痛風(fēng)發(fā)作起來十分痛苦,那么怎樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作?痛風(fēng)發(fā)作期間如何飲食?
在給大家介紹之前,希望大家能先明白三件事:
1. 痛風(fēng)還不能根治,痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是使血尿酸長期維持在低水平:沒痛風(fēng)石的小于 360 μmol/L,有痛風(fēng)石的小于 300 μmol/L。
2. 飲食控制是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ),但不是全部,嚴(yán)格忌口最多使尿酸下降 60 μmol/L。
3. 任何食物、保健品,都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的降尿酸作用。
哪些是痛風(fēng)高發(fā)人群?
一般痛風(fēng)患者在發(fā)病前都有漫長的高尿酸史。
除去遺傳因素,經(jīng)常應(yīng)酬,大吃大喝、壓力巨大的人群比較容易患病。
另外因為雌性激素會促進尿酸的排泄,而雄性激素會抑制尿酸排泄,所以男、女患痛風(fēng)的比例為20:1,男性更易患痛風(fēng),尤其是40歲體型肥胖的中年男性。
但女性絕經(jīng)后,由于雌性激素下降到比較低的水平,也是痛風(fēng)的高發(fā)人群。
這些因素誘發(fā)痛風(fēng)!
1、劇烈運動后誘發(fā)痛風(fēng)
劇烈運動會分解大量ATP,分解出大量嘌呤,經(jīng)過肝臟代謝產(chǎn)生大量尿酸,另外劇烈運動后產(chǎn)生的乳酸還會抑制尿酸的排出,產(chǎn)生增多,排出減少,誘發(fā)痛風(fēng)。
2、酗酒
酒精進入體內(nèi),會分解為乙醛,乙醛分解為乙酸,而乙酸會和尿酸競爭,抑制尿酸的排出,大量飲酒后,體內(nèi)尿酸排不出,誘發(fā)痛風(fēng)。
3、體重減輕過快
如果體重減輕過快,特別是節(jié)食減肥時,當(dāng)糖類不足,脂肪分解的中間代謝產(chǎn)物——酮體,酮體會抑制尿酸排出,如果減肥過快,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,就會誘發(fā)痛風(fēng)。這也是為什么節(jié)食減肥期間,尿酸水平會很高的原因。
4、受涼、崴腳
體內(nèi)尿酸高,在關(guān)節(jié)受涼,膚溫下降,崴腳時,會造成血液循環(huán)不暢,尿酸鹽結(jié)晶會沉淀在這些血液循環(huán)不太暢通的關(guān)節(jié)處,誘發(fā)痛風(fēng)。
5、飲食
大量進食高嘌呤的食物,如動物肝臟、菌菇等,嘌呤通過肝臟代謝,產(chǎn)生大量尿酸,繼而誘發(fā)痛風(fēng)。
所以我們應(yīng)該在日常避免這些因素,另外如何降低尿酸水平?
我們常常說在生活上要開源節(jié)流,但是對于痛風(fēng)或者高尿酸血癥的患者來說,正好相反,要節(jié)源開流。少攝入嘌呤,多排出尿酸。
痛風(fēng)患者這樣吃!
一、控制能量,保持適宜
研究表明,男性體重減少10%,可使血尿酸下降19.6mmol/L,尿酸和體重有著直接的關(guān)系,但是需要注意的是,避免體重減輕過快,以免機體產(chǎn)生大量酮體,與尿酸競爭排出。
2
低脂飲食
降低油脂攝入,控制脂肪酸比例,其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例約為:0.8:1.2:1。
和普通人相比,痛風(fēng)患者要降低飽和脂肪酸的比例,增加單不飽和脂肪酸的比例,少吃肉類,用橄欖油、山茶油替代部分替代其他植物油。
3
避免高嘌呤飲食
1)主食類
粗雜糧在谷殼的外層嘌呤含量比較高,而精細(xì)糧食完全脫去谷殼,嘌呤含量較低。所以在痛風(fēng)發(fā)作期,要選擇精米精面,在緩解期可以吃一些粗雜糧,但比例要低一些。
2)蔬菜類
植物性的食物相比動物性食物的嘌呤含量較低,但菠菜、蘆筍、菌菇類如木耳、香菇含嘌呤比較高,在急性發(fā)作期不要吃,而空心菜、卷心菜屬嘌呤含量非常低的可以放心吃。
另外,因為嘌呤溶于水,在吃葉菜的時候最好焯水,可以去掉大部分嘌呤。
3)肉類
肉類當(dāng)中嘌呤含量非常高,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,一定要禁吃肉類,如果在緩解期可以每天吃50g左右瘦肉,但肥肉、內(nèi)臟和海鮮盡量不吃。
在烹飪方面,因為嘌呤溶于水,建議把肉切成片狀,洗后、焯水、再烹飪,可以去除很大部分嘌呤。
4)奶類、蛋類
嘌呤是細(xì)胞代謝后的產(chǎn)物,而牛奶是牛的乳腺細(xì)胞分泌的體液,里面沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),故沒有嘌呤。 雞蛋雖大,理論上它只是一個細(xì)胞(要是受精雞蛋的話就是兩個細(xì)胞),所以幾乎不含嘌呤。
所以牛奶和蛋類都是低嘌呤食物,是痛風(fēng)患者的安全食品,也是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來源。
5)豆類
大豆中的嘌呤含量很高,痛風(fēng)患者不可吃,但由于嘌呤極易溶于水,豆腐制作過程中,有脫“黃漿水”的工序,嘌呤大部分被去除,所以在穩(wěn)定期,痛風(fēng)患者可以吃豆腐。
但如果想喝豆?jié){,最好是稀釋多倍后再喝。
4
攝入充足的水分,有利于尿酸排出
充足的飲水,有助于尿酸的排出,因此如果腎功能正常,每天飲水應(yīng)達(dá)到2000ml以上。
如果腎功能正常,單伴有腎結(jié)石者,最好達(dá)到3000ml,另外,睡前、夜間注意補水,避免尿液濃縮
5
戒酒,有助于尿酸的排出
酒在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生乙酸,抑制尿酸的排出。
尤其是啤酒,鳥嘌呤核苷含量高,另外啤酒花中的特殊成分——異葎草酮,也會對尿酸代謝有影響。
6
避免甜食,否則妨礙尿酸排出
蔗糖可以分解為一分子果糖和一分子麥芽糖,果糖能夠增加腺嘌呤核苷酸的分解,加速尿酸的合成,因此盡量減少糖的攝入:蔗糖、甜菜糖、蜂蜜及過甜的水果。
7
避免額外補充維生素B族
B1、B12、煙酸可降低尿酸排泄,痛風(fēng)的患者慎重選擇B族維生素,避免額外補充B族的膳食補充劑。
而維生素C可以促進尿酸鹽溶解,特別是正在服用消炎止痛類、激素類藥物時,需要補充一些維生素C。
控制飲食,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,可以更好的控制尿酸,減少痛風(fēng)發(fā)作,
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