來源:時間:2013-05-12發(fā)布者:快速了解疾?。?a style="text-decoration: none; outline: none; color: rgb(50, 100, 151);">功能性消化不良
問題: 在什么地方? 還有要用什么中藥
最合適答案: 一、太陽頭疼
1.部位:太陽頭疼主要見于前額、巔頂、枕部疼疼連及項、背,或由項連肩。
通常所說的太陽頭疼以后頭部疼疼為主或連于項。《靈樞·經脈》:“膀胱足太陽之脈……是動則病沖頭疼,目似脫,項如拔,脊疼……”《冷廬醫(yī)話·頭疼》:“頭疼屬太陽者,自腦后上至巔頂,其疼連項……項強腰脊疼。”由于足太陽膀胱經脈循行所至,還可以不可以發(fā)生頭側頭疼,如《丹溪心法十二經見證》足太陽膀胱經見證 “頭苦疼……頭兩邊疼……項似拔……”
2.病因病機:風寒、風熱外感常見,邪氣阻滯太陽經脈;亦可見內傷為病者。
3.屬性:外感內傷皆可致病,但以內傷為主;屬實者居多。
4.證治:
①經脈不利:頭疼以枕頸部為主,疼連巔頂、前額,或牽連頭側,或頸枕部拘緊或酸疼,連及顳額,或伴肩背不舒適,舌質淡紅,苔薄白,脈弦或緊。治法:疏利太陽經脈,通絡止疼。方藥:葛根湯加天麻、川芎、姜黃、天南星、當歸。
?、陴鲅C:頭疼項強,或疼連肩背手臂,經久不已,頸部壓疼,舌質暗或紫,或暗紅,苔薄白,脈弦細或細澀。治法:活血化瘀,疏經通絡。方藥:葛根湯加當歸、紅花、丹參、羌活,或桂枝茯苓丸加味。
?、蹪駸嶙C:頭疼頭重,頸項不舒,胸滿惡心,舌質紅,苔黃膩,脈滑或濡。治法:清熱化濕,疏經通絡。方藥:麻黃連翹赤小豆湯加生薏苡仁、土茯苓等。
④風寒證:頭疼起病有些急,其疼如破,連及項背,惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈多浮緊。治法:疏風散寒,通絡止疼。方藥:麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、桂枝加葛根湯加味。
?、蒿L熱證:頭疼而脹,甚則頭疼如裂,發(fā)熱或惡風,口渴欲飲,面紅目赤,便秘溲黃,舌紅苔黃,脈浮數。治法:疏風清熱,通絡止疼。方藥:葛根湯去麻黃、桂枝,加桑葉、菊花、僵蠶、蟬蛻或升麻葛根湯、桑菊飲?;蛴眠x奇湯,《傷寒大白·頭疼》謂“此治太陽風熱頭疼之方?!?nbsp;
?、揎L濕證:頭疼如裹,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,大便或溏,苔白膩,脈濡滑。治法:疏風通絡,化濕止疼。方用麻黃杏仁薏苡甘草湯、麻黃加術湯。
二、陽明頭疼
1.部位:頭疼部位以前額、面頰、眉棱骨常見,或疼連齒齦,或顏面疼疼?!秱蟀住ゎ^疼》:“陽明經額前疼,疼連眼眶,脈洪而長……”
2.病因病機:外感多熱結或為寒凝;內傷多積熱、濕熱、胃火、熱毒、酒毒。
3.屬性:實證為主。
4.證治:
①陽明濕熱:頭疼身重,胸脘痞悶,溲赤閉澀,口中黏膩,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。治法:清熱利濕,和中止疼。方藥:伴脘痞者用半夏瀉心湯;大便不爽者用葛根芩連湯加味。濕熱久結者用陳茶芽煎。
②寒滯陽明經脈:頭疼以前額、面頰為主,或見眉棱骨疼,遇風寒加重或誘發(fā),舌質淡,苔薄白,脈弦或緊。治法:疏風散寒,疏通陽明經脈。方用選奇湯?!兜は姆āっ伎籼邸愤x奇方“治眉骨疼不可忍,大有效。”
?、坳柮魈N熱上蒸:頭疼頭脹,心煩面赤,口干或渴,胃脘不舒適,舌質紅,舌苔黃,脈滑。治法:清瀉胃熱,通絡止疼。方用白虎加白芷湯(《衛(wèi)生寶鑒》卷九)。或白虎葛根湯(知母、石膏、葛根、白芷?!秱蟀住?。熱病后期,熱傷氣陰,余熱未盡,頭疼口渴,氣短心煩,舌質紅,舌苔黃,脈虛數,用竹葉石膏湯。
④胃火上攻:顏面劇疼陣陣發(fā)作,其疼難忍,面赤灼熱,口干口臭,溲赤便結,或鼻塞涕黃黏濁,舌質紅,苔黃,脈滑數。舌質紅,苔黃,脈滑數。治法:清胃瀉火,通絡止疼。方藥:清胃散,重用升麻,加生石膏、知母、天麻、葛根、僵蠶。鼻塞涕黃黏濁,加白芷、蒲公英、敗醬草等。
⑤陽明熱結氣壅:頭疼面赤,口干口渴,心煩口臭,大便閉結,舌質紅,舌苔黃或黃燥,脈滑數。治法:清胃瀉熱,降氣導濁。方用承氣湯類方或防風通圣丸。
三、少陽頭疼
1.部位:疼疼以頭側為主,可連及耳、目外眥。《傷寒大白·頭疼》:“少陽經頭角疼,疼引耳前后……”
2.病因病機:外感以風熱為主,風寒亦兼而有之;內傷則多肝膽氣郁、化火或濕熱壅滯。
3.屬性:實證、熱證多見。
4.證治:
?、偕訇栍魺?郁火):頭疼以兩太陽穴為主,或連耳目,脹疼并見,或見眩暈,口干口苦,舌質紅,苔薄黃,脈弦。治法:疏利少陽,清散郁火。方藥:小柴胡湯去半夏、人參,加鉤藤、天麻、僵蠶、桑葉、菊花、連翹。
?、谏訇枤庥簦侯^疼頭脹,疼在兩顳,時作時止,或游走不定,或疼連枕頸,舌質淡紅,苔薄白,脈弦或弦細。治法:和解少陽,疏郁散結。方用柴胡桂枝湯。
③少陽熱結氣壅:頭疼脹疼,太陽穴尤甚,心煩口苦,大便不暢,舌質紅,苔黃,脈弦或弦數。治法:疏解少陽,暢達氣機。方用大柴胡湯。
④特殊頭疼——雷頭風:頭疼劇烈,發(fā)于耳上,疼處起核,不可觸近,入夜加重,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈弦有力。治法:疏利少陽,清熱利濕解毒。方藥:淸震湯加味。
四、太陰頭疼
1.部位:頭疼部位不定,或全頭疼,或局部疼疼?!鹅`樞·經脈》:“脾足太陰之脈……入腹屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下……”。
2.病因病機:內傷為主:常見飲食所傷、勞役無度、久病失血等;或因情志內傷,肝木乘脾,運化失司,濕聚生痰。
3.屬性:虛實兼見,以虛為主。虛證多見氣血虧虛或清陽不升;實證則以痰濕、濕熱、痰熱、痰濁為主。
4.證治:
?、偬地暑^疼:頭疼昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,舌胖大有齒痕,苔白膩,脈沉弦或沉滑。治法:健脾和中,化痰降濁。方藥:半夏白術天麻湯(《蘭室秘藏》),或芎辛導痰湯(《奇效良方》)。痰郁化熱,痰熱上蒙之頭疼,用加味二陳湯(《醫(yī)方考》)。二陳湯為治療痰厥頭疼之基礎方,如《傷寒大白·頭疼》曰:“頑痰頭疼,胸滿惡心者,二陳湯加南星、海石”。即二陳湯加膽星、海浮石,名曰星石二陳湯。又以二陳湯加梔、連、膽星,名二陳梔連膽星湯,治“痰火上沖”之頭疼。
?、跉馓擃^疼:頭疼而暈,心悸不寧,遇勞則重,自汗,氣短,畏風,神疲乏力,面色白光白,舌淡苔薄白,脈沉細而弱。治法:益氣健脾,升達清陽。方藥:順氣和中湯(《衛(wèi)生寶鑒》黃芪、人參、甘草、白術、陳皮、當歸、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎)。
③氣虛血瘀:枕部疼疼,經久不愈,反復發(fā)作,時輕時重,疼連項背,固著不移,舌質淡暗,苔薄白,脈弱。治法:益氣升清,活血化瘀。方藥:清陽湯(《脾胃論》)。
④氣虛絡痹:頭疼反復發(fā)作,日久不愈,時作時止,伴見頭目昏沉,精神疲憊,面色不華,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:益氣健脾,補虛通絡。方藥:黃芪桂枝五物湯(黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗)加當歸、葛根、黨參、仙靈脾、炙甘草。
五、少陰頭疼
1.部位:不定,以全頭疼多見。足之陰經雖不行于頭,卻皆循于面,而“挾舌本”。如《靈樞·經脈》說:“腎足少陰之脈……其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本……”。
2.病因病機:少陰精血不足,不可以生髓充腦,則腦髓空虛;陽氣虧虛,既易感受寒邪,復不可以溫養(yǎng)清竅。
3.屬性:以精血不足,陽氣虧虛為基本病機變化。
4.證治:
?、倌I陰不足:頭疼眩暈,腰膝酸軟,耳鳴少寐,心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。治法:滋陰補腎。方藥:杞菊地黃丸加味,天麻、桑葉、黑芝麻。
②腎精虧虛:頭疼而空,或兼眩暈,腰疼酸軟,神疲乏力,健忘頭昏,耳鳴少寐,舌淡紅,苔少,脈沉細無力。治法:補腎填精,生髓榮腦。方藥:加味左歸飲(《醫(yī)學從眾錄》,在左歸飲基礎上重用肉蓯蓉,少佐川芎、細辛)。
?、勰I氣虧虛:頭疼而空,每兼眩暈,腰疼酸軟,神疲健忘,陽痿遺精,經閉帶下,耳鳴少寐,舌淡紅,苔少,脈沉細無力。治法:補益腎氣,填精生髓。方用大補元煎加味。
?、苣I陽不足:頭空疼,手足不溫,腰膝酸軟,精神疲憊,或見眩暈,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。治法:溫補腎陽,益氣生精。方藥:右歸丸。
?、蓐柼摳泻侯^疼經久不愈,時作時止,惡風畏寒,面白肢冷,舌質淡胖,苔薄白潤,脈沉細。治法:溫陽補虛,散寒止疼。方藥:麻黃細辛附子湯加川芎、生姜。
六、厥陰頭疼
1.部位:巔頂、顏面疼疼多見,或全頭疼,或頭疼部位不定?!鹅`樞·經脈》曰:“肝足厥明之脈,起于大指叢毛之際,……上貫膈,布脅助,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內……”?!兜は姆ㄊ浺娮C》足厥陰肝經見證有“頭疼”。
2.病因病機:情志傷肝,導致氣郁、化火、氣滯血瘀,陽亢風動;或久病虛寒。
3.屬性:虛實兼見。
4.證治:
?、俑螝庥艚Y:頭疼頭脹,疼無定處,情緒不寧,或見胸部滿悶,脅肋脹疼,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調,舌淡紅,苔薄膩,脈弦。治法:疏肝解郁,利氣止疼。方藥:四逆散合香茗散(《魯府禁方》香附子、川芎、細茶。水煎溫服)加天麻、天南星、白蒺藜。
?、诟斡艋穑侯^脹頭疼,性情急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭疼、目赤、耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結,舌質紅,苔黃,脈弦數。治法:疏肝解郁,清熱瀉火。方藥:白頭翁湯合梔子豉湯加天麻、川芎、僵蠶、白蒺藜、生白芍;傷陰則用白頭翁加甘草阿膠湯加枸杞、菊花。
?、蹥鉁觯侯^疼經久不愈,疼處固定,性情急躁,失眠健忘,或胸脅疼疼,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。治法:疏肝理氣,活血止疼。方藥:通竅活血湯加天麻、菊花、旋覆花、姜黃。
?、芨侮柹峡海侯^脹疼而眩,面紅面赤,心煩易怒,脅疼,夜眠不寧,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦有力。治法:平肝潛陽,降逆止疼。方用天麻鉤藤飲或滋生青陽湯。
?、莞谓涳L火:顏面陣疼,面頰有燒灼感,疼連齒目,突發(fā)突止,作止無時,煩躁不安,耳鳴口苦,舌質紅,苔黃,脈弦數。治法:清肝瀉火,疏風止疼。方用羚羊角湯(羚羊角粉、蟬蛻、夏枯草、薄荷、生地、菊花、石決明、天麻、白頭翁)。
?、扪擃^疼:頭疼,或伴頭暈目眩,脅疼,或驚惕不安,婦女月經不調甚則閉經,面色不華,舌質淡,脈弦細或細澀。治法:養(yǎng)血柔肝,緩急止疼。方藥:加味四物湯合四神散(《丹溪心法·眉眶疼》“治婦人血風,眩暈頭疼”,用四神散。菊花、當歸、旋覆花、荊芥穗),加天麻、僵蠶。血虛受寒用當歸四逆湯,寒甚用當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯。
⑦肝寒上犯:巔頂頭疼,干嘔,吐涎,甚則四肢厥冷,舌淡紅,苔白,脈弦。治法:暖肝散寒,溫經止疼。首選吳茱萸湯。
七、雜類頭疼
《丹溪心法十二經見證》手足陰陽經合生見證:“頭頂疼,足太陽、手少陰”。
1.全頭疼:治從六經合病著眼。
2.游走疼:從肝膽、少陽著眼,從風、氣著手。
3.頭疼休作有時:求之于少陽、厥陰。
4.證治:
①氣血失和:頭疼頭暈,情緒不暢加重,伴見胸脅脹悶、心悸、惡心等癥狀,舌質紅,苔薄白,脈弦細。治以疏調氣血,和暢氣機:柴胡桂枝湯(柴胡、桂枝、白芍、黨參、炙甘草、大棗、生姜)加香附、旋覆花、天麻等。②肝膽濕熱:頭疼頭脹,口苦口干,心煩易怒,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。治以清利肝膽濕熱:龍膽瀉肝湯加味。
回答1:完全是正解
我的小結:
前額連眉棱骨疼—陽明經
頭顳或一側頭疼—少陽經
后枕疼連項背—太陽經
巔頂疼—厥陰經
頭疼連齒—少陰經
頭疼暈沉,腹瀉自汗—太陰經