痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。相信很多痛風(fēng)患者都體會(huì)過(guò)痛風(fēng)發(fā)作疼痛難忍的滋味,很多慢性痛風(fēng)患者還處于無(wú)癥狀期,尿酸值偏高,但不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,是不是這種就不用治療了呢?
亞太痛風(fēng)聯(lián)盟聯(lián)合主席李長(zhǎng)貴介紹:高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率逐年攀升,但是痛風(fēng)病人的治療意識(shí)還不強(qiáng)。很多痛風(fēng)患者不疼不疼,疼了才治,這是一個(gè)很錯(cuò)誤的觀念。高尿酸血癥發(fā)展到后期會(huì)引發(fā)腎損傷,發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)就積極控制住尿酸水平,調(diào)理好代謝功能,可以大概率避免腎損傷。
“尿酸結(jié)晶”是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵
痛風(fēng)炎癥發(fā)作時(shí),因?yàn)槿鄙賹⒛蛩猁}結(jié)晶溶解的酶,所以吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白細(xì)胞沒(méi)有辦法完善地處理尿酸鹽結(jié)晶,而使得自身?yè)p壞或是發(fā)炎,這些損壞的白細(xì)胞于是變成了痛風(fēng)石的中心層和中間層。
可是,它們并沒(méi)有像身體的其他細(xì)菌性炎癥一樣化膿流出體外,而是留在關(guān)節(jié)內(nèi),并逐漸地纖維化和鈣化,直至無(wú)法再與周?chē)M織進(jìn)行血液的成分交換。
另外,白細(xì)胞在與尿酸鹽結(jié)晶激戰(zhàn)時(shí),會(huì)消耗許多的能量,于是在患處產(chǎn)生乳酸,提高血液中的酸度。使得原本就不容易溶解在酸性液體中的尿酸變得更難溶解,更容易形成結(jié)晶沉積。
因此,從這個(gè)意義上說(shuō),每一次痛風(fēng)的發(fā)作,都是一次新的尿酸鹽沉積結(jié)晶的過(guò)程,而白細(xì)胞雖然吞噬了原有的尿酸結(jié)晶,但它們?nèi)匀淮嬖陉P(guān)節(jié)內(nèi),直至形成痛風(fēng)石。
溶解尿酸鹽結(jié)晶是治療痛風(fēng)關(guān)鍵,但尿酸鹽結(jié)晶清除并不代表尿酸就降下來(lái)了,我們還要平穩(wěn)降尿酸預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積、強(qiáng)化調(diào)代謝,只有平衡代謝,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶繼續(xù)沉積到其他臟器尤為關(guān)鍵。痛風(fēng)的源頭在于代謝紊亂、免疫功能失調(diào)。只有代謝、免疫雙向調(diào)節(jié)平衡,代謝產(chǎn)物才能正常排出,尿酸也不會(huì)升高。從而就不會(huì)析出尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及腎臟處,避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作及發(fā)展為痛風(fēng)性腎病。
綜上所述,痛風(fēng)治療要科學(xué),不痛不治的觀念是不對(duì)的。在無(wú)癥狀期的治療是最有效的,能很好的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎的發(fā)生。越嚴(yán)重的病癥治療起來(lái)越困難,而且病情給患者帶來(lái)的痛苦也越大,治療費(fèi)用也越多。
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