太極陰陽圓運動觀
半年前，一朋友下霧天開汽車，打開冷空氣導(dǎo)致霧氣變成水珠，后改開熱空氣才使霧氣散開。中央電視臺在解釋下雨原因時，也說是受冷空氣到來的影響造成的。
前幾天電視上介紹說，德國研究出一種可以在沙漠中利用空氣中的水分制造飲用水的機器。
以上這種水氣轉(zhuǎn)化（熱則水化為氣而無形，寒則氣化為水而有形）現(xiàn)象，結(jié)合三七先生的太極陰陽圖、悠然子的至簡論和彭子的圓運動理論，似有所悟，于是寫了下面幾句感言：
太極陰陽圓運動
人身一太極，視作坎離卦；
坎為氣降聚，離為液升散。
氣液本一物，區(qū)別在溫度；
火大化氣升，火小成精降。
氣液互轉(zhuǎn)化，旋轉(zhuǎn)如漩渦；
治病在復(fù)圓，寒熱調(diào)升降。
黑魚肝腎脾，白魚肺心胃；
脾隨下焦升，胃隨上焦降。
四輪帶軸轉(zhuǎn)，五六合成一；
升降之病因，太過與不及。
以圓作對比，心中更有底；
互動黑白魚，坎上離下泰。
劉文澄：此圖(太極陰陽圖)左側(cè)的太陽、少陰與陽明組成一個離卦，右邊的太陰，少陽與厥陰組成一個坎卦，坎離交媾合成一氣，無病，一氣分之為六，六氣升降出入異常則病。
按上述所言，將三焦納入其中，則為：
太陽——肺
少陰- -心
陽明——胃
上為離卦，天氣所主，對應(yīng)白魚-氣-上焦肺心+中焦胃，為能量，火之釋放態(tài)也
下為坎卦，地氣所主，對應(yīng)黑魚-精-下焦肝腎+中焦脾，為能源，火之收藏態(tài)也
太陰－ -脾
少陽——腎
厥陰－ －肝
這樣看，太極、陰陽、五行、三焦、六氣，則合為一體。
黑魚左旋，下向上升，少陽推動厥陰升，厥陰帶動太陰升，少陽為動力；
白魚右旋，上往下降，少陰推動陽明降，陽明帶動太陽降，少陰為動力。
這樣看來是：
少陽樞（動力—動能）——厥陰升——厥陰帶動太陰升，黑魚變白魚。
少陰樞（動力—勢能）——陽明降——陽明帶動太陽降，白魚變黑魚。
氣液的運行，好比接力賽，相互承接。太陰之液升上來了變成太陽之氣——黑魚變成為白魚，然后少陰負責(zé)轉(zhuǎn)向——由升轉(zhuǎn)降，陽明在前先降，給太陽下降讓道,并承接太陰,也符合木火土金水五行順生順序,降下來,白魚（汽）又變成黑魚（水）。
附： 智叟123的《中醫(yī)之魂》節(jié)選
從“炁”元深入理解陰陽劃分，五行定位，三陰三陽，十二經(jīng)名稱流向。
一、陰陽劃分
“炁”是古人創(chuàng)造的一個象形字，它非常形象地表明“炁”由上下兩部分組成，下邊是水，上邊是從水中生出的無形無象的氣，下邊的四個點，又是火字的變形，表明下邊的水里包含有火，所以這個水中才能生出無形無象的氣，而且生出的氣里也帶有火。這就是“炁”字的真實含義。
古人造出的這個炁字，是對于地球上的所有生命現(xiàn)象的抽象。可以這樣理解，地球上的生命就像地球一樣，都不過是一包水，這個水不是一般的水，是含有生命活力，生物熱能的水，由于有這個熱能的存在，這包水和它產(chǎn)生的氣在不斷地進行著水氣循環(huán)，生命因此才能不斷地生長發(fā)育。
對于“炁”的含義理解之后，我們仿現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的方法，可以把所有的生命都抽象定義成一個“炁”系統(tǒng)，由于這個“炁”系統(tǒng)和現(xiàn)代系統(tǒng)論的機械系統(tǒng)有很大不同，我們把它稱之為“炁”元。用中國傳統(tǒng)文化概念理解，就是生命太極。
我們可以作一個形象的比喻，把“炁”元看作一個裝有三分之一或一半水的中空的玻璃球，玻璃球下面有一個小酒精燈，對下部的水加熱。玻璃球下部的水處于微開狀態(tài)，不斷地向上散發(fā)熱氣。當然這個小酒精燈實際上應(yīng)該在玻璃球內(nèi)的水中。這就是一個炁元模型。
1，從質(zhì)從形分陰陽
“炁”元的上部，為陽，為氣，為離卦，為火。
“炁”元的下部，為陰，為水，為坎卦，為寒。
這樣劃分很容易理解，不多說。
2，從氣水生成過程分陰陽
炁元下部水多于氣，而炁元下部的水是生于上部的氣中，上部氣中的微小水珠，便是下部水的根源。炁元上部氣多于水，而炁元上部的氣是生于下部的水中，下部水中含的氣，便是上部氣的根源。
從炁元的下部水產(chǎn)生氣開始，到氣升到炁元頂部，這個過程定義為陽。
從炁元的上部氣中凝結(jié)水開始，到水降到炁元底部，這個過程定義為陰。
3，從氣水生成過程進一步細分陰陽
從炁元的下部水產(chǎn)生氣開始，到氣升到炁元頂部，這個過程定義為陽。也就是氣上升的過程為陽。但是這個過程由于炁元的旋轉(zhuǎn)，有了一個木升的中間過程，所以從木到火為陽，而火為陽中之陽，木為陽中之陰。
從炁元的上部氣中凝結(jié)水開始，到水降到炁元底部，這個過程定義為陰。也就是水下降的過程為陰。但是這個過程由于炁元的旋轉(zhuǎn)，有了一個金降的中間過程，所以從金到水為陰，而水為陰中之陰，木為陰中之陽。
4，三陰三陽
古人分析事物的屬性，起初只有陰，陽兩個方面。后來由于只分陰陽，覺得還不夠，也不能說明較為復(fù)雜的問題，于是又把陰陽各分為三，便成了三陰三陽——太陽，陽明、少陽，太陰，少陰、厥陰?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸霸嘎勱庩栔沃^?歧伯曰：氣有多少異用也?！笔钦f：陰陽雖然能代表事物的兩個方面，但是不同事物的每一方面，其陰或陽總是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同，所以又分為三陰三陽。
太陽者，盛陽也，是為二陽。陽明者，兩陽合明也，是為三陽。陽氣初生。故為少陽，是一陽也。
太陰者，盛陰也，二陰也。凡陰陽之初。皆含生于少陰，少陰為一陰。厥陰者，至陰也。陰氣至此而極，是為三陰。
注意：岐伯的回答。氣有多少異用也。說明三陰三陽主要用在半定量的描述水氣熱的綜合量的多少。
三陰三陽的起源。有位網(wǎng)友（河北省固安縣曲溝鄉(xiāng)曲東村 傅瑞年）作了這樣的分析。
“這種陰陽又各自化分為三的成式，不是古人的硬性規(guī)定，也不是出于古人理性的思考，而是有得于對天象的觀察所收獲的副產(chǎn)品。（當然主產(chǎn)品是歷制）。月亮是眾星朝拱的對象，三陰三陽說就是古人通過觀察月亮的陰晴圓缺而得出的結(jié)論。標指得月，將我們的目光也投向月亮，以識其廬山真面目。
農(nóng)歷的月份是朔望月，是按月亮的變化周期而制定的。每月隨著月光的多少，月象有新月、上弦、月望、下弦、月晦等變化。月光為“明”，月黑無光的部分叫作“魄”。在《尚書》中，就是以月體明魄代替日序以紀日。每月的月體明魄呈現(xiàn)六種變化：
初三至初七日，陰極陽生，由月體全晦而至月光初萌，一陽始生之象，即為少陽。少即小。
初八至十二日，月明壯大，由一陽升至二陽，即為太陽。太即大。.
十三至十七日，月光全明，三陽俱現(xiàn)，陽極將欲生陰之象，即為陽明。
（太陽、少陽、陽明，三陽體現(xiàn)了陽中育陰，陽長陰消，陽極生陰的變化規(guī)律）。
十八至廿二日，陽極陰生，由月光全盈而至月光初缺，月魄始現(xiàn)，一陰初生之象，此即少陰。
廿三至廿七日，月魄壯大，由一陰升至二陰，即為太陰
廿八至初二日，月魄全晦，三陰俱現(xiàn)，陰極將欲生陽之象，即為厥陰
(少陰、太陰、厥陰，三陰體現(xiàn)了陰中含陽，陽消陰長，陰極生陽的變化規(guī)律)。
這就是三陰三陽的由來，是六經(jīng)的本體。
一分為三的化分方法，與《老子》“道生一，一生二。二生三，三生萬物”說是一致的。世界萬有皆由三生,以三統(tǒng)類，三是最大的變數(shù)。因而三陰三陽說是將陰陽互含、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化的規(guī)律具體為陰陽量與質(zhì)的變化。至此陰陽底蘊，春光盡泄。將三陰三陽說移理至醫(yī)學(xué)，用于說明人體組織結(jié)構(gòu)的差異和析理疾病以定性、定位、定量，更符合人體的實際。這與古人經(jīng)過長期的觀察，認識到月亮對地球、對生物、對人類的影響作用是分不開的?！?div style="height:15px;">
我們將在后面結(jié)合用炁元旋轉(zhuǎn)結(jié)合五行，推演出三陰三陽在人體的分布。
二、五行定位定性
1，人常說世間萬物都處在運動當中，運動是絕對的，而靜止則是相對的。那么這世間萬物到底在作什么運動呢？思來想去，只有升降運動和旋轉(zhuǎn)園運動是絕對的運動，其他運動都是相對運動。
前面第二節(jié)中我們已經(jīng)分析過炁元內(nèi)的升降運動，并定義了水氣陰陽?，F(xiàn)在由于炁元的向左旋轉(zhuǎn)，便使炁元內(nèi)的升降運動，變化成了左升右降上浮下沉的園運動。炁元下部的水，也隨著園運動，發(fā)生了一定偏轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)出左偏高，右偏低的傾斜的格局。
再用我們前面的空心玻璃球作比喻，當我們向左不停地勻速轉(zhuǎn)動玻璃球時，內(nèi)部原來的水氣升降運動，就會發(fā)生變化，形成左升右降上浮下沉的園運動。而且玻璃球下部的水平面也會發(fā)生一定的傾斜，呈現(xiàn)左偏高，右偏低的傾向，這樣玻璃球內(nèi)部的水氣熱組合，便形成了五個不同的區(qū)域。
這樣由于炁元的向左旋轉(zhuǎn)，在炁元內(nèi)部便形成了氣水熱不同組合特征的五個區(qū)域，就是上火，下水，左木，右金，中間土的格局，這就是五行學(xué)說在中醫(yī)炁元中的定位。（五個區(qū)域的氣水熱不同組合特征，詳見第二節(jié)。略去）
2，五行配五臟六腑
炁元的五個區(qū)域就是五行，這里說五行就總括了氣水熱的組合特征。
所以肝配木，心配火，肺配金，腎配水，脾配土。這種搭配完全是根據(jù)五臟的功能與炁元的氣水熱組合特征分析后定位的。五臟的功能結(jié)合水氣熱特征，有機會另外專門討論。
六腑是五臟之表，其五行屬性與五臟相同。于是有，膽腑配木，小腸配心，大腸配金，膀胱配水，胃腑配土。三焦配相火。
特別需要說明的是，五臟六腑的五行定位屬性是規(guī)定死的，是需要記死的，是不變的。
三、陰陽配五行
1，五臟都為陰，六腑都為陽。
2，五臟再細分陰陽，前面已經(jīng)說過，木火為陽，即肝臟，心臟為陽。金水為陰，即肺臟，腎臟為陰。脾臟為陰。這種劃分都是基于炁元中氣水生成過程的劃分，并不代表真實的氣水數(shù)量或陰陽絕對數(shù)量的多少。
所以要真正描述和把握五臟六腑的陰陽二氣的絕對數(shù)量，也就是說要真實把握五臟六腑中的氣水熱量組合狀態(tài)，就必須引入三陰三陽。
再次提醒注意，引入三陰三陽，主要是對臟腑陰陽氣之多少進行定量并把臟腑陰陽氣化的狀態(tài)與天之六氣聯(lián)系起來。與臟腑的定位屬性無關(guān)。
四、三陰三陽配五行、五臟六腑，十二經(jīng)
1，三陰三陽配五行
由于炁元的向左旋轉(zhuǎn)，在炁元內(nèi)部便形成了氣水熱不同組合特征的五個區(qū)域，就是上火，下水，左木，右金，中間土的格局。因為木主生發(fā)，所以先假定左木為一陽，即少陽，那么上火為二陽，即太陽，因為炁元下部的水面，由于炁元的旋轉(zhuǎn)，向下發(fā)生了傾斜，使右邊金容納氣的空間擴大了，所以把右金便成了三陽，即陽明。炁元的下部為水，但是由于炁元旋轉(zhuǎn)，下部的水向左傾斜，原來水的絕對量便減少了，所以把下水確定為一陰，即少陰。濕土在中間區(qū)域，水量沒有減少，確定為二陰，即太陰。由于下部的水向左上傾斜，使原來左木的區(qū)域增加了水的水量，所以左木又被確定為三陰，即厥陰。這樣的排列是非常自然的，而且非常符合炁元中水氣熱組合狀態(tài)。唯有一個缺陷，初始的一陽和結(jié)尾的三陰重疊了。其實也很容易理解，因為三陰三陽是六位，由于炁元的左旋，便掩蓋掉了一位，變成了五位。這樣木就有了兩個標準數(shù)量，從陽的角度，木是一陽；從陰的角度看，木又是三陰。
木為少陽，火為太陽，金為陽明，水為少陰，土為太陰，木為厥陰。這就是五行配三陰三陽。
2，五臟六腑配三陰三陽
有了五行配三陰三陽，自然，膽腑配少陽，小腸配太陽，大腸配陽明，膀胱配少陰，胃腑配太陰，三焦腑配厥陰，心臟配太陽，肺臟配陽明，腎臟配少陰，脾臟配太陰，肝臟配厥陰，增加一個心主（心包絡(luò)）配少陽。
請?zhí)貏e注意，這是五臟六腑真實的陰陽氣數(shù)量。一定要牢記。
3，五臟六腑再次配三陰三陽（相對陰陽氣數(shù)量或稱表觀陰陽狀態(tài)）
人體胸腔，橫膈膜以上整體劃分為陽區(qū)。心臟，心包絡(luò)，肺臟在這個區(qū)域。與它們表里對應(yīng)的腑，小腸，三焦，大腸也劃分在這個區(qū)域，主要是為了與手六經(jīng)對應(yīng)。
臟為陰，腑為陽是第一原則。三臟比較陰氣的多少，結(jié)果心臟配少陰，肺臟配太陰，心包絡(luò)配厥陰。三腑配三陽，為小腸配太陽，大腸配陽明，三焦腑配少陽。
人體胸腔，橫膈膜以下整體劃分為陰區(qū)。腎臟，肝臟，脾臟及膀胱，膽，胃被劃分在這個區(qū)域。主要為了與足六經(jīng)相對應(yīng)。
臟為陰，腑為陽仍是第一原則。三臟比較陰氣的多少，結(jié)果腎臟配少陰，脾臟配太陰，肝臟配厥陰。三腑配三陽，則為膀胱配太陽，胃腑配陽明，膽腑配少陽。
請?zhí)貏e注意，這是五臟六腑分區(qū)后相對的陰陽氣數(shù)量。其中有真實的，有表面的，要學(xué)會鑒別。
4，三陰三陽六氣陰陽名稱
三陰三陽本身就是天之六氣，天之六氣歷經(jīng)節(jié)氣陰陽名稱如下：
第一步氣風(fēng)大寒-立春-雨水-驚蟄厥陰風(fēng)木
第二步氣火春分-清明-谷雨-立夏少陰君火
第三步氣暑小滿-芒種-夏至-小暑少陽相火
第四步氣濕大暑-立秋-處暑-白露太陰濕土
第五步氣燥秋分-寒露-霜降-立冬陽明燥金
第六步氣寒小雪-大雪-冬至-小寒太陽寒水
經(jīng)過2，3，4，三步工作，我們運用炁元分析，確定了綜合把握五臟六腑陰陽狀態(tài)的一個絕對指標，即五臟六腑真實的陰陽數(shù)量，醫(yī)家稱之為中氣。一個相對指標，即表觀陰陽狀態(tài)，醫(yī)家稱之為標氣。還有三陰三陽對應(yīng)的天之六氣，醫(yī)家稱之為本氣。有了這三個綜合指標，我們把五臟六腑陰陽狀態(tài)和經(jīng)絡(luò)和天之六氣，緊密地聯(lián)系在一起。便于我們把握人體疾病的狀態(tài)和進程。
5，手六經(jīng)名稱、流向
手太陰肺經(jīng)濕土，手少陰心經(jīng)君火，手厥陰心包經(jīng)風(fēng)木。手三陰經(jīng)由胸走手。消耗能量散熱故向下。手陽明大腸經(jīng)燥金，手太陽小腸經(jīng)寒水，手少陽三焦經(jīng)相火。手三陽經(jīng)由手走頭。提供轉(zhuǎn)輸氣熱故向上。
6，足六經(jīng)名稱、流向
足太陽膀胱經(jīng)寒水，足陽明胃經(jīng)燥金，足少陽膽經(jīng)相火。足之三陽經(jīng)由頭走足。消耗能量散熱故向下。 足少陰腎經(jīng)君火，足太陰脾經(jīng)濕土，足厥陰肝經(jīng)風(fēng)木。足之三陰經(jīng)由足走腹。提供轉(zhuǎn)輸氣熱故向上。
五、怎樣理解傷寒論
1，陳修園在《傷寒論淺注注》中開篇便說：“六氣之本標中氣不明，不可以讀《傷寒論》?！蔽覀兺ㄟ^上面的工作，已經(jīng)推演出了這三個綜合指標。把握這三個指標理解這三個指標，是我們理解傷寒論的鑰匙。
2，黃元御在《四圣心源》中專門作了一篇“六氣解”，論述了六氣從化，六氣偏見，本氣衰望，等等，可以借鑒。
3，鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分辛谐隽藗?jīng)提綱病情，簡而精，易于掌握。
4，祝味菊提出了傷寒五段論，指出“傷寒五段，為人體抵抗邪毒之表現(xiàn)，其關(guān)鍵在乎元氣，而不再于病邪”“五段之對象為抗力”非常值得體悟。
5，惲鐵樵說，《傷寒》第一重要處為六經(jīng)，而第一難解處，亦為六經(jīng)。凡讀《傷寒》者，無不于此致力，凡注《傷寒》者，亦無不于此致力。然而對于其三陰三陽的實質(zhì)，古今醫(yī)家爭議很大，計有經(jīng)絡(luò)說、臟腑說、六經(jīng)形層說、六區(qū)地面說、階段說、八綱說、氣化 說、證候群說、系統(tǒng)說、綜合說。
人體內(nèi)部氣機的運行模式
作者：月含山
人體的氣機運行模式是一個圓。這個圓不是人體自己所規(guī)定的，而是天體的運動在人體上的反應(yīng)。比如地球的自轉(zhuǎn)出現(xiàn)了黑夜和白天，黑白交替，輪轉(zhuǎn)不休，就成了圓；也如地球繞太陽一周，形成四個季節(jié)，每年如此，便形成四季更替的圓。反應(yīng)在人體，便是氣機循環(huán)上的圓。
傳統(tǒng)中醫(yī)就認為，上心下腎，左肝右肺，中間為脾胃。以脾胃為中心，上下左右則構(gòu)成一個圓，此圓的運動模式是左邊升，右邊降。如此輪轉(zhuǎn)不休，則是一個健康的人，如果圓圈轉(zhuǎn)動偏頗，則氣機失常而為病，如圓圈不轉(zhuǎn)，則氣機不動而人死亡。
換句話說，也就是說氣機開始上升的起點為腎，終點為心，負責(zé)上升的是肝，負責(zé)下降的是肺。這就是四臟的本性，只要四臟有能量供應(yīng)，便不停發(fā)揮上述的作用。轉(zhuǎn)動正常則精神平和而能起用，不正常則精神失常而現(xiàn)病態(tài)起用不遂。
圓圈不轉(zhuǎn)有一個很重要的原因，就是能量供應(yīng)不足。供應(yīng)能量的是脾胃，假如脾胃不好，則吃進去的食物難以轉(zhuǎn)化為人體的能量，那么四臟的能量來源就不能保證，失去了能量，自然其本身的功能得不到正常的發(fā)揮，圓的運動就失去正常。所以脾胃被稱為后天之本。調(diào)理脾胃者，建中、理中二方也。
陽氣主升；陰液主降。故人體的氣機升者，陽氣之用也，降者，陰液之功也。肝氣主升，然肝氣不能驟然而升，乃緩緩的上升，以化心火。肝氣之所以緩慢正常的原因，是有陰液的制約。假如陰液的制約不足，則肝氣上升急速而出現(xiàn)病態(tài)，比如氣上撞心，心中疼熱，甚或巔頂疼痛，木氣化火，則上部火氣旺盛。然而肝氣上沖，居于上部，則下部必然是虛寒之表現(xiàn)。上部有熱，則火刑金表現(xiàn)為消渴，口燥咽干，潰瘍等，下部虛寒則表現(xiàn)為小便頻，腰膝冷，拉肚子等，中部脾土無陽，不能消磨水谷，所以饑餓但不愿意吃飯。這是左路升的太過出現(xiàn)的病態(tài)。此為烏梅丸證。
如果左路升不起來，也就是陽氣弱，陰液寒冷，氣上升力度太弱，肝木不能化為心火，則表現(xiàn)為陽虛的癥狀，怕冷，手腳冰涼，精神不振，面色蒼白，小腹疼痛，拉肚子，小便淋漓不通，月經(jīng)過多或崩漏等。此為當歸四逆湯證。
左路升不起來的另一個原因就是腎中陽氣虛弱，無力蒸騰，表現(xiàn)為下焦虛寒，心陽不足，目前大多數(shù)的心臟病、前列腺等疾病多屬此類。
正常的人體肝氣能緩緩的化火，此火不過旺也不過衰，為一平緩的氣機。就在于其陰陽的和合正常。故右路氣機的下降也由類似的問題。陽主升，陰主降，此時以陰氣的下降為主，在陽氣的制約下緩緩的下降。也就是露水的形成過程。陰陽正常，則氣機緩緩下降，金生水載陽以入腎。如果水質(zhì)不足，則下降的力量太小，陽升的力量太大，則氣機就不能下降。由此，則氣機上逆，出現(xiàn)上氣咳嗽之證，因而咽喉干燥。
假如肺氣降的太快，則心神自然不安，因為火的功能沒有得到宣發(fā)，則神智不清，由于肺氣旺故，則悲戚之情常存，悲哀不能自已，如神靈所主。治療以甘麥大棗湯。肺氣旺，由木氣弱，小麥之生長功成于春，秉木氣之全，故能助木以制金。
假如心陰不足，則也不能正常下降，由于腎陰即為心陰所化，所以也可以說是腎陰不足。此時用炙甘草湯來治療。以生地養(yǎng)陰，阿膠養(yǎng)心血，麥冬清降，參棗草運中，用桂枝和生姜來運化。麻仁來潤燥。心陰不足，也就是好比油少，燃燒中突然油斷了，自然出現(xiàn)脈結(jié)代之相。所以炙甘草湯可以看做是給心臟加油用的。同時也是給腎臟補陰的處方。
升降之中，則心與腎的疾病也已有所體現(xiàn)。如心火單純不降，則表現(xiàn)為心火上炎，心下痞，牙疼、口腔潰瘍等。以瀉心湯來治療。如果腎氣不足，則氣不能升，表現(xiàn)腰部冷空而痛，方用腎氣丸。
臟腑升降的理論機制——楊力教授
（一）脾胃是升降的軸心
吳達說：“脾為陰土而升于陽，胃為陽土而降于陰，土位中而火上水下，左木右金，左主乎升，右主乎降，五行之升降以氣不以質(zhì)，而升降的權(quán)衡又在中氣，升則賴脾氣之左旋，降則賴胃氣之右轉(zhuǎn)，故中氣旺則脾升而胃降，四象得以輪轉(zhuǎn)，中氣敗則四象失其所行，因脾郁而胃逆也”。羅謙甫亦說：“人身心肺在上，行營衛(wèi)而光澤于外，肝腎在下，養(yǎng)筋骨而強壯于內(nèi)，又必賴脾胃在中，傳化精微以溉四旁，若脾胃之氣一傷，則四臟皆失其所”?？梢娕K腑升降的軸心在于脾胃，脾胃為人體精氣的生化之源。臟腑經(jīng)絡(luò)，四肢百骸，無不仰給脾胃輸布精氣以充養(yǎng)。雖然其樞轉(zhuǎn)有賴肝肺之升降，而脾胃本身之升降才是主要的。前人之所以說“脾胃為后天之本”“土為萬物之母”即從臟腑升降機制脾胃起著軸心作用論的。
關(guān)于脾胃升降的病理機制，《金匱》記載：“心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實湯主之”這是脾胃失其升降之機，飲濁得以凝聚成形的例癥，仲景治以枳實湯，調(diào)其升降，斡其氣機，使“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”。葉氏之言曰：“納食主胃，運化主脾，脾宜升則健，胃以降則和，大陰濕土，得陽始運，陽明燥土，得陰自安，以脾喜剛燥胃喜柔潤也”仲景急下存陰，其治在胃，東垣大升陽氣，其治在脾。華云岫歸納葉氏脾胃的解謂：“脾胃【之病，當祥辯其升降二字，蓋脾氣下陷固病，即不下陷而但不健運亦病，胃氣上逆固病，即不上逆而但不通降亦病矣”。脾胃生理功能的特點在于升清降濁，脾輸精于上，清之升也，胃傳糟粕于下，濁之降也，《內(nèi)經(jīng)》“青氣在下則生飱泄”，為脾氣下陷之證，“濁氣在上則生膹脹”為胃氣上逆之證，當升者降，當降者升，是為“陰陽反作”之病。
（二）肝肺是升降的輪轉(zhuǎn)
肝從左而升，肺從右而降。肝之升也，遂其生發(fā)之令，肺 之降也，行其收斂之權(quán)。人身精氣的生化雖以脾胃為泉源，而輸布流行卻以肝肺為樞轉(zhuǎn)。肝氣主升，把精氣上輸頭身及上竅，肺氣主降，把精氣下達于臟腑及筋骨，這樣才使氣血流行，臟腑安和。肺肝兩臟，相互制約，左升右降，合乎自然。惟肝性剛而易動易升，肺臟嬌而易痺易郁，因而常造成“肝升太過肺降無權(quán)”以致升降失調(diào)，樞機窒塞的病理機制。
肝喜條達，肺喜舒宣而主氣機，最怕邪郁，郁則氣滯，如六淫外侵則肺氣郁痺而治節(jié)不伸，七情內(nèi)擾則肝氣拂逆而生機不暢。外感內(nèi)傷足以影響肝肺之升降而使氣機郁遏。王孟英以肝肺為外感內(nèi)傷病審證求因的綱領(lǐng)。他說：“肺 主一身之表，肝主一身之里，五氣之感，皆從肺入，七情之病必由肝起”肝氣一逆，則諸氣皆逆，治節(jié)不行則一身之氣皆滯，嘗謂“人身氣貴流行，百病皆由衍滯，設(shè)知此義，則平易之藥清淡之方每可以愈重癥”
在肝升肺降之中，肝升是主要的。由于肝性剛急主動主升。在病理過程中先是“肝升太過”以致“肺降無權(quán)”。所謂“肝陽上浮則肺氣不降”，“風(fēng)陽浮則治節(jié)橫斜”，由于“左強右弱”－“金不制木，木反侮金”導(dǎo)致有升無降或升降失調(diào)的病態(tài)。內(nèi)傷雜病之繁而且茍者莫如肝病之為最。犯上則為喘，侮中則為嘔為脹，乘下則為閉為淋。此以魏玉璜之以“肝為萬病之賊”，張魯峰以“五臟之賊”誠以肝木猶龍，變化莫測，肝臟之病較他臟為多之故。在肝病中以“犯中克土”為多見，犯胃則惡心干嘔，脘痞不食，吐酸水延末，克脾則腹脹便溏，或不爽，肢冷肌麻，若細分之又有肝“肝乘脾”與膽乘胃之別，“乙木乘陰土”證見兩脅滿痛，少腹墜脹，立則劇而臥則舒，為肝氣上逆，脾氣下陷之證，法當“疏木培土”如逍遙散?！凹啄境岁柾痢弊C見脘痛嘔吐，心中痛熱，氣上沖心，不饑便秘，為膽火上升，胃氣不降之病機，法當瀉木安胃，如烏梅丸。肝脾膽胃的升降失調(diào)而出現(xiàn)的病機是復(fù)雜的，然而不出“肝木不升則克脾土，膽木不降則克胃土”這一規(guī)律。這里可以看出，膽隨肝逆，肝膽上升在內(nèi)科的某些病起著主導(dǎo)作用。
有肝升肺降的兩方面，不應(yīng)忽視“肺主治節(jié)”“肺主清肅”即“肺降”這一方面在某一些疾病發(fā)展過程中的重要性。肝木之所以得橫逆因“金不制木，木不所畏也”。設(shè)肺金清肅之令得行，肝木相安無擾。季楚重指出肺在升降機制中的重要環(huán)節(jié)時說：“清濁升降，皆出于肺，使太陰失治節(jié)之令，不性生氣不升，即收氣亦不降，上下不交而郁成矣，故經(jīng)云：太陰不收，肺 氣焦?jié)M，諸氣墳郁，皆屬于肺…在肺不主降的病理過程中情況亦是復(fù)雜的，諸如：肝膽逆生之火，胃腑逗留之濁，樞機壅遏之熱，水飲凝滯之痰，均蜂起而作難，致病變百出。正如王氏指出：肺即不主清肅，一身之氣皆失其順降之機，針對這樣的復(fù)雜情況，王氏指出了“清肅肺胃，平瀉肝膽”的綜合措施。
（三）心腎是升降的根本
“陰陽者天地之道也”水火是陰陽的征兆，“氣之升降，天地之更用也”升降是陰陽的動作，因此說“造化之機，水火而已”“死生之機，升降而已”心主火而腎主水，臟腑升降以心腎為根本。祖國醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說從其生理作用與病理轉(zhuǎn)歸來看，以心腎二臟為重要臟器。心為君主之官，腎是先天之本，其在生理上的作用可知；心不受邪，受邪則死，腎不可傷，受傷則危，說明其在病理轉(zhuǎn)歸上的重要作用，其所以然，是因為心腎二臟分寓水火，判別陰陽之故。水升火降關(guān)系人的生命壽夭，這不能說不是根本問題，如“水火相濟則能生物”“水火不離，分離則死”張景丘曰：“火性本熱，使火中無水，其熱必極，熱極亡陰而萬物焦枯矣，水性本寒，使水中無火，其寒必盛，寒盛則亡陽而萬物寂滅矣”這是水火關(guān)系人的生死問題。又如“水火交，永不老”“陰精所奉其人壽，陽精所奉其人夭”腎水足則陰精上奉，水足制火，此陰精所奉而令人壽延也，腎水虧則心火獨熾，火來侮水，此陽精所降而令人壽夭也”這是水火關(guān)系人的壽夭問題。
水火升降的機制是微妙的。心本火臟在而火中有水，所謂“離中偶畫生陰”腎本水臟而水中有火，所謂“坎中奇畫生陽”火為水之主，故心氣日欲下交，水即火之源，故腎氣日欲上升，是以“水不升為病，調(diào)腎之陽，陽氣足，水氣隨之而升，火不降為病，滋腎之陰，陰氣足，火氣隨之而降”這就是水得火而升，火得水而降的道理。一般情況下“火宜在下，水宜在上，交則既濟，不交為未濟”其病理現(xiàn)象即為“心腎不交”或“水或火偏勝”例如：消渴征不交，火之勝也，水氣病之不交，水偏勝也“推而廣之，少陰病之心中煩，不得臥，火偏勝也，故用黃連阿膠湯瀉心火而滋腎水，使心腎交而煩解寐至；少陰病之脈微細，但欲寐，水偏勝也，故用真武、四逆之奮心陽、降腎濁使心腎交而脈起疲振。其它如交泰丸（黃連、肉桂）用治失眠、磁朱丸之用治內(nèi)障，均從心腎著眼為交通心腎，調(diào)濟水火的著名方濟，即《靈樞》的半夏秫米湯用治“胃不和則胃不安”其所謂通其陰陽者，亦無非水飲痰濁阻滯中焦而激濁揚清，為心腎交通開避道路?；騿枺喊胂娘诇?，明為治胃，何關(guān)乎心腎，不知心腎交通以脾胃為樞紐，試觀磁朱丸中用一味神曲之作為“黃婆媒介”（黃婆即脾胃）者其義可見。
在惡寒發(fā)熱的病象中有涉及其根本的即關(guān)乎心火與腎水，虞天明曰：“陽虛者，心經(jīng)元陽虛也，其病多惡寒，責(zé)其無火也，陰虛者，腎之真陰虛也，其病多發(fā)熱，責(zé)其無水也”其根本治療應(yīng)采取王太仆提出的：“寒之不寒是無水也，壯水之主以制陽光，熱之不熱是無火也，益火之源以消陰翳”的治本方法。腎為水之主，心為火之源，故取心，者不必劑以熱，但益其陽；取腎者，不必劑以寒，但強腎之陰。自張景丘等提出命門水火為真陰真陽之后，把王氏“壯水益火”之論不是分屬心腎而是統(tǒng)歸天命、腎的另一含義了。馮楚瞻曰：“要知平人而至于病，必由于水火二家先病，小病或由于氣血之偏，大病必由于水火之害”
心腎水火升降和其它臟器的關(guān)系，如娛東陽說：“坎水溫升，則肝木舒其疏泄之性；離火清降，則肺 金行其收斂之政”肝木得腎水的滋榮，才得遂其升發(fā)疏泄之性；肺金無心火的克制，才得行其清洗收斂之令，這是可以理解的。又如何伯齋說：“人之臟腑以脾胃為主，蓋人之飲食皆入于胃，而運行于脾，猶地之有土也，然脾胃能化物與否？實由水火之二氣，非獨脾胃之能也，火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病”脾胃得水火的調(diào)節(jié)才能腐熟水谷，變化精微，如果水火不調(diào)過燥過濕，不僅不能化物，還能變生諸病。水火的根源在心腎，水火的調(diào)濟在相交。心腎交，水火既濟，又不僅脾胃得以生化，五臟六腑亦無不賴以安和。
王永民醫(yī)師對氣血陰陽的理解
人體能量狀態(tài)分為四種:氣血陰陽,我們又叫氣液陰陽。什么是氣？氣是人體的一種能量流,包括生物電\脈沖\紅外線等。是看不見的無形的，但正在做功的,這種叫氣。氣在做功的時候就象汽油在燃燒一樣,直接能推動我們的一切生理運動,所以叫氣。那什么是液呢？液即體液，也就是處于儲蓄狀態(tài)的能量,就象油沒有燃燒之前的液態(tài)狀.人體不就這樣嗎?我們的體液,如組織液/淋巴液/體液/血液/膽汁/乳汁\眼淚等，不管論是白色的還是紅色的,都是機體的能量,取名為液，因為古代解剖不發(fā)達,他看得到的多數(shù)是血,紅色占大部分,所以干脆叫成血?？偲饋碚f以液態(tài)形式存在的能量叫液,以氣態(tài)形式存在的能量叫氣。
什么叫陰陽呢？我們知道，氣和液是能量的存在形式,陰陽是能量的工作狀態(tài),只要氣血在工作,必然是以陰陽相互作用的形式存在的,如有升有降，有浮有沉,有升溫有降溫，有釋放有儲藏。陰陽就是兩種相互作用力。細分起來的時候可以說挑出來陰陽,實際上它們正常合和一體的時候,就是一種和諧的狀態(tài),是分不出來的。人在正常情況下是分不出來氣血陰陽,有了病才分氣血陰陽來 。就象我們的臉色,明潤含蓄,神采奕奕,這叫什么色呀，說不出來，可是一有病就不行了，青得青，黃的黃,白的白，這就不正常了。所以為什么說無極生太極,太極生兩儀,因為一開始它是渾然的一體。就如六祖所說的：“本來無一物”，也就是氣血陰陽在正常的時候,它不虛也不實，不寒也不熱，是很和諧的．氣血之間可以互相轉(zhuǎn)換，血能生氣，氣能生血．氣血陰陽合和一體就是我們通常所說的健康。古人說:“無水而四體皆潤,無火而百骸皆溫”。就是看不見火，（如上火）手腳都是暖和的，看不見水，（如水腫）但皮膚都是滋潤的，不冷不熱很舒服．這種是水火既濟、陰陽平衡的效果。風(fēng)調(diào)雨順,國泰民安，這就是中庸，所以叫中國就是中庸國家，中醫(yī)的中就是中庸之道，其含意就是合理，恰到好處。
如何了解氣血陰陽工作狀態(tài)呢？萬物皆法于陰陽，合于數(shù)術(shù)，內(nèi)外是相應(yīng)的，如何把這個象與本質(zhì)內(nèi)容統(tǒng)一起來呢，這就是我們要研究的，先要把異常狀態(tài)量化，再設(shè)法將其糾正過來。糾正異常狀態(tài)的過程叫治療，診斷異常狀態(tài)的過程叫診斷．這就是分析問題和解決問題，那么氣血陰陽無非都是兩種狀態(tài)，一種是氣不夠了；一種是氣太足了；一種是血不夠了；一種是血太多了；一種陰太弱了，一種是陰太盛了；一種陽不足了，一種陽太多了。元氣分為氣液陰陽，異常則呈現(xiàn)出兩極化，一種是不足，一種是有余。氣弱叫氣虛，氣過強了叫氣郁或氣滯，你看“滯”字，拖泥帶水，三點水加一帶字，；血不足了叫血虛，血有余了叫瘀血，陰不足了，陰虛則有熱，叫虛熱，陽不足了，陽虛則生寒，叫虛寒，陽太盛了叫實熱，陰太盛了叫實寒，寒熱表示陰陽失調(diào)的程度輕重．陰陽是相對的，陰不足了相對陽就盛了，就有了相對的熱，而陰盛而有寒就是絕對的寒,內(nèi)寒外寒交織在一起引起氣機淤滯,就是實寒,同樣的道理，陽盛而有熱則是絕對的熱，叫實熱。
管窺陰陽——行者
世無陰陽，圣人立陰陽以類萬物之情。世無五行，達者言五行以明萬方之象。故陰陽五行者皆假名也。先賢立言，旨在 望后學(xué)能因指得月，得意忘言。不然亦是徒增故事，枉添敗厥。
夫太極動而生陰陽。陰陽動靜而生萬物。然何謂太極？太極因何而動？此萬化之源，生身之本，非親證不能明。諸君其有意乎。生生死死轉(zhuǎn)輾輪回，皆唯此一動。釋迦曰：無明緣行，此也。
此一動，即欽安所謂真陽，此物即陰即陽，即精即氣。內(nèi)經(jīng)所謂欲以精氣血津液營衛(wèi)以為一氣者，此也。醫(yī)家所言陽者，即此真陽升達之象；所言陰者，即此真陽斂藏之象。故又有陰陽一體之論。經(jīng)云：陰盛則陽虛。真陽斂藏有余，致升達不足。陽盛則陰虛。真陽升達有余，致斂藏不足。
后天水谷進，而知識開。七情妄動，真陽難藏。故有持河間，丹溪之說者藥尚苦寒，味法滋陰，以安藏真陽。孰不知，五味飲食，后天之本，皆籍此真陽之升動。今時之人，厚味頻納，尾閭注流，一線微陽難敵碩膚之陰。如再頻服陰寒之品，一線危陽生機何在？ 孰重孰輕，孰急孰緩，望君切自斟酌。
診病之余，草草成文。不周之處，還望指摘。
三七生回復(fù)“到底什么是氣”
陽化則為氣，動也；陰成則為精，靜也；作用則為神，知也。其實皆一物耳，不過一元盈縮之也。
自注：知止說：經(jīng)方用藥，只在助人元真通暢，知其盈縮，即氣之升降出入之機，即開合樞之機，用藥以助之，使一氣周流無礙。
由上可知：氣聚成精，精散為氣。盈縮即聚散，聚為精，靜態(tài)也；散為氣，動態(tài)也。聚散正常，盈縮無礙，寒熱不顯。散而盈，則出外升降正常；聚而縮，則入里儲藏備用。
氣聚則精增氣減，精散則氣增精減。精氣比例隨機體變化而處于變化之中，但聚太過則寒，散太過則熱。
洛聞道：
能量有釋放和收藏兩態(tài)
夏象水火充足，流動性量大，熱，浮，升散，雨而潤，動，釋放 。
冬象水火不足，流動性量小，冷，沉，降聚，冰而干，靜，收藏 。
人之病類象不正之氣。故，冬之邪氣以春夏之組方治之。春夏之 邪氣以秋冬之組方治之。
而治病之法則，當【以正合以奇勝】。故，以【正氣】為君，【 奇氣（偏氣）】為將臣輔助之。
黃 帝 醫(yī) 學(xué)------范維乾
黃帝們創(chuàng)造了中華醫(yī)學(xué)，后世稱為中醫(yī)學(xué)，它屬于中華文化的重要組成部分，當然體現(xiàn)著天人合一、陰陽升降等哲學(xué)內(nèi)涵?？墒乾F(xiàn)在有些權(quán)威們用他們手中的權(quán)勢，在創(chuàng)新發(fā)展弘揚中醫(yī)的旗號下，隱蔽地干著消滅中醫(yī)的事情，嚴重背離了黨中央用科學(xué)發(fā)展觀創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)學(xué)的道路。
一、偽中醫(yī)大行其道
自從“西學(xué)東漸”以來，西化派漸成氣候，左右著黃帝醫(yī)學(xué)的命運。從表面上看，儼然是正宗的中醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)學(xué)的發(fā)言人，但他們的立場和觀點站在西醫(yī)學(xué)一邊，骨子里是錢學(xué)森所說的“用西醫(yī)來化中醫(yī)”，根本出發(fā)點是西醫(yī)先進科學(xué)，中醫(yī)落后，要用現(xiàn)代科學(xué)破解中醫(yī)之玄奧。首當其沖的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，給藏象用解剖學(xué)的臟器定位安家。心肝肺胃等都在胸腹部有了“家”，唯藏象脾與臟器脾毫不相干，無家可歸，這就是今天被權(quán)威們界定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，稱為臟腑理論。脾藏象不能用臟器去定位，已經(jīng)清楚地表明了臟腑學(xué)說站不住腳。黃帝們創(chuàng)造的藏象理論不復(fù)存在，面目全非，故筆者稱建立在臟器基礎(chǔ)上的臟腑理論及其中醫(yī)學(xué)是偽中醫(yī)。比如，至關(guān)重要的系統(tǒng)科學(xué)的藏象胃變成了解剖學(xué)的臟器胃，藏津液的膀胱變成了貯藏尿液的臟器膀胱……“凡斑皆胃家血熱”，白虎湯之陽明胃熱中的“胃”博大精深，涵蓋西醫(yī)學(xué)的多種病變，現(xiàn)在被捆綁束縛在上腹部，只做消化食物的工作。
人體生命包括宏觀與微觀兩個方面，東西方各研究了其中的一個方面，只有把二者結(jié)合起來，才是完整的人體生命科學(xué)或醫(yī)學(xué)。但具有結(jié)合能力的是黃帝醫(yī)學(xué)，偽中醫(yī)已經(jīng)喪失了結(jié)合能力，只起著阻滯、干擾、破壞中西醫(yī)結(jié)合的作用。人體的宏觀中涵蓋著微觀，比如心主神明涵蓋著精神意識思維等腦的功能，但心是巨系統(tǒng)，還有廣泛的內(nèi)涵。比如，人體小天地中，心屬火而在天，腎屬水而在地；心火宜降，腎水宜升；動脈血灌溉細胞組織及體表四肢，屬于心火之降，如太陽普照大地。如果動脈血不能由中央到周圍、由里達表，心火衰微，陰寒生矣。為了保障心神明及心陽普照，藏象心的另一個功能是心主血脈。心血脈的充盈與流通靠后天營養(yǎng)物質(zhì)及水液的運化為源頭，故又有了脾主運化巨系統(tǒng)。在上述宏觀理論中，宏觀涵蓋微觀顯而易見。黃帝醫(yī)學(xué)從來都沒有離開微觀，從來都建立在分子細胞的科學(xué)的基礎(chǔ)上。那種把宏觀與微觀對立起來，把哲學(xué)與自然科學(xué)對立起來的觀點是極其錯誤的。
假做真時假亦真，目前，除了民間仍堅持真中醫(yī)外，偽中醫(yī)大行其道，取代了黃帝們的真中醫(yī)，故筆者為了撥亂反正，稱真中醫(yī)為黃帝醫(yī)學(xué)。
筆者在多篇論文中討論了人體生命是一個社會，黃帝醫(yī)學(xué)實質(zhì)上是人體的社會科學(xué)。人體社會的最大特點是唯物辯證法的普遍聯(lián)系及其形成的巨系統(tǒng)，表達此種聯(lián)系的人體社會科學(xué)的專用術(shù)語是藏象學(xué)說。人體的宏觀與微觀是統(tǒng)一而不是割裂對立，微觀上升為宏觀，宏觀涵蓋微觀，稱為“宏微規(guī)律”。黃帝醫(yī)學(xué)具有拿來西醫(yī)的先天本能，因為它的宏觀理論即藏象學(xué)說本來就涵蓋著分子細胞的生命活動。
從建國以來，花費了國家大量的人力財力的所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”毫無突破，根本原因是立場觀點方法大錯特錯，錢學(xué)森已經(jīng)指出應(yīng)該“用中醫(yī)來化西醫(yī)”，也就是把西醫(yī)的微觀成果拿過來，拿到黃帝醫(yī)學(xué)中去。但是，這些所謂的權(quán)威們，至今仍堅持錯誤立場，不承認宏微規(guī)律、不承認臟腑理論是錯誤的，不承認“用西醫(yī)來化中醫(yī)”是錯誤的。他們不敢說水谷精微就是葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，因為接下來脾主運化就要面對血糖與細胞之間的出入升降、細胞內(nèi)的糖氧化過程等等問題，這是臟腑理論要竭力回避的。如果討論這些問題，偽中醫(yī)就要露餡。為了維護偽中醫(yī)，他們編造了要剝?nèi)ブ嗅t(yī)哲學(xué)外殼、中醫(yī)研究主要是從臨床中上升理論等荒謬說法。
二、大膽革新創(chuàng)新理論
與西方在微觀方面的杰出貢獻一樣，黃帝醫(yī)學(xué)的宏觀成果也居于世界一流的先進水平，與西方是平起平坐的。自古以來，黃帝們就渴求了解人體的“內(nèi)景”，但其解剖學(xué)只達到了粗淺模糊的臟器層次，筆者稱為“血肉模糊”的微觀認識。塞翁失馬，焉知非福，反而使其創(chuàng)造出了人體的宏觀理論。但黃帝醫(yī)學(xué)的宏觀理論中包容著微觀的分子細胞，必須借助西方的微觀成果，來完善自身理論。西學(xué)東漸傳人了西方的微觀成果，這正是具有拿來本能的黃帝醫(yī)學(xué)吸取新鮮血液，發(fā)展完善自身理論的大好時機！
黃帝們說：“五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也”，“天氣通于肺”，“人皮應(yīng)天”，“包覆萬物，天之象也”，認為人體分為表里（內(nèi)外）兩個層次，凡與大氣相通者謂之表或外，屬于肺，也就是肺主人體之表（蓋）。
因為肺主表，是人體這個“肉皮囊”的“皮”，上有“孔竅”，乃外環(huán)境與人體物質(zhì)交換出入的通道。清代葉天士說：“溫邪上受，首先犯肺”，后人對“上”的解釋是口鼻。古人限于肉眼直觀，不知道有呼吸、消化、泌尿、生殖、皮膚、血行等六個與大氣相通的六淫侵入人體的“門戶或孔竅”，故葉氏之“上”應(yīng)改為“外”，溫邪外受，首先犯肺，甚至可以說六淫外受，首先犯肺，更為科學(xué)。黃帝們說：“形寒寒飲則傷肺”，寒飮入胃，但不說傷胃而傷肺，說明黃帝們認為寒邪外受，首先犯肺。今天人們所說的風(fēng)寒感冒、暑傷肺氣，都是首先犯肺的。
這改“上”為“外”有以下意義：
第一，黃帝醫(yī)學(xué)處于發(fā)展之中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》只奠定了理論基礎(chǔ)，漢代張仲景提出了辨證施治；后世醫(yī)家不斷地創(chuàng)新發(fā)展，使之更趨完善。但自清代以來，中醫(yī)理論沒有跨時代的大發(fā)展，坐吃山空，越吃越空。黨中央提出了與時俱進的科學(xué)發(fā)展觀，“百花齊放百家爭鳴”，大刀闊斧提出創(chuàng)新中醫(yī)理論的時代已經(jīng)到來！第二，西醫(yī)學(xué)關(guān)于分子細胞的發(fā)現(xiàn)是人體的事實。中醫(yī)前輩們?nèi)绻酗@微鏡，絕不會不去看細胞，閉上眼睛硬不承認，讓中醫(yī)學(xué)永遠停留在“血肉模糊”的落后水平上。當我們遇見了從血行感染的艾滋病、敗血癥，從前陰侵入的急性泌尿系感染和宮腔感染，是否要“理直氣壯”地告訴病人，老祖宗只有口鼻感染之說，我們的中醫(yī)學(xué)是“動不得”的“科學(xué)”，從而拒絕接診與治療？第三，這一字之改不是亂改，黃帝醫(yī)學(xué)之肺為蓋為表為外的理論不僅沒有丟失，還得以完善發(fā)展，使“寶貝”更“寶”了。把西醫(yī)學(xué)的微觀所見補入到“血肉模糊”的中醫(yī)理論中，使模糊變成了清楚。第四，這一字之改的研究方法是科學(xué)思辯法，立足于中醫(yī)的宏觀理論，把微觀拿入到中醫(yī)學(xué)里來，就是錢學(xué)森所說的“用中醫(yī)拿來化西醫(yī)”，“拿來”西醫(yī)。遵循了黃帝醫(yī)學(xué)的自身規(guī)律，不但沒有被西醫(yī)吃掉，反而在輸入了西醫(yī)新鮮血液后煥發(fā)了青春。同時也不干擾西醫(yī)，西醫(yī)仍然按照它自身的規(guī)律去研究去發(fā)展，我們只是把它的成果拿過來而已。而且，西醫(yī)關(guān)于病邪侵入人體的六個途徑的說法也升級了，從微觀走向了宏觀，走向了“肺主表”及衛(wèi)氣營血等藏象理論的系統(tǒng)科學(xué)中去了。
以上，僅以溫邪上受首先犯肺為例，說明了黃帝醫(yī)學(xué)亟需創(chuàng)新發(fā)展的必要性、可行性和科學(xué)性。黃帝醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢是宏觀涵蓋微觀，注定了要走“用中醫(yī)來化西醫(yī)”的道路，前提是首先對要對黃帝醫(yī)學(xué)大膽革新，只有創(chuàng)新才能拿來！
在黃帝醫(yī)學(xué)里，此類問題很多，比如，血在脈中，稱為血脈，有營養(yǎng)和滋潤作用，但現(xiàn)在的理論只有藏血統(tǒng)血之說，沒有血脈如何由里達表由中央達四周從而起到營養(yǎng)作用的說法。血不出脈如何營養(yǎng)？只說肝藏血，有藏就有釋，比如銀行藏錢還釋錢，筆者提出了肺釋血。在肺氣宣降下，血脈在絡(luò)脈{微循環(huán)}處釋血出脈。在凝血過程中，肝藏血主凝血，肺釋血主抗凝。腎主骨，腎上連肺，“肺主皮毛，應(yīng)金之堅而保障全體”，肺金既堅，何不主骨？肝喜疏泄條達，肺氣向到體表皮膚四肢宣發(fā)時，在微循環(huán)向細胞組織灌溉時，在腎小球濾過產(chǎn)生原尿時，其中有無肝疏泄因素？風(fēng)寒在表，用柴葛麻桂解表散寒時，是否同時在宣肺疏肝？“陽明者表也”，胃主受納，受納之器是“皮”，是肺胃共主表主皮主受納主肅降。如此等等，筆者另作深入討論。因此，不是說國家提出了中醫(yī)現(xiàn)代化，我們就盲目跟進，而是黃帝醫(yī)學(xué)自身正處于發(fā)展階段，急需要吸取現(xiàn)代科學(xué)知識，補救自己缺乏微觀的先天不足。
世界上絕沒有不創(chuàng)新不前進，拒絕與時代同步的科學(xué)！
三、遵循人體生命的的規(guī)律性
王旭高說：“肺主一身之氣，又曰水出高源，古人開鬼門，潔凈府，雖從太陽，其實不離乎肺也”。王孟英說：“肺受火刑，氣失清肅，而短促于上，則水源不生，自然溺少便瀉矣”，“治節(jié)不伸，二便澀少”，“蓋肺氣受病，治節(jié)不行，一身之氣皆失其順降之機，即水精四布亦賴清肅之權(quán)以主之，氣即逆而上奔，水亦逆而上溢矣”。唐容川說：“發(fā)汗須治肺，利水亦須治肺”“小便雖出于膀胱，而實則肺為水之上源，上源清，則下源自清”。關(guān)于尿的生理，到了清代，才有了比較完善的理論，肺為水之上源，肺氣宣降則水液下行，化為尿液而排出體外，據(jù)此，筆者提出了肺主利{排}尿之說。
微觀升華宏觀，宏觀涵蓋微觀，人體中絕沒有孤立的相互割裂的宏觀或微觀，這是人體生命的規(guī)律性。黃帝醫(yī)學(xué)的宏觀理論中涵蓋著微觀，建立在微觀也就是分子細胞的基礎(chǔ)上?；蜓灾麽t(yī)學(xué)之微觀成果龐大雜亂，急等著有一個提綱挈領(lǐng)的系統(tǒng)科學(xué)的名稱進行歸納，才能升華到高級的宏觀的層面上。有了“肺主排尿”，尿（腎）小球、尿（腎）小管，及其它種種影響排尿的因素（如前列腺素之利尿作用）都對號入座地概括包容在“肺主排尿”巨系統(tǒng)中去了。中醫(yī)藥之宣降肺氣的利尿治療方藥，必然通過上述分子細胞而起作用，只需要進行實驗室研究予以證實，肺主排尿的“血肉模糊”立馬就實現(xiàn)了現(xiàn)代化。同時，西醫(yī)學(xué)關(guān)于排尿的種種藥理與藥物如何“宣肺降肺”，中西醫(yī)有機結(jié)合，異性相吸，走向?qū)Ψ剑瑑?yōu)勢互補，強強結(jié)合，誕生了一個非中非西、亦中亦西的具有雜交優(yōu)勢的新醫(yī)藥學(xué)。
為什么說肺主排尿是巨系統(tǒng)？因為人體生命是一個互聯(lián)網(wǎng)，每一個生命現(xiàn)象都不是孤立存在的，都是普遍聯(lián)系的，都建立在與人類社會及自然界相聯(lián)系的“人體社會”的基礎(chǔ)上。以人類社會為例，今天人們的高節(jié)奏高品味的生活，必然會影響包括排尿在內(nèi)的所有的人體生命活動。比如，膏梁厚味、煙熏酒蒸、性欲常亢，導(dǎo)致慢性前列腺疾患，出現(xiàn)排尿不暢之患，于是，“痰熱窒肺，肺氣不行，故二便澀少”“治節(jié)不伸，二便澀少”（王孟英、石念祖語）。和自然界的關(guān)系，如六淫對排尿的影響，更是中醫(yī)學(xué)說了幾千年的話題。當“天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱，則為溺與氣”，天氣寒冷時，排尿多；天熱汗多則排尿少。而且在現(xiàn)代生活中，高海拔與低海拔，北極與赤道，潛水與陸地，地球與太空，這些地理、物理因素對排尿的影響，更說明肺主排尿是一個巨系統(tǒng)，從這個立場出發(fā)去考量排尿問題，較之局限于人體說排尿的局部分析的觀點，是先進的科學(xué)的，是人們認識物質(zhì)世界的一大進步。
中醫(yī)學(xué)只用了心肝脾肺腎胃六個主題藏象，就把復(fù)雜地人體生命概括完了，這些藏象都是巨系統(tǒng)。就說這個“肺”，涵蓋著衛(wèi)外防御（如血腦屏障、免疫系統(tǒng)）、三羧酸循環(huán)、氧化系統(tǒng)、生物轉(zhuǎn)化、排尿排糞排汗排膿排胎兒、降糖降血脂降血壓、合成代謝、微循環(huán)灌溉、血液稀釋、抗凝血等等方面，用了肺主肅降四個字就予以高度概括了。所以，當我們把排尿納入了“肺”巨系統(tǒng)后，就和“肺”的其它方面都聯(lián)系在一起了，和。從尿量的多少，顏色的深淺，通暢與否，加上望聞問切的其它資料，綜合分析，辨態(tài)（生命態(tài)）施治。肺氣肅降的一個涵義是排除體內(nèi)的“痰濕熱”毒邪，比如細胞氧化不全時的代謝廢產(chǎn)物、免疫反應(yīng)異常時的毒副物質(zhì)。
以上以排尿為例，談了宏微規(guī)律問題。古人創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)時，尚無西醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在有了西醫(yī)學(xué)，既然中醫(yī)學(xué)必然涵蓋微觀，涵蓋分子細胞，雙方只隔著一層紙，只需要輕輕一點，這層紙就破了，宏觀與微觀就見了面。作為嚴肅客觀、實事求是的中西醫(yī)人體科學(xué)工作者，有什么理由將這層紙加固加厚，人為地使之神化而動不得呢？
四、中醫(yī)現(xiàn)代化的攔路虎
上世紀五十年代黨中央就提出了創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)也就是中醫(yī)現(xiàn)代化的宏偉目標，但是到了二十一世紀的今天，中醫(yī)學(xué)仍然是一個老大難的玄學(xué)，中醫(yī)與西醫(yī)各是各的理論，只是中西醫(yī)并用而已，權(quán)威們用“并用”取代了“結(jié)合”。今天，一些決定中醫(yī)學(xué)命運的權(quán)威們說中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)與自然科學(xué)或醫(yī)學(xué)的混合物，要“用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，剝?nèi)ブ嗅t(yī)理論的哲學(xué)外殼，破解其科學(xué)內(nèi)涵，還原其自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)的屬性。鑒于中醫(yī)學(xué)理論體系的博大精深，戰(zhàn)略還原轉(zhuǎn)移到戰(zhàn)略創(chuàng)新階段還需要持續(xù)相當長一段時間”。這段話反映了三個錯誤觀點，一是西醫(yī)先進科學(xué)，中醫(yī)落后，要用西醫(yī)使中醫(yī)變?yōu)榭茖W(xué)；二是只有剝?nèi)ブ嗅t(yī)里的哲學(xué)，才能使中醫(yī)科學(xué)化。三是這個工作遙遙無期，還要繼續(xù)花費國家大量的人力財力。其實質(zhì)是對中醫(yī)現(xiàn)代化目標的否定。
黃帝們說：“精之為物，重濁有質(zhì)，形體因之而成也”“形即精也，精即形也”，明確告訴人們，人體生命是物質(zhì)的，稱為“精”。這有力地駁斥了權(quán)威們說西醫(yī)講物質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，中醫(yī)不講物質(zhì)，只講功能的錯誤說法。我們說人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)是以蛋白質(zhì)為主的有機物及其構(gòu)成的細胞，“精”是生命物質(zhì)基礎(chǔ)即蛋白質(zhì)和細胞的代名詞。每一個細胞本來就是一個生命個體，當眾多的細胞聚合在一起而形成了一個人體生命整體時，絕不是雜亂無章的烏合之眾，必然遵循唯物辯證法，發(fā)生“普遍聯(lián)系”，從而成為一個人體生命社會。什么是社會？目前尚無確切地定義。筆者認為，社會指同類生命個體群聚并發(fā)生普遍聯(lián)系時的存在狀態(tài)。如魚群、馬群、猴群、螞蟻群、人群等就會形成社會。因為社會是生命群體的存在狀態(tài)，故可以稱為生命社會。凡生命社會必然具有物質(zhì)性、矛盾性、統(tǒng)一性、系統(tǒng)性、有序性、層次性、時空性、凝聚性、社會性、恒動性、可變性等十一個唯物辯證法的規(guī)律性。幾千年前的黃帝們早就把人體看成了社會，提出的藏象理論中就用行政官員去闡述它們的職責(zé)。用藏象去體現(xiàn)與運用十一個規(guī)律性。他們說精是形的物質(zhì)基礎(chǔ)，精成形是一種生命狀態(tài){生命態(tài)}，它在系統(tǒng)科學(xué)里的位置稱為“腎藏精”，這里的“腎”是內(nèi)涵非常廣泛的巨系統(tǒng)。這里的精與腎是人體生命社會的專用術(shù)語，黃帝們稱之為藏象。腎精是生命原動力即元[原]氣的載體，當其由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)時，也就是腎精釋放出它負載的原動力或元氣，稱為“精化為氣”，腎精就不復(fù)存在了，變化成了另一種生命態(tài)——元氣。人體是一個小天地，與自然界一樣，地氣升為天，天氣降為地。精化為氣是一種由地向天的上升性運動，變成了另一個巨系統(tǒng)而稱為“肺主氣”。這是說，人體的原動力或能量，源頭是腎精，運用是肺氣，故有“腎上連于肺”，其根在腎，其用在肺之說。因為腎精化氣時而消耗，必須要從自然界界獲得補充，即從食物中獲得能量與結(jié)構(gòu)物質(zhì)，把食物變化為腎精與元氣的生命現(xiàn)象稱為“脾主運化”。在脾主運化中，將重濁的食物中的精華變成了人體的結(jié)構(gòu)物質(zhì)腎精和原動力肺氣，是消耗能量的上升性運動，由屬于腎精的細胞及相關(guān)的酶系統(tǒng)?神經(jīng)內(nèi)分泌等組成的“脾主運化”生產(chǎn)線去完成，即腎陽鼓舞脾土，命門之火生脾土。脾主運化屬于后天，腎陽資助脾運化屬于先天或命門。黃帝說“脾氣散精，上歸于肺”，葡萄糖等水谷精微在細胞內(nèi)運化時，必須依賴屬于肺藏象主呼吸的來自“天”的陽氣{氧氣}， “凡上升之氣皆屬于肝”，在天地之升降中，有一個升降樞紐，即肝升肺降，脾主運化總體上是上升性運動，肝升則脾升，故是肝腎肺脾共同參與了運化。
血脈中的血糖與細胞組織形成了一個小天地，血脈在天，細胞組織在地，肺氣主降，肺氣肅降則血糖進入細胞；肝氣主升，肝氣上升則糖元分解并釋入血脈。ATP 與ADP也是一個小天地，前者在地，后者在天，前者為陰，后者為陽。蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的合成運化是由天降地而屬陰，分解運化是由地升天而屬陽。主動脈血灌溉四周是天降地，靜脈血回歸右心室是地升天。吸入氧氣到達細胞內(nèi)是天降地，細胞內(nèi)的二氧化碳從肺氣道呼出是地升天。黃帝們提出了肺布津，津是一大類小分子物質(zhì)，是腎精蛋白質(zhì)分解的氨基酸及肽類物質(zhì)，如免疫細胞產(chǎn)生的細胞因子，三羧酸循環(huán)中的各種酶，與精一樣，津也是原動力的載體，但精重濁而成形，屬于腎：津則形體小而輕清活潑多變，是元氣或原動力的直接釋放者。前說精化為氣實際上是精升為津，津化為氣，換言之，肺津代腎精化氣。如此等等，人體中有許多各式各樣的小天地，總綱是肝升為陽，肺降為陰，升則水變火，降則火變水。
以上所述，人體生命是物質(zhì)的，必須遵循唯物辯證法，藏象是其具體運用。在具體運用中，離不開陰陽升降等哲學(xué)名詞。人體生命離不開哲學(xué)，哲學(xué)是黃帝醫(yī)學(xué)的核心骨，是黃帝醫(yī)學(xué)科學(xué)性的體現(xiàn)。如果剝?nèi)チ它S帝醫(yī)學(xué)的哲學(xué)，就是消滅了中醫(yī)學(xué)，也消滅了中西醫(yī)結(jié)合，消滅了中醫(yī)現(xiàn)代化，消滅了宏觀涵蓋微觀。社會上有人要消滅中醫(yī)，但此種“廢醫(yī)存藥”的陰魂不但未散，卻變成了廢除中醫(yī)哲學(xué)的模樣，以正宗、權(quán)威中醫(yī)的面貌，以實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀使中醫(yī)現(xiàn)代化的口號，花人民與國家的錢，大搖大擺，理直氣壯地干著消滅中醫(yī)的事情。說什么“目前中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新，應(yīng)該在積極吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的同時，主要集中在用傳統(tǒng)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗上升為理論而取得的成果。”他們不敢面對前輩們從臨床中上升出來的水谷精微、精、陰陽升降陽明胃熱等等理論，并要以剝?nèi)フ軐W(xué)的名義取締它們，現(xiàn)在又說什么上升新的理論，美其名為“中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新”，豈非一派胡言？黃帝醫(yī)學(xué)至今不能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)見面接軌，就是因為這些權(quán)威們在作祟！
人體生命的總綱——范維乾
心天腎地，左肝脾，右肺胃。肺胃降則心生腎，肝脾升而腎生心。
傳說伏羲氏畫八卦，畫了一個結(jié)構(gòu)簡單的八角形的圖，表達中華文化的天地陰陽、水火升降、四季變遷、東西方位等觀念。此后的黃帝們將之運用在醫(yī)學(xué)中，形成了中醫(yī)學(xué)的理論體系，因此，黃帝醫(yī)學(xué)也可以稱為八卦醫(yī)學(xué)。
《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》說：“陰陽者天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”?！疤鞆?fù)地載，萬物方生”?！疤斓卣呷f物之上下也，左右者陰陽之道路也，水火者陰陽之征兆也”?！暗貧馍蠟樵疲鞖庀聻橛辍??！瓣庩栂噱e，而變由生也”?！瓣枏淖?，陰從右。陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內(nèi)”。“人生有形，不離陰陽”?！靶牟坑诒?，腎治于里”。
這一段是黃帝運用八卦圖對人體生命的基本論述，是【黃帝內(nèi)經(jīng)】的指導(dǎo)思想。到了清代，黃元御進一步發(fā)展了人體八卦圖。在其論著中說：“肝藏血，肺藏氣，而氣原于胃，血本于脾。蓋脾土左旋，生發(fā)之令暢，故溫暖而生乙木；胃土右轉(zhuǎn)，收斂之政行，故清涼而化辛金”。“肺金即心火之清降者也”。“肝木即腎水之溫升者也”?！案窝獪厣灰?，溫化為熱，則生心火；肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，肝血溫升則化陽神，肺氣清降則產(chǎn)陰精”?！把赜诟危谄ⅰ?。
其后，吳達在《醫(yī)學(xué)求是》中說：“坎水溫升則肝木遂其疏泄之性，賴脾氣以上達，上達則成魂，升于君火則為神，而離中之一陰寓焉；離火清降則肺金行其收斂之政，賴胃氣以下行，下行則成魄，降于坎水則為精，而坎中一陽寓焉。水火上下相濟者，升則賴脾氣之左旋，降則賴胃土之右降也。脾升則化木火，胃降則化金水。胃不得降則心火上炎。肺金必賴胃氣之右降”。
黃氏八卦醫(yī)派將藏象學(xué)說的心肝脾肺腎胃六個藏象引入八卦圖，使之成為升與降兩個系統(tǒng)，循環(huán)往復(fù)，變化無窮。藏象本來就是系統(tǒng)學(xué)名稱，但把藏象們串聯(lián)起來，使其系統(tǒng)性高度提升，并化繁為簡，將藏象精簡為六個，成為腎肝脾主升系統(tǒng)與心肺胃主降系統(tǒng)，或言之，人體只有主升與主降兩個藏象，就是心與腎，它們各是一個系統(tǒng)，心領(lǐng)導(dǎo)肺胃作下降運動，由上向下、由里出表，這是人體的“天氣下為雨”；腎領(lǐng)導(dǎo)肝脾作上升運動，由下向上、由表向里，這是人體的“地氣上為云”。
藏象理論是中醫(yī)學(xué)的根本，沒有藏象就沒有中醫(yī)學(xué)。在黃氏之前，醫(yī)家們雖有發(fā)展，但未跳出黃帝圈子，只是補充完善而已。黃氏之說則真正傳承了黃帝醫(yī)學(xué)，體現(xiàn)了黃帝們的唯物辯證法思想，使黃帝醫(yī)學(xué)的科學(xué)水平上升到前所未有的高度，乃人體生命的總綱。它不僅是中醫(yī)學(xué)的總綱，也是西醫(yī)學(xué)乃至人類醫(yī)學(xué)的總綱。無論分子細胞領(lǐng)域多么復(fù)雜紛繁，都不出總綱之外，使中醫(yī)學(xué)具有了“拿來”分子細胞的本領(lǐng)。現(xiàn)今，不說人們懷疑中醫(yī)學(xué)的先進科學(xué)性，就連中醫(yī)人士也對中醫(yī)一知半解，不甚了了。官方蓋棺定論，清代出了個溫病學(xué)派，將黃氏之說丟棄一邊。孰知發(fā)揚光大黃氏之說，中醫(yī)不僅躋身現(xiàn)代科學(xué)之林，其超前的科學(xué)性是未來人體生命研究和醫(yī)學(xué)的指路明燈！
張仲景其所以為圣，深得腎肝脾主升、心肺胃主降之道。一部傷寒，于此求之。
寸主心肺，關(guān)主脾胃，尺主肝腎——倪海夏醫(yī)師
我說中醫(yī)中藥
2007年02月15日 星期四 下午 05:07
中醫(yī)中藥的原理就兩個字：熱，冷。
中醫(yī)藥的創(chuàng)始人老祖宗根據(jù)大自然熱脹冷縮的原理，創(chuàng)造了中醫(yī)藥原理。這是一個最天然，最綠色的原理。
熱脹冷縮，是世界萬物的運動原理。熱脹冷縮他演示著升，降，開，合，這四個運動方式。
熱，冷，就是陰陽。中醫(yī)理論誕生了。
按自然原理，萬物遇熱則升，則開。水遇熱則蒸為云，人遇熱則汗向外向上發(fā)向上升。萬物遇熱則生長。遇熱則脹大。
冷則使人體汗毛孔收縮，氣機內(nèi)斂。草木則落葉，枯萎，氣機收于內(nèi)，行于下。天空的云，遇冷則下降為雨。
就這個熱的特性，向上升/向外開的特性。古人給他定名：陽。就這個冷的特性，向下降/向內(nèi)收的特性，定名：陰。
那么，宇宙的陰陽特性對人體又有什么影響，對治病又做什么指導(dǎo)的哪？
請聽我下回分解。
中醫(yī)的陰陽，是說明事物發(fā)展和制約克制的特性。
陰，是冷，收縮，閉合，下降的特性；我們?nèi)梭w遇冷汗毛孔收縮，閉合。人體可能腹瀉。遇熱則向外升發(fā)，我們多以熱性動、植物和礦物質(zhì)來治療，受涼、受寒等病癥，讓人體發(fā)汗或溫中。什么物體是熱性的哪？古人發(fā)現(xiàn)辛辣氣味的物質(zhì)是熱性的。
陽，是熱，膨脹，打開，上升的特性；我們發(fā)火了/生氣了，胃上火/嘴長瘡，心里有火/舌頭長瘡，小腸有火/小便黃，吃點涼性的物質(zhì)敗敗火氣。什么物質(zhì)是涼性的？古人發(fā)現(xiàn)凡是苦的物質(zhì)都是涼的。黃蓮是最苦的啊。吃多了涼性的東西要拉肚子，云頭遇冷則降雨。
陰陽相互克制轉(zhuǎn)化，陰遇熱則上升、外發(fā)；陽遇熱則下降、內(nèi)藏。
這是簡單的原始的陰陽理論----冷熱論。
中醫(yī)把脈是最天然，最原始，最科學(xué)的診斷方式。是人們研究自然現(xiàn)象的結(jié)果。
人體五臟之精氣外發(fā)于脈搏。其原理是體內(nèi)有熱則跳動、流動洪大，快速。有寒氣則流動生澀，跳動緩慢。他和河流的水是一個原理。寒氣凍住了流動的肯定慢。
這是中醫(yī)診斷的最基本指導(dǎo)思想，還有具體的指導(dǎo)。我看到很多中醫(yī)醫(yī)學(xué)工作者，實踐了多年找不到治療、診斷和學(xué)習(xí)的方向，背了不少方子，學(xué)了不少理論，怎么還是不行？我很是著急，沒有中醫(yī)指導(dǎo)思想的學(xué)習(xí)是盲目的，盲人騎瞎馬，你給病人治療，我真替病人們擔(dān)心。
周易與傷寒論—— 王藥師
[。。。觀現(xiàn)在的中醫(yī)，雖然在醫(yī)院勢微，但是網(wǎng)絡(luò)上卻是百花齊放各呈異彩尤其是理論領(lǐng)域。
今天開始也寫一些東西，就從傷寒寫起吧。因為工作繁忙，精力有限，只能隨寫隨貼，歡迎拍磚，交流進步！
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仲景大牛寫傷寒論，樹立了中醫(yī)辨證論治的思路和神鬼莫測的驗方。后人都知道熟讀傷寒論398條397法112方，可以對癥下藥，效如桴鼓。即是常說的方證辨證。后世很多傷寒學(xué)家/經(jīng)方派，其實是按傷寒論照葫蘆畫瓢，把傷寒論中的證認清，開出對應(yīng)的經(jīng)方，如此而已。of course, 這的確能夠解決問題，而且非常有效，特別是比起很多并未掌握中醫(yī)精髓/但是按照頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳（咳嗽+半夏，頭痛+防風(fēng)，胃漲+神曲。。。）的思路開方的中醫(yī)師來說（客觀的說，時方派容易有這種傾向），實驗證明效果更優(yōu)越。
很多經(jīng)方派解決了問題，但是要是問到底其中道理究竟如何，怕是自己也茫然，可以用一句話來描述，知其然而不知其所以然，大家還是停留在“對癥下藥"（方證辨證）的階段。這也不能怪后人，誰讓仲景祖師的傷寒論列病機開方藥，卻不說明其立論推理的邏輯呢？就像給出一些一元二次方程，并且給出它的解。大家把解往方程一套，哦，果然方程成立！但是，怎么從解方程開始得出解，這個一元二次方程的求根公式，卻沒有個說法，所以，大家遇到新的沒給出解的方程，就自然解不出來咯！因體質(zhì)和環(huán)境的變化，病是千變?nèi)f化的，很多病難以套上現(xiàn)成的397法112方中去，于是中醫(yī)師就遇到麻煩啦！時方派也就自然發(fā)明出來啦。
我們知道，歷代的很多人都對仲景立法制方的宗旨進行了知其所以然的探索。本論壇上眾所推崇的清代黃元御就是其中一位，而且成就不凡。限于小弟的粗淺認識，觀黃大師的著作，理論自成體系，但是對于用藥組方，和仲景之意或者說仲景的境界卻似乎差的很遠。
首先八卦一下。八卦，乾，坤，震，巽，坎，離，艮，兌。
乾，純陽之卦，純陽為仙；坤，純陰之卦，純陰為鬼。這個就無須多說啦。
兌，太陽之卦，主肺，汗法為本。
巽，陽明之卦，主胃，下法為本。
離，少陽之卦，主腎，和法為本。
震，太陰之卦，主脾，溫法為本。
艮，少陰之卦，主心，潛法為本。
坎，厥陰之卦，主肝，補法為本。
以上說法，可能和標準的中醫(yī)說法不一樣，但是個人認為，這個說法還是有獨到之處的。是非之爭暫且放在一邊，現(xiàn)在先來詳細探討一下這樣立論的邏輯體系。
上面六卦對六經(jīng)的說法，可能有人會提出疑問，為什么就這么武斷地認為這些八卦的東西就能和六經(jīng)辨證對應(yīng)呢？好吧，其實小弟我也無法解釋這個問題。我只能引用一個別的事情來說明，物理學(xué)中的物體運動，為什么就要用微積分和微分積分方程來描述？為什么微積分的數(shù)學(xué)性質(zhì)和物體運動的規(guī)律會有天然的吻合呢？這個事情實在不好解釋。（正因為此，科學(xué)界有個有趣看法的認為，數(shù)學(xué)本身不是科學(xué)，和物理，化學(xué)這些經(jīng)得起實驗考驗的（實證）科學(xué)不一樣，數(shù)學(xué)本身無法滿足了真實的物理意義：）所以，在中醫(yī)上，我們也只好同幾何學(xué)一樣，先承認幾個公理，假設(shè)它們是不言而喻不證自明的，然后在它們的基礎(chǔ)上來作推理了。我們先用乾坤兩卦表征生死，六卦來演繹六經(jīng)，然后呢，就用周易六十四卦來演繹傷寒論的變化之道。
兌，太陽之卦，主肺，汗法為本。
論壇上大多都是中醫(yī)高手了，看到這點應(yīng)該本能地反對了。太陽，寒水，主腎，這樣才對嘛！沒錯，標準的說法就是這樣的。不過呢，大家應(yīng)該注意到，標準說法是建立在五行說的基礎(chǔ)上的，但是在這里是用周易來解傷寒，所以呢，按前所說，是非暫且不論，看看它的推理成立不成立，再看看它的療效好不好就自然知道有理沒理是對是錯啦！
我們以太陽病的主方--麻黃湯來說明。麻黃，功能主治：發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘。OK，看上去是不是和肺關(guān)系比較密切呢。再看傷寒論原文，“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之?！保疤柵c陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。”，“太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯?！?，“太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發(fā)其汗。到藥已微除，其人發(fā)煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之?！?，“脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯?！保懊}浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯?！保皞?，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。”，“脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不盡，腹?jié)M加噦著，不治?！保瓣柮鞑?，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。”。哇，麻黃湯這么能干呀！總結(jié)一下，麻黃湯基本上和氣喘，脈浮，流鼻血有關(guān)。喘氣是肺所主，這應(yīng)該沒有疑問。流鼻血也算是肺的延伸--呼吸道的癥狀，這應(yīng)該也沒有疑問。好了，基本上我們確定太陽其實是主肺，太陽病就是肺病了。注意，這里還給出了脈法哦！脈浮在表，這是肺的病脈哦！這可是從大多數(shù)老師的講課和標準教材里得不到的不傳之秘哦！
接下來講講太陽的治法。很簡單，一個字：汗！當然，這只是主治法，其它復(fù)雜情況也是需要別的變通的（詳見傷寒論啦）。為什么肺病要用汗法呢？肺是人與大氣的氣體交換器官，要是受了寒氣，輕則感冒（急性鼻炎），重則肺炎了。大家都知道，感冒初起，最好的方法就是發(fā)汗啦。感冒的典型癥狀是什么？就是流鼻涕啦！流鼻涕其實就是人體的自療，就是讓寒氣（或者說感冒病毒）隨鼻涕而排出去。所以，驅(qū)寒的辦法是讓寒氣順水而走。麻黃湯的作用，就是用藥打開肌膚毛孔讓寒氣隨汗液加速排出去啦，而不僅僅是依靠流鼻涕的低效辦法啦！現(xiàn)在，大家已經(jīng)知道太陽之卦，主肺，汗法為本的含義了吧！
離，少陽之卦，主腎，和法為本。
為什么說少陽病是腎病呢？一向的觀點都認為太陽主腎，陽氣發(fā)動于腎中寒水。即使按前所說太陽主肺了，那少陽主腎又有什么根據(jù)呢？其實，腎是人體至陰之臟。陰陽轉(zhuǎn)化之道，陰極則陽生，陽極則陰生，循環(huán)不止則生機不息。少陽是小陽，即陽氣之初生，可見腎正是少陽之源。（順便說一下，太陽主腎的傳統(tǒng)說法似乎存在矛盾之處，按照腎為陰臟和太陽為老陽的邏輯，老陽之轉(zhuǎn)化應(yīng)為小陰，即不太可能歸于至陰之臟的腎；將元氣從驟熱到驟寒的折騰，是何道理？當然，這只是小弟的疑惑，限于才學(xué)粗淺無法自己解答所以對傳統(tǒng)說法的揚棄；想必也有高手學(xué)理精湛臨床豐富，能夠知悉太陽主腎的相關(guān)道理。）說透了這一點，大家也就明白了小柴胡湯其實是治腎之方的道理。
通常認為，少陽膽經(jīng)的相火上擾所以“口苦，咽干，目眩也”，太陽風(fēng)寒入里與少陽相火相合所以“脅下硬滿”“往來寒熱”。其實，按照少陽主腎的觀點，無論口苦咽干目眩還是脅下硬滿往來寒熱，都只是腎水與元陽真火融合不洽，真火勝腎水則傷津，所以口苦咽干目眩；腎水真火勢均力敵卻不和睦共處則往來寒熱激蕩于脅下。
（其實，這個帖子寫出來，已經(jīng)透露了很多只能意會不能言傳的中醫(yī)奧秘，因此道理也只能點到即止了，不然就有妨礙別人飯碗之嫌了，（如果損害了很多靠中醫(yī)吃飯的人的飯碗，其實也傷害了中醫(yī)本身，如果說搞中醫(yī)吃不飽飯了，誰還有力氣去發(fā)揚中醫(yī)：），寫帖的目的只是從一個不尋常的角度啟發(fā)中醫(yī)奧秘，希望能夠讓更多的人喜歡中醫(yī)，讓更多的人受益于中醫(yī)，從而讓中醫(yī)薪火相傳萬壽無疆。中醫(yī)里面還是有很多小范圍傳播的奧秘的，所以學(xué)真正的中醫(yī)通常都是靠師傅領(lǐng)進門。不然，為什么學(xué)中醫(yī)的人都苦念四大經(jīng)典，大家的書都是一樣的書，苦功誰也沒少下，名醫(yī)卻還是那么少呢？時間過的好快，待續(xù)吧?。?div style="height:15px;">
現(xiàn)在已經(jīng)知道，少陽即是至陰腎水中孕育元陽真火的過程，水火共處一室當然就是和為貴嘍。所以小柴胡湯就是治腎之方，調(diào)和陰陽之方。對于其“和解第一方”的功能大家是比較有共識的，但對于其作用部位，小柴胡湯為治腎之方，這點對于很多人來說，就是獨到之處了?？上У搅爽F(xiàn)代，很多人就以訛傳訛把它當感冒沖劑了，既可嘆用藥之無辨證，也可惜仲景神方的大材小用。好了，少陽之卦，主腎，和法為本就講到這里吧。
通常認為，少陽膽經(jīng)的相火上擾所以“口苦，咽干，目眩也”，太陽風(fēng)寒入里與少陽相火相合所以“脅下硬滿”“往來寒熱”。其實，按照少陽主腎的觀點，無論口苦咽干目眩還是脅下硬滿往來寒熱，都只是腎水與元陽真火融合不洽，真火勝腎水則傷津，所以口苦咽干目眩；腎水真火勢均力敵卻不和睦共處則往來寒熱激蕩于脅下。
這點也是后世比較有共識的，太陰主脾，而以溫法為主治。仲景說陽明和太陰兩病都是比較清楚的，陽明以承氣下胃熱，太陰則以理中溫脾扶陽。仲景在論中直截了當?shù)恼f明了本病的病位與治法，“理中者，理中焦”。所以太陰病對于后世醫(yī)者是比較清楚無疑的。太陰之為病，以吐利，腹?jié)M為特征，根在脾虛胃寒，而陽明病為不大便有燥屎，根在胃熱淤積；由此可見太陰病與陽明病的相對關(guān)系。另外，太陰病中有個比較特別的地方，“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”，前文已經(jīng)知道，“脈浮者，可發(fā)汗”，為肺有寒的治法，而太陰病是脾有寒，可見當太陽太陰并病時，太陰的脾寒也是可以通過發(fā)汗而解的。這一點后世很多人都認為是以桂枝湯先解太陽病，如吳謙認為“邪至太陰脈浮不緩者，知太陽表邪猶未罷也。故即有吐利不食，腹?jié)M時痛一二證，便可以桂枝發(fā)汗，先解其外，佚外解已，再調(diào)其內(nèi)可也”，而其實仲景之方卻是可以一方驅(qū)脾肺兩寒，發(fā)汗而解之。在周易中，這一卦即是隨卦，澤雷隨。澤中有雷，以雷火布雨治水，即是桂枝湯扶陽發(fā)汗驅(qū)脾肺兩寒的用意。其實這是要在后文中講的周易六十四卦的內(nèi)容了。這里不知不覺提前講到了：）好了，太陰之卦，主脾，溫法為本就講到這里了
少陰病中經(jīng)常出現(xiàn)仲景都認為難治不治的情況，可見這是一個危重病象。心為至陽之臟，而生少陰。這又是一個水火相濟的過程啊。從論中可知少陰病的典型特征是心煩，正是心中陰陽不和之反映，少陰病中也因此有大量使用強心猛藥--附子的方劑。至陽真火中孕育元陰津液，火過強則傷津，陰過重則亡陽，這兩者當中又以陰重亡陽為多見而多險，這種情況仲景立四逆輩以回陽救逆。但是少陰中也有火旺傷津的情況，“少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣動故也；小便必難，以強責(zé)少陰汗也”，“少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也”，所以仲景在少陰病條中也有黃連阿膠湯等養(yǎng)陰之方。所以少陰病不能簡單地一刀切，一以貫之四逆湯，不然遇火旺傷津的病情則誤之危矣。
下面再說說潛法為本。潛是什么意思呢？熟悉中醫(yī)的人應(yīng)該知道兩個詞：潛陽和溫潛。所以潛是指有節(jié)制的養(yǎng)陽。也就是發(fā)揮“壯火食氣，少火生氣”的要義。少陰為火中育陰，火太過則傷津，陰太重則滅火。扶陽而不忘育陰，從附子湯真武湯中都有芍藥就可知道啦。大名鼎鼎的祝味菊也是溫潛法大師啦，每用附子的話往往以磁石潛陽配合啦。好了，少陰之卦，主心，潛法為本就講到這里吧。
終于到了傷寒論的最后一經(jīng)了。厥陰主肝，這也是眾多醫(yī)家的共識。厥陰排在六經(jīng)最后一經(jīng)，說明仲景認識到這是人體正邪交戰(zhàn)的最后一道防線了。肝是人體內(nèi)最強的器官，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明肝細胞具有最強的再生能力。病到損傷了肝氣，可說是危險之極了。而在厥陰病的治療中，仲景注重的是陰陽同補。觀烏梅丸，當歸四逆湯，麻黃升麻湯，干姜黃芩黃連人參湯，無一不是陰陽同補之方。少陰病中以補陽為主，到了厥陰病就要陰陽同補了。這是因為少陰病是心火育陰，火為主，陰為客，為病往往是喧賓奪主陰重滅陽，治法是扶陽為主育陰為輔；當然因為體質(zhì)和病變，也有火太過而傷津的情況，此時則重在養(yǎng)陰。而厥陰是什么情況呢？太陰是陰氣極重，少陰是陰氣初生，厥陰就是陰氣不正其位；正如太陽是陽氣極重，少陽是陽氣初生，陽明是陽氣不正其位，陽氣沒有正確的流轉(zhuǎn)，從而淤積在胃而生熱盛之病。因此，厥陰就是陰氣沒有正確的流轉(zhuǎn)，從而淤積在肝，而成寒盛之病。
陽明病的治法是攻胃通腸以泄熱，那么厥陰病的治法是什么呢？陽氣是奔放性質(zhì)的，因此只要宣通腸道，胃熱自然就能順勢而下。但是陰氣卻是凝結(jié)性質(zhì)的，它不會自然有動力奔走。因此治厥陰，就需要陰陽同補，以陽氣拖動陰氣，從而引導(dǎo)陰氣正確流轉(zhuǎn)，肝寒淤積之病自然就解除了。這一點也說說后世的許多醫(yī)家認為厥陰主肝而肝主疏散，看了本文就知道了，肝主疏散，其實是要靠陽氣來驅(qū)動陰氣的，當然，最終結(jié)果是肝體現(xiàn)了疏散的效果，這樣看來也是沒錯的。厥陰之卦，主肝，補法為本就講到這里了。
至此，傷寒六經(jīng)就講完了。讀者可能會問，你就這么把八卦中的六卦一說，難道就把傷寒論講完啦？ 還別謙虛，讀完了這基本六經(jīng)，傷寒論就基本入門了，可以說是基礎(chǔ)班就畢業(yè)了。別小看這基礎(chǔ)班哦，很多人讀完了中醫(yī)專業(yè)本科甚至碩士博士，對傷寒論也還是一頭霧水呢，很多已經(jīng)臨床的中醫(yī)師，也是在錯誤的使用傷寒論呢！這不能不說是中醫(yī)教育的悲哀啊，也是中醫(yī)危機的根源之一啊。
但是傷寒論可不僅僅是基本的六經(jīng)，398條397法，根據(jù)個人體質(zhì)和失治誤治情況，可說是變化無窮。一部言情小說紅樓夢都產(chǎn)生了紅學(xué)，何況傷寒論呢：）傷寒論的學(xué)問，只會比紅樓夢多，不會比紅樓夢少。
進入周易第三卦，屯，水雷屯，坎上震下。讀者一路讀來應(yīng)該已經(jīng)知道，這一卦講的是脾虛有寒+肝陰不運的情況。這一卦比較典型的就是桂枝加芍藥湯。以桂枝湯去脾之寒，加芍藥以調(diào)轉(zhuǎn)肝氣，發(fā)陽而不傷陰，處處體現(xiàn)傷寒術(shù)的妙用無方?！氨咎柌?，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之”，如果外邪初犯太陽，本應(yīng)發(fā)汗而解而誤下，如果病人脾臟本來較虛的話，那么肺寒入脾就會引發(fā)太陰病而出現(xiàn)肚子漲滿而時痛的情況，太陽太陰之氣俱損，那么就需要扶陽為主補陰為輔。這就是桂枝加芍藥湯的要義了。可以看出，即使沒有肺寒的情況，只要遇到脾虛有寒+肝陰不運的情況，都是可以用桂枝加芍藥湯的，其實就是發(fā)揮扶陽為主補陰為輔的要義了。因此也可以知道用傷寒方不單治外感，而同治內(nèi)傷的用法了。其實，如果不用原方的話，發(fā)揮這一卦的要義，大可以自創(chuàng)經(jīng)方加減方。震，太陰之卦，主脾，溫法為本；坎，厥陰之卦，主肝，補法為本。所以理中湯的變化之道就出來了，理中湯，或加當歸，或加芍藥，或加黃連，用于脾素虛而肝有寒。明白了吧，看似很神秘的經(jīng)方化裁其實也是很簡單的吧 可以現(xiàn)在的情況是，很多人讀了中醫(yī)本科甚至研究生，也還摸不清怎么成方活用哦。
女，56歲，06年7月就診?？人?0多天，曾間斷服用感冒藥、止咳藥咳嗽未有減輕。接診訴：感冒后服感冒藥癥狀好轉(zhuǎn)，唯咳嗽不減輕，每日無規(guī)律咳嗽，時輕時重，少痰，無其他明顯不適。查脈，寸弱（右明顯），關(guān)微沉，尺稍細，舌質(zhì)淡紅苔白不厚稍滑，診為太陽水氣不運，予去桂加苓術(shù)二劑。月后來告，服一劑咳止，未盡劑。
1.如何診為太陽水氣不運。此例咳嗽因感寒而起，未經(jīng)適當治療，遷延日久，夏日多汗，寒隨漸散，而陽氣未復(fù)，太陽之氣開達不及，水氣不得升騰如霧，致太陽之氣不正，則肺之宣降滯澀，故咳雖遷延卻不重不輕亦無他癥。予去桂加苓術(shù)以助太陽水氣升騰，太陽之氣復(fù)歸于平則咳嗽即止。
2.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的病機。太陽是開而降，太陽主開是升，其寒化為水是降，此湯證是太陽之開的起始段水氣留滯，桂枝湯是開之末段營不濟衛(wèi)，小青龍是水飲停滯太陽開路兼表不開。此方所主多為輕證，然變化卻多，診斷并非容易。
起初外感時未得到及時正治，太陽，寒水，主表，太陽正常開則水氣正常升騰到該太極氣場之頂端后遇冷變?yōu)楹陆?。該案太陽沒全部打開，乃猶抱琵琶半遮面之開，水氣不能全部升騰到位，沒上去的水氣，就沒法遇冷凝為寒降下來，即該部分水已脫離了圓運動狀態(tài)，從循環(huán)鏈中被甩了出來，即：不在位，非其位則為邪，不在循環(huán)中卡在太陽經(jīng)，郁阻了太陽氣化（因為不在循環(huán)中，動不起來，停在哪里就會在哪里鬧事，都會影響相應(yīng)的氣化，如果是脾氣足能還能化掉，但化不掉時又沒出去時，就在那里占山為王作怪了，既然是太陽開過程中出現(xiàn)的卡殼，那么基本是在升騰的這條路上去找卡在哪里，該案情況是卡在太陽經(jīng)：出現(xiàn)咳嗽，右寸弱，為肺氣不利，肺宣不暢；關(guān)微沉脾氣不足，中氣稍陷，估計是該患者中氣原本都不是太足？所以最開始開太陽時力量不夠也沒能把門全推開？現(xiàn)在又脾稍虛，水停沒法運化開；尺稍細，根部陰稍不足，太陽與少陰相表里，夏天出汗較多，陰稍有受損；舌淡紅苔白見滑，水象。綜合起來大體是判斷這個被甩出循環(huán)的死水卡在了太陽經(jīng)），既是斷為脾稍虛不運水，太陽經(jīng)氣被水邪所遏，則用該病機的方去桂加茯苓白術(shù)方解決。
太極圖的上端是“乾”位，“乾”屬陽屬天，對應(yīng)著人體的頭部；太極圖的下端是“坤”位，“坤”屬陰屬地，對應(yīng)著人體的小腹部。整張?zhí)珮O圖被陰陽二魚均分為左右兩半。按順時針方向旋轉(zhuǎn)著看，右面的“陰魚”在太極圖頂端所占比例最?。▽?yīng)著午時），“午時一陰生”，過了午時之后，隨著時間的推移，天地的陰氣在增加，經(jīng)歷著從“少陰”逐步增加到“太陰”的過程，人體的陰氣也相應(yīng)地增加，“少陰”與“太陰”的分界點是酉時。到了子時陰氣增加到了最大值，但“子時一陽生”，此時陽氣在天地之間孕育出現(xiàn)，人體內(nèi)的初陽之氣也隨之出現(xiàn)。氣機這時出現(xiàn)了重要的陰陽交變，交變的時刻就在子時，這可用陰魚的那只白色眼睛來象征。白色的魚眼包括了腎陽與心中的陽氣的混合物，子時在人的小腹處與腎陰（即腎水）混合作用，“陰陽合而變化起”，促使腎水氣化蒸騰，陰陽和合氣化之后的產(chǎn)物，將順著督脈上升，這就是“陽魚”從左邊順時針方向旋轉(zhuǎn)上升的過程。當然，魚眼還含有陰陽互根、陰陽互生、陰陽交變、陰陽互相滲透與混融的全過程。
當陽魚上升到一半時，天地時刻進入了卯時，氣機的性質(zhì)就從少陽之氣轉(zhuǎn)變成太陽之氣。氣機繼續(xù)旋轉(zhuǎn)上升，在午時就升到“乾位”，對應(yīng)著頭部，“午時一陰生”，是與子時相對應(yīng)的另一個重要的陰陽交變時刻。陽魚中的小小黑色“魚眼”，象征著在午時隨著天地陰氣的產(chǎn)生，人體中的上升到頭頂?shù)臍庖夯旌衔锬Y(jié)成液體，將會隨之開始下降。也正因為“午時一陰生”，位于乾位的頭頂中所產(chǎn)的陰氣與陰液的混合物，在這種陰性混合物的作用之下，人們會產(chǎn)生微微的倦意，有人會在此時小憩一會兒，就算是打個小小的盹兒也會使人感到精神倍增。因為這完全符合天地陰陽造化之道。
當?shù)厍蛳鄬μ栃D(zhuǎn)一周十二個時辰，天地之氣要歷經(jīng)“少陰→太陰→少陽→太陽”的周而復(fù)始地周期性的變化，人體之氣與之相應(yīng)也同樣歷經(jīng)著這樣的周期性變化。而太極圖配合八卦圖就是描述這種周期性變化的數(shù)學(xué)工具。這張?zhí)珮O圖被稱為是“先天太極圖”，所對應(yīng)的八卦被稱為是“伏羲先天八卦圖”。
但實際上絕大多數(shù)人都會有陰陽偏盛的情況，陰虛陽亢者是左面白色的陽魚所占比例會偏大一點，陰陽天平就會向陽的一邊傾斜，從而提示陽亢者熱性、上升、亢奮的偏向會大一些；而陰盛陽虛者右面深色的陰魚所占的比例會偏大一點，陰陽天平就會向陰的一邊傾斜，則提示陰盛者涼性、下降、抑制的偏向會大一些。
要強調(diào)的是，“天平”僅僅是個比喻，在前面的“陰陽蠟燭喻”中，曾用燭火與燭體比喻陽與陰兩個方面。那“燭火”與“燭體”兩者又該如何分置天平的兩邊進行度量？
對陰陽天平向陽性方向傾斜的體質(zhì)，采用補水的方法，讓天平向著陰性的一邊回復(fù)。這樣做既不會損失陽氣，也能恢復(fù)平衡。通過補陰，天平上面的陰陽總量增加了。這是上策。
但在現(xiàn)實之中，多數(shù)的人一看到上火了，馬上想到的是服用寒性的藥瀉火。這樣雖然也能調(diào)整天平的平衡，但陰陽天平上陰陽總量卻損失了。是下策。
