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脾胃疾病

目前，用柴胡桂枝湯治療胃、十二指腸潰瘍引起的疼痛臨床報(bào)道較多，但對(duì)其機(jī)理闡述較少。劉老認(rèn)為，柴胡桂枝湯由小柴胡湯與桂枝湯合方而成，小柴胡湯在《傷寒論》中是治療少陽(yáng)病的主方，而少陽(yáng)多郁，郁則氣機(jī)升降出入之機(jī)失于活潑，必將影響脾胃的升降功能而導(dǎo)致一系列消化不良的癥狀。張仲景在小柴胡湯的主治證中，較多的敘述了脾胃癥狀，如“心煩喜嘔，默默不欲飲食”，在其或然證中也提到了“或腹中痛”。關(guān)于小柴胡湯治療脾胃病的機(jī)理，《傷寒論》第230條有明確的論述，即“上焦得通，津液得下，胃氣因和?！惫鹬凇秱摗分须m然是治療太陽(yáng)中風(fēng)證的方劑，但由于其具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)和脾胃的作用，也適用于太陰病的治療。治療太陰腹?jié)M時(shí)痛的桂枝加芍藥湯就是由本方倍芍藥而成。在柴胡桂枝湯的主治證中也有“微嘔、心下支結(jié)”的描述。所以，本方也是一首很好的治療脾胃疾病的方劑。臨證之時(shí)，需加入白及、三七等活血止痛藥。