柴胡清肺飲
組成:柴胡9g,前胡9g,赤芍18g,平地木30g,黃芩18g,青皮9g,陳皮9g,姜竹茹9g,姜半夏9g,佛耳草18g,蚤休9g,半邊蓮30g,江剪刀草30g。
功能:平肝解郁,清肺化痰
主治:外感后遷延性咳嗽、慢性支氣管炎、不明原因的久咳怪咳等有肝郁肺熱見證者。
用法:每日一劑,上藥水煎煮后,分兩次服用。
方解:方中柴胡為疏肝解郁之要藥,但其性燥主升,容易劫陰,而前胡性潤主降,兩藥相配,潤燥相得,共奏“制木安金”之功;方中用平地木、白芍,加強疏肝理氣作用,使氣機通順,全身津液輸布暢行,有利于行滯解郁;另外,白芍柔肝斂氣,赤芍解痙活血,氣血同用,對“久病入絡(luò)”的久咳患者,更為恰當;方中黃芩為清上焦肺熱的要藥,佛耳草、蚤休、半邊蓮、江剪刀草清熱解毒,化痰止咳;青皮、陳皮、姜竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中。
臨床應用:咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的臨床表現(xiàn),常因外感或內(nèi)傷影響肺臟,引起肺失宣肅、肺氣上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法。臨床常見久咳不止,或反復發(fā)作的患者,雖然屢用抗菌素及潤肺、清肺、宣肺等法,往往效果不顯。若出現(xiàn)咳嗽時長,胸脅脹悶,口苦咽干,面紅升火,頭昏汗多,有時伴有寒熱往來,舌苔白膩或帶黃,舌質(zhì)紅,脈象弦細等,此乃表邪內(nèi)郁,少陽樞機不利,肝失條達,氣機不暢,肝郁氣滯,日久化火,金不制木,木反侮金,氣火上逆犯肺,以致肺失宣肅。另外,久咳患者由于氣道感染,大量運用抗菌藥物和清熱解毒之劑,容易苦寒敗胃,脾胃受損,失于健運,痰濕內(nèi)生,出現(xiàn)痰多、腹脹、納差、苔膩等表現(xiàn)。本方是由邵老常年臨床經(jīng)驗積累而來,意在平肝解郁,清肺瀉熱,健脾助運。方中諸藥配合,化濕而不傷陰,清肺解毒而不敗胃。當然,持久而反復的久咳患者,往往有虛中夾實、實中兼虛以及表里夾雜的情況,需要根據(jù)不同的兼癥,辨證加減用藥。
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