：1、《傷寒論》的寫作原因：我認(rèn)為張仲景是感嘆家族至親因為疾病而不能救治，于是激發(fā)了他學(xué)習(xí)中醫(yī)的激情。2、《傷寒論》的理論來源：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷?！?、《傷寒論》的核心思想：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極?！蔽覀€人認(rèn)為，這段話的核心是“陰陽會通”四個字。4、“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”也就是說，只要按照張仲景的理路去，《傷寒論》里面的方子是可以治療很多疾病的，并非只是治療外感疾病。 疾病形成的前提條件是體虛，無論外感風(fēng)寒也好風(fēng)熱也罷，體質(zhì)不虛是不會生病的。在中醫(yī)中，體虛首先也是分兩大類，陰虛和陽虛。那么《傷寒論》當(dāng)中疾病分六大體系，太陽、陽明、少陽、太陰、少陰和厥陰這六大體系，而每一個體系當(dāng)中都有兩個病種，傷寒和中風(fēng)，我認(rèn)為指的就是傷陰和傷陽（陰虛與陽虛）。傷寒論全書圍繞著津液在講，津液丟失的就是中風(fēng)，就是陰虛，津液沒有丟失的就是傷寒，就是陽虛。也就是說中風(fēng)是陰虛，傷寒是陽虛。 《傷寒論》核心思想“陰陽會通”，整本書就是在陰陽上講，學(xué)習(xí)傷寒論就要站在陰陽的高度去看待疾病的演變。
學(xué)習(xí)《傷寒論》首先要明白六經(jīng)（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）它們各自代表的是什么?
首先我們要明白中醫(yī)思維，中醫(yī)是一門自然學(xué)科，中醫(yī)思想來源于自然, 我們學(xué)習(xí)中醫(yī)就要站在大自然的角度來思考中醫(yī), 只有站在自然的角度去思考，用取類比象的方法來研究中醫(yī)，我們才能夠深入的去了解中醫(yī)。天右旋，地左旋，地氣上騰天氣下降，天地交感而生氣,氣生而化萬物?！毕忍彀素郧檎?，后天八卦坎離為正, “先天為體，后天為用”，人一旦脫離母體，就是后天為用，后天坎離為正，對應(yīng)臟腑就是心和腎, 人體因心腎交感而生氣，氣之動全憑一心，心動則氣動。我們的呼吸是由心所主。
心為陽，為火，心火要下歸于腎，歸于腎的火叫腎陽，也叫元陽，元陽可以溫詢?nèi)?，促進人體生長發(fā)育, 腎為水，為陰，腎水上滋于心，藏于心中的水叫心陰，也叫真陰，真陰可以濡養(yǎng)全身, 《素問·氣交變大論》：“陰陽往復(fù)，寒暑迎隨。”“陰陽往復(fù)”不單純指春夏秋冬這樣的交替，還有陰來陽去的意思，在我們?nèi)砣鐒用}的離心運動，靜脈的向心運動，神經(jīng)的由脊柱向肢體遠(yuǎn)端分布，淋巴的向心性行走等等，這都是陰陽往復(fù)的一種表現(xiàn)形式。我們?nèi)梭w有兩種運動形式, 一種陰的運動形式，一種陽的運動形式，陰的運動以腎為主，陽的運動形式以心為主。陰的運動形式：腎藏元陽，元陽溫眴脾土，脾要通過肝的作用才能夠?qū)⑽钢械娘嬍侈D(zhuǎn)變?yōu)榫A物質(zhì)向上輸于肺，肺再敷布于體表而為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣由表歸腎，以壯元陽，元陽再將腎精上滋于心，補充真陰。
陽的運動形式：心藏真陰，真陰直接通過心的作用而輸送到體表而為營陰，營陰引衛(wèi)陽下走于胃，通過膽而下走于脾，復(fù)歸于腎。
陰陽會通，除了陰陽的往復(fù)，還有表里互感，升降相應(yīng)，左右相貫，前后相連, 因陰陽之氣的交感，陰陽會通，故全身均有五臟六腑之氣.。因陰陽之氣的交感，陰陽會通，故全身均有五臟六腑之氣, 色之變化可以知臟腑變化，脈之變化可以知那臟那腑的變化, 也才有了中醫(yī)查外知道內(nèi)在問題的檢查手段。
中醫(yī)不論內(nèi)治外治，都是調(diào)氣機變化，故也就有了在表之病可以通過方藥調(diào)理，在里之疾可以針灸對待, 也有了全息針法的局部調(diào)理可以治療全身疾病，其主要的主要就是全身無處無五臟六腑之氣，調(diào)一處之氣可動全身, 這也是有的針灸醫(yī)生可以隨便取一針治療全身疾病的理路依據(jù)，我個人就經(jīng)常用外關(guān)調(diào)理全身很多地方的疼痛。也許有人感覺很神秘，其實你將這道理搞明白了并不神秘, 明氣之變化，選擇針法的變化去對待罷了, 我們開方也是一樣，明白問題所在，采用對應(yīng)的藥物之氣去對待。藥物首重的是藥性（藥氣），其次是藥味，然后才是功效，這個主次大家一定要搞清楚, 現(xiàn)在不少初學(xué)中醫(yī)的都在功效上下功夫，有的還用藥物的化學(xué)成分來開方, 比如半枝蓮藥理研究有抗癌作用，而臨床中有幾個癌癥吃半枝蓮吃好了的？何況半枝蓮藥性是涼性，癌癥有幾個患者是熱性的呢？
陰陽這兩個運動形式的交匯部位在脾胃，脾胃居中，脾胃二者的合和之氣也叫中氣, 剛才我們說過全身無處無五臟六腑之氣，中氣也可以反映全身的氣機變化，而脾和胃在氣機變化上也深含陰陽會通之機，脾主升，胃主降, 脾升陰精，胃降陽氣, 陰陽互根，陰中含陽，陽中含陰，陰精含陽氣，陽氣含陰精, 脾之升含胃氣，胃之降含脾氣, 脾胃之氣（中氣）升于表而為營衛(wèi)之氣，營衛(wèi)之氣在表，為標(biāo)為用。脾胃之氣下降于腎而壯元陽，元陽為本為根。
中醫(yī)有一個特殊方法叫取類比象。少陽主升，而升這個運動形式是陽，但我們升的是陰精, 在人體體陰而用陽的臟器是肝，肝體陰而用陽，升中含降，肝膽互根互用，故而少陽之氣指的是肝膽之氣。陽明主降，為陽氣的收斂狀態(tài)，傷寒論里面明確提出是胃家（含膀胱大小腸）。太陽主一身之表，為陽氣的釋放狀態(tài)，太陽就是指的表（肺主皮毛，表含肺，故而表證常常會伴隨咳嗽氣喘的癥狀）。太陰為陰氣的釋放狀態(tài)，也就是升清作用，脾主升清，故而太陰為脾。 少陰對應(yīng)太陽為里，太陽主陽氣的釋放，少陰就對應(yīng)為陽氣的收藏狀態(tài)，其功能對應(yīng)腎。厥陰對應(yīng)少陽，少陽主升，厥陰就主降，少陽升的是陰精，那么厥陰對應(yīng)的就是降陽氣。少陽為肝體陰而用陽，那么厥陰呢？臟為陽而用陰的 是心，心為陽為火，而陽之降靠的是心中的那一點真陰。故而我認(rèn)為厥陰是心，準(zhǔn)確的講是心中的那一點真陰。這個大家結(jié)合疾病演變，《傷寒論》全書講的就是一個疾病的演變過程，病情由表入里，逐漸加重，發(fā)展到厥陰病情就更嚴(yán)重，如果治療不及時就會出現(xiàn)“陰陽不相順接”的厥證，最終會發(fā)展為死亡., 人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是什么？就是心臟停止跳動, 而厥陰提綱條文中也提到“氣上撞心，心中疼熱”，這是什么表現(xiàn)？就是心中的真陰被耗損的表現(xiàn)，所以我認(rèn)為，厥陰指的是心。而不是大多數(shù)人講的厥陰為肝。
這個是我自己制作的六經(jīng)升降圖，太陽之氣要內(nèi)入于少陰，少陽之氣要出表于太陽，都要經(jīng)過陽明和太陰，陽明太陰居中主輸轉(zhuǎn)，而陽明太陰的輸轉(zhuǎn)要借助少陽的升，厥陰的降。太陰主陰精的升，陽明主陽氣的降。少陽為陽樞，厥陰為陰樞。個人理解不同，我講的都是我自己對傷寒論的理解，因為我一直迷惑與內(nèi)治和外治的區(qū)別，現(xiàn)在很多講內(nèi)治有不少方法，講針灸的方法更多。為什么不能內(nèi)治和外治一樣的理路呢？我一直帶著這樣的思維在學(xué)習(xí)中醫(yī)，臨床也按這這個理念在走。我一貫指導(dǎo)思想，復(fù)雜問題簡單化，簡單問題明了化，明了問題通俗化。這次我沒有引用太多的經(jīng)典條文，因為不少初學(xué)中醫(yī)的反應(yīng)，引用的《內(nèi)經(jīng)》條文看不懂，我就按我的理解來講。
