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臟燥治療經(jīng)驗(yàn)

李鄭生

臟燥是臨床較常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)于婦女，尤其是中年婦女在絕經(jīng)前后發(fā)病率較高或病情加重，包括現(xiàn)在的更年期綜合征都可以放在臟燥病里面來(lái)討論，抑郁癥也可以放在臟燥病里面。在證治方面，歷代醫(yī)家也多用甘麥大棗湯等來(lái)治療。在病因病機(jī)方面，眾說(shuō)紛紜，至今難以定論。

李振華老師指出，本病的病機(jī)變化雖涉及心肝脾三臟，但病機(jī)演變的關(guān)鍵在肝脾兩臟，故曰肝郁脾虛為臟燥發(fā)病之本。

據(jù)李振華老師臨證體會(huì)，用甘麥大棗湯治療肝火旺盛效果欠佳，故針對(duì)其病機(jī)演變，從治肝實(shí)脾入手，標(biāo)本兼顧，以理氣豁痰，清心透竅為法，在溫膽湯和導(dǎo)痰湯基礎(chǔ)上化裁演變，創(chuàng)制了清心豁痰湯。

清心豁痰湯主要的藥物成分：白術(shù)、茯苓、橘紅、半夏、香附、枳殼、西茴、烏藥、郁金、菖蒲、梔子、蓮子心、膽南星、甘草，睡眠不好也可加用琥珀。
方中白術(shù)、茯苓健脾祛濕，以杜絕生痰之源；橘紅、半夏、膽南星豁痰降逆；香附、郁金、西茴、烏藥疏肝理氣，氣行濕袪，郁解熱散；郁金配菖蒲透竅和中；梔子、蓮子心清心除煩；琥珀安神寧志，鎮(zhèn)驚平肝；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，使肝氣條達(dá)，脾運(yùn)得健，痰火散除，心神安寧，則臟燥自平。