什么是中風(fēng)?”中風(fēng)”是一類疾病的統(tǒng)稱。這類疾病發(fā)病急驟，以突然間昏倒在地、不省人事， 或突然間發(fā)生口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等為特征。
”中風(fēng)”一詞來(lái)源于我國(guó)二千多年前的中醫(yī)學(xué)專著—《黃帝內(nèi)經(jīng)》。那時(shí)，我們的祖先經(jīng)常把人體的疾病表現(xiàn)與所觀察到的自然現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，用比喻和類比的方法為疾病命名。由于”中風(fēng)”
這類疾病起病急劇，表現(xiàn)多端，變化迅速，與自然界風(fēng)的特點(diǎn)-起于頃刻之間、驟變于瞬息之時(shí)、拂云助浪、變化莫測(cè)等有雷同之處，因此命名為中風(fēng)。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，中風(fēng)就是腦血管意外。它的本質(zhì)是腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病
變，引起局灶性血液循環(huán)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致的急性或亞急性腦損害。
中風(fēng)有時(shí)也叫腦卒中，這二者基本是一回事。
中風(fēng)最常見(jiàn)的癥狀就是病人出現(xiàn)程度不同的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，以運(yùn)動(dòng)功能障礙為’
主者中醫(yī)稱之為半身不遂，俗稱偏癱。
中風(fēng)康復(fù)各階的重點(diǎn)是什么？
1、限制鈉鹽的攝入。飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過(guò)多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。
2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn) 動(dòng)脈硬化。
3、少吃動(dòng)物脂肪。動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。
4、戒煙少酒。有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。
5、宜多食鉀食物。鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚(yú)、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。
7、鈣食物。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，高血壓患者每天堅(jiān)持食入高鈣食物，能使2／3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚(yú)、雞蛋等均含鈣豐富。
衛(wèi)生部官員在參加“山楂決明字－烏蛇木瓜膠囊”學(xué)術(shù)會(huì)上這樣評(píng)價(jià)：縱觀醫(yī)生和患者對(duì)品種繁多的高血壓藥物的綜合評(píng)論可以看出，我國(guó)自行研制開(kāi)發(fā)的治療高血壓及其并發(fā)癥的中成藥，已具有國(guó)際先進(jìn)水平。以“山楂決明字－烏蛇木瓜膠囊”為代表的中成藥，其療效和功能大大超過(guò)了其它藥，受到了醫(yī)生和患者的充分肯定，這表明中成藥治療高血壓在取代西藥治療高血壓已顯示出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)態(tài)，可以預(yù)言，今后在高血壓及其并發(fā)癥的治療方面中藥產(chǎn)品將雄風(fēng)大展，成為醫(yī)生和患者的第一選擇。
“中風(fēng)”是一類疾病的統(tǒng)稱。這類疾病發(fā)病急驟，以突然間昏倒在地、不省人事，或突然間發(fā)生口眼歪斜、語(yǔ)言不清、半身不遂等為特征。
中風(fēng)的原因很多，一般可分為以下幾種：
(1)高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥：是最常見(jiàn)最主要的中風(fēng)病因。以年齡大的病人為多。
(2）腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形：常見(jiàn)于較年輕的病人。
(3)各種血管炎：包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎，結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動(dòng)脈炎，寄生蟲(chóng)性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等。
(4)各種心臟病：如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗塞、心房顫動(dòng)等。
(5)血液疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、血友病等。
(6)代謝障礙：如糖尿病、酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。
(7)其他：如顱內(nèi)感染、腦外傷、鉛和一氧化碳中毒等。
高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病和糖尿病是公認(rèn)的中風(fēng)四大危險(xiǎn)因素。
(1)高血壓：血壓越高，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)越大。高血壓病人發(fā)生中風(fēng)的機(jī)率是血壓正常人的6倍，大約80％的腦出血病人都是由于高血壓引起的。
(2)血脂增高是第二個(gè)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。血脂增高一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少；另一方面可加重動(dòng)脈硬化的程度。所以，動(dòng)脈硬化的老年人，在65歲以上發(fā)生腦梗塞的特別多。
（3）糖尿?。禾悄虿〕０閯?dòng)脈硬化，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高，有利于腦血栓形成。有資料表明，糖尿病病人患中風(fēng)的年齡要提早10年，發(fā)病人數(shù)比血糖正常的人高2～4倍。
(4)心臟?。耗X的血液來(lái)源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí)，腦的供血量不足，會(huì)引起腦梗塞；當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房顫動(dòng)等心律失常發(fā)作時(shí)，心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管，可引起腦栓塞。
中風(fēng)的其他危險(xiǎn)因素還有很多，與年齡、生活習(xí)慣等都有關(guān)系。年齡越大越危險(xiǎn)，55歲以后發(fā)病率大大增加。而吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加中風(fēng)的危險(xiǎn)。
中風(fēng)的誘發(fā)因素有哪些? 中風(fēng)的其他危險(xiǎn)因素還有很多，與年齡、生活習(xí)慣等都有關(guān)系。
年齡越大越危險(xiǎn)，55歲以后發(fā)病率大大增加。而吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加中
風(fēng)的危險(xiǎn)。
中風(fēng)的誘發(fā)因素是指可以促使中風(fēng)突然發(fā)生的因素。它貫穿于老年人的日常生活當(dāng)中，一一列舉
可有幾十種之多。有關(guān)調(diào)查顯示，約有60％的中風(fēng)病人可以查到誘因， 如生氣、勞累、飽餐、
用力過(guò)猛、飲酒、激動(dòng)、排便、停服降壓藥等。歸納起來(lái)包括氣候變化、情緒激動(dòng)、用力過(guò)猛、
飲食不節(jié)等。
中風(fēng)與氣候變化有關(guān)，冬秋季比夏季好發(fā)。這是因?yàn)槎焯鞖饫?、血管收縮、血壓上升，而
夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會(huì)促發(fā)中風(fēng)。老年人對(duì)
氣候變化的適應(yīng)能力差，因此要加強(qiáng)御寒和防止中暑，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
情緒激動(dòng)也會(huì)使血壓突然升高，引起中風(fēng)。所以生氣、吵架、恐懼、興奮都可成為誘因。為
預(yù)防中風(fēng)，老年人要學(xué)會(huì)自我控制。
過(guò)度疲勞是指工作、生活、學(xué)習(xí)等過(guò)分繁忙勞累；用力過(guò)猛包括搬動(dòng)重物、用力排便以及體
育鍛煉過(guò)量等；兩者都會(huì)引起血壓升高，成為中風(fēng)的誘因。
過(guò)飽進(jìn)餐和進(jìn)食過(guò)分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)一下子增多，血液循環(huán)加快，血壓突然上
升，因而可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。
總之，老年人要保持規(guī)律的生活方式，避免引起血壓升高，以有效地預(yù)防中風(fēng)
中風(fēng)造成的功能障礙有肢體癱瘓、失語(yǔ)失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺
癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅(jiān)持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。
藥物治療：堅(jiān)持服用”山楂決明字－烏蛇木瓜膠囊”系列湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成功和豐富，
改善腦血流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除膳簿織代謝產(chǎn)物；清除自由基，
建立腦組織功能代償；同時(shí)對(duì)降低血粘度和高脂血癥，對(duì)硬化動(dòng)脈有軟化作用，可以達(dá)到標(biāo)本
兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。
功能康復(fù)鍛煉：(1)．肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范
圍。方法包括被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)鍛煉、助力運(yùn)動(dòng)，個(gè)別不能活動(dòng)的患者可采用意識(shí)鍛煉。(2)．平
衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無(wú)支撐、靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根
據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行，當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，
不能運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以免造成新的傷害。(3)．日常生活訓(xùn)練：個(gè)人洗漱，行走動(dòng)作、更衣等。作業(yè)
療法：患者有目的進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的日常生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力。
如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡等。
吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作。
言語(yǔ)治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。
理療：如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。
心理障礙康復(fù)：心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常，
進(jìn)行的有效護(hù)理。家人應(yīng)該用真摯、的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)能力、性格、
不同階段心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì)，以影響和改變患者的異
常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng)，給予精神鼓勵(lì)。
患者本身亦應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定，正確對(duì)待疾病，保持愉
快樂(lè)觀的情緒，主動(dòng)配合治療，專心治病，排除雜念；還應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉或被動(dòng)鍛煉，
量力而行做些力所能及的事情。
附：什么是-血腦屏障?
在腦內(nèi)的血液與腦組織之間，存在一層特殊的組織，它具有選擇性限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組
織的作用，這層血液與腦組織之間的“防御組織”就是“血腦屏障”。它具有體液調(diào)節(jié)和保護(hù)
大腦的功能，這種作用是為了防止某種物質(zhì)對(duì)大腦的損害，但是也阻礙了許多藥物對(duì)大腦的作
用，而該系列藥物所特有的活化因子能迅速穿過(guò)血腦屏障，從而使藥力直接作用腦組織，發(fā)揮
藥物的效能。許多服用其他藥物久治無(wú)效的患者，在服用后，迅速的恢復(fù)了身體功能，正是說(shuō)
明了這一點(diǎn)。
中風(fēng)偏癱患者家庭康復(fù)注意事項(xiàng)
患者要用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待自己的病情，密切配合醫(yī)院的治療，加強(qiáng)身體鍛煉，以頑強(qiáng)的意
志，信心百倍地與病魔做斗爭(zhēng)，家人要營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛，這對(duì)病人的治
療和康復(fù)是非常重要的?；颊叩募彝タ祻?fù)應(yīng)多注意以下幾個(gè)方面：
足夠睡眠：睡眠可使人體得到充分休息，是防止發(fā)生疲勞、恢復(fù)體力的重要方法，因此，要按
時(shí)睡、定時(shí)起，保證8小時(shí)以上足夠的睡眠。
充分休息：中風(fēng)病人要保證充分的休息，以解除身心的疲勞，恢復(fù)體力以免中風(fēng)復(fù)發(fā)。切
忌體力或腦力勞動(dòng)的過(guò)度。
適量運(yùn)動(dòng)： “生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。
運(yùn)動(dòng)形式有多種，如氣功、太極拳、保健操等，但其中最簡(jiǎn)便易行的為散步。一般每次15分種
左右，每日2—3次即可，速度應(yīng)緩慢，以微微出汗，心率每分鐘110次—120次為度。運(yùn)動(dòng)過(guò)程
中，如出現(xiàn)異常癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，要立即停止運(yùn)動(dòng)。
精神調(diào)節(jié)：中風(fēng)偏癱患者常伴有精神情緒的改變，諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、易怒、
易激動(dòng)、恐懼等。這些不良的情緒，極易加重病情，導(dǎo)致中風(fēng)的再次復(fù)發(fā)。因此，必須在醫(yī)生
的指導(dǎo)下，培養(yǎng)樂(lè)觀愉快的情緒，以保持良好的精神狀態(tài)。 戒除煙酒：因?yàn)槲鼰熍c飲酒是中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素和重要誘因。
注意天氣變化，預(yù)防感冒和中暑。
適當(dāng)飲水：中風(fēng)病人大多對(duì)口渴不敏感，因此要養(yǎng)成適當(dāng)?shù)娘嬎?xí)慣。特別在早上起床及
白天進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)后，要注意飲水，以補(bǔ)充因出汗、呼吸等排出的水分，保證血液中水分含量
的相對(duì)衡定狀態(tài)。
中風(fēng)病人在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要注意什么問(wèn)題
只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男Ч?。因此，中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要注意遵守以下原則：
(1)持之以恒：每日至少鍛煉一次，堅(jiān)持不懈。否則鍛煉的效果不易鞏固。(2)循序漸進(jìn)：
逐漸提高運(yùn)動(dòng)的難度和運(yùn)動(dòng)量。(3)因人而宜：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿?/p>
式和活動(dòng)量。(4)勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過(guò)快(每
分鐘不能超過(guò)140次)及心律紊亂，防止血壓過(guò)高(不能超過(guò)26．6/6千帕)；避免屏氣動(dòng)作及過(guò)
度用力。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉緊張，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)過(guò)大，要適當(dāng)減少。(5)注意安全，防止意
外。(6)加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代償殘肢功能。(7)預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、
肢體攣縮畸形等后遺癥。(8)裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢，可以在一定程度上恢復(fù)其
生活自理和工作能力。對(duì)某些肢體畸型、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝酉2適當(dāng)?shù)某C型器，可以預(yù)防畸形進(jìn)
一步發(fā)展，補(bǔ)償功能活動(dòng)。對(duì)行走刁<方便的患者，可配備手杖。(9)在日常生活功能訓(xùn)練時(shí)，要
學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡(jiǎn)單工具。(10)要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始要小，
病后數(shù)周再開(kāi)始功能訓(xùn)練。
對(duì)于病人的飲食起居應(yīng)做到：居住環(huán)境安靜、明亮、舒適、通風(fēng)；飲食清淡，有新鮮蔬菜，
保證充足的維生素和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充；衣著要寬松，不宜過(guò)冷或過(guò)熱；對(duì)病人的某些習(xí)慣及愛(ài)好，
只要不防礙康復(fù)，不影響心身健康，應(yīng)盡量予以保留，例如聽(tīng)輕音樂(lè)、養(yǎng)鳥(niǎo)種花、欣賞書畫等。
中風(fēng)病人癱瘓經(jīng)常洗澡換衣，有利于保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生。而且，
沐浴還可刺激血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。
臥床病人沐浴主要是擦浴，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂水的毛巾擦，再用濕毛巾擦凈，
最后用大浴巾擦干。洗浴應(yīng)分步進(jìn)行，先洗臉部及上肢，再洗胸腹及背部；換水換盆及毛巾后，
再脫褲擦洗會(huì)陰部，最后擦洗下肢。擦洗時(shí)要注意室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22—24℃，并注意隨時(shí)添
加或更換熱水。注意邊脫、邊擦洗、邊穿衣，以減少過(guò)多的身體暴露，防止著涼。
為病人換衣服，動(dòng)作要輕而敏捷三。脫下一側(cè)衣服(一般先脫健側(cè))，馬上穿上干凈衣服。
因中風(fēng)引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常
伴語(yǔ)言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)做好以下幾
點(diǎn)：
(1)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展＼稍屈曲，為此可在患者手中放一塊
海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)：為了防止足下
垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
(2)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng)：包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體
攣縮、畸形。
(3)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差，若壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，
容易發(fā)生壓迫性潰瘍一褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時(shí)翻1次身，對(duì)被壓紅的部位輕
輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個(gè)人衛(wèi)生，可
以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，以防墜積性肺炎。
夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防
止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開(kāi)水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使
腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左
上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5—10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)，以助排便。
(4)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí)，患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能；
醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、
洗臉、吃飯等。
中風(fēng)、偏癱是完全能夠預(yù)防的。只要飲食合理，注意控制血壓，多參加有利于身體健康的活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)疾病的防治，可以將中風(fēng)、偏癱的發(fā)生率降低到最低限度。近年來(lái)中風(fēng)、偏癱的發(fā)病率和病死率下降的事實(shí)也充分說(shuō)明預(yù)防的效果。
盡管我們目前還不能全面說(shuō)出死亡率下降的所有原因，但毫無(wú)疑問(wèn)中風(fēng)、偏癱病人死亡率下降與近年來(lái)重視中風(fēng)、偏癱的預(yù)防有關(guān)。人們已越來(lái)越懂得如何去減少或消除中風(fēng)、偏癱的危險(xiǎn)因素，如積極治療高血壓，防止肥胖，減少膽固醇食物的攝取，以及禁止抽煙等?？刂坪腿コｋU(xiǎn)因素肯定能夠預(yù)防腦血管病的發(fā)生。
一個(gè)人得了中風(fēng)以后就不會(huì)再發(fā)生中風(fēng)偏癱了嗎？
這是不對(duì)的，得過(guò)一次中風(fēng)偏癱的病人再發(fā)生第二次中風(fēng)偏癱的機(jī)會(huì)很大。對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，如果得病之后不注意預(yù)防，那么5年內(nèi)發(fā)生第二次腦血管病的機(jī)會(huì)是1/3。但是對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，通過(guò)服藥和改變生活方式可以防止中風(fēng)、偏癱的再次發(fā)生。
定期輸一些疏通血管的藥物就不會(huì)發(fā)生中風(fēng)、偏癱了嗎？
筆者在臨床上，經(jīng)常遇到這樣的病人，要求定期輸一些疏通血管的藥物，如丹參、維腦路通等，認(rèn)為這樣可以高枕無(wú)憂地預(yù)防腦血管病。事實(shí)上這是片面的。腦血管病的發(fā)病因素很多，預(yù)防要依靠綜合方法，單靠一二種藥物不能預(yù)防中風(fēng)、偏癱的發(fā)生。如果預(yù)防中風(fēng)偏癱的話,只有改善臟腑功能,從根本上治療,才能加以預(yù)防。
中風(fēng)偏癱的先兆征象表現(xiàn)多種多樣，最常見(jiàn)的有以下12種：
⑴頭暈，頭脹,記憶力減退,失眠,特別是長(zhǎng)期心腦供血不足；
⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；
?、侵w麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；
⑷突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；
⑸暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；
⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；
⑺精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；
⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；
?、屯蝗怀霈F(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺(jué)眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明；
⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；
?、弦粋?cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；
⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。
特別值得說(shuō)明的是，上面這些先兆征象并無(wú)特異性，即還有很多其它疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確地診斷和治療，千萬(wàn)不能大意。
首先要了解哪些人是屬于中風(fēng)偏癱易患者。如果年齡在40歲以上又具備某些中風(fēng)偏癱易患因素者，應(yīng)定期檢查身體，并積極采取以下預(yù)防措施：
(1)高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，防治高血壓是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)。應(yīng)有效地控制血壓，并長(zhǎng)期觀察血壓情況，以便及時(shí)處理。
(2)控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作，是預(yù)防中風(fēng)偏癱另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，須立即給予系統(tǒng)治療，以避免發(fā)生完全性中風(fēng)。
(3)重視中風(fēng)偏癱的先兆征象，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí)，要采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。
(4)消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等。
(5)及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖病等。
我們知道，中風(fēng)可以分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，這里所說(shuō)的混合性中風(fēng)，是指一個(gè)病人的腦內(nèi)同時(shí)發(fā)生出血和缺血兩種病變。通常，這樣的情況有兩種：
(1)腦梗塞病人可以因?yàn)楣Ｈ麉^(qū)域血流再通或抗凝和溶栓治療而發(fā)生出血，造成出血性梗塞。這樣，病人就同時(shí)有了缺血性和出血性兩種類型的中風(fēng)了。臨床觀察中如果一個(gè)腦梗塞病人病情穩(wěn)定后，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、病情加重，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)考慮到梗塞后出血的可能。這時(shí)可以復(fù)查CT，如果在原來(lái)低密度灶的部位出現(xiàn)高密度出血灶，即可明確診斷。
(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人在病程中會(huì)發(fā)生血管痙攣，造成供應(yīng)區(qū)的缺血和梗塞，可以在出血后短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)，或者出血以后的4～20日出現(xiàn)。表現(xiàn)為出血后或發(fā)病數(shù)日病情基本穩(wěn)定后，意識(shí)障礙程度再度惡化，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等。它是導(dǎo)致癥狀加重以至引起死亡的重要原因之一。復(fù)查CT，可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶。
腦出血或大面積的腦梗塞后，常會(huì)并發(fā)身體其他臟器的疾病，常見(jiàn)的有急性消化道出血、腦心綜合征、肺部感染和急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性呃逆、腦卒中后抑郁等，分述如下：
(1)肺部感染：腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長(zhǎng)時(shí)間不翻身，會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會(huì)促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如每3～4小時(shí)輕輕變動(dòng)病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長(zhǎng)期積貯，并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。
(2)褥瘡：由于癱瘓肢體活動(dòng)受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營(yíng)養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時(shí)更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等，以保持皮膚干燥；還可進(jìn)行局部按摩，以改善血液循環(huán)。
(3)急性消化道出血：大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來(lái)自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。
(4)腦心綜合征：發(fā)病后l周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。
(5)中樞性呼吸困難：多見(jiàn)于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說(shuō)明病情嚴(yán)重。
(6)中樞性呃逆：見(jiàn)于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作，也是病情嚴(yán)重的征象。
中風(fēng)、偏癱引起的感覺(jué)障礙有很多種。其一，最常見(jiàn)的是一側(cè)身體疼痛和冷熱感覺(jué)減退；其二，是一側(cè)肢體的感覺(jué)異常，如麻木感、針刺感、蟻行感、觸電感、沉重感、冰冷或灼熱感等；其三，是疼覺(jué)的過(guò)度敏感，如有的病人被輕輕一碰就會(huì)感到疼痛難忍，甚至沒(méi)有刺激也會(huì)有疼痛的感覺(jué)?？傊酗L(fēng)、偏癱引起的感覺(jué)障礙多種多樣，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)比手腳癱瘓更使病人痛苦。嚴(yán)重時(shí)，病人吃不香、睡不好，影響病體的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員和家屬一定要體諒病人，設(shè)法減輕病人的痛苦。比如，輕柔按摩病側(cè)肢體、與病人聊一些開(kāi)心的話題以分散其注意力、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥等。隨著中風(fēng)病情的好轉(zhuǎn)，感覺(jué)障礙也會(huì)慢慢消失。
常常有病人在家屬陪同下來(lái)看病，訴說(shuō)吃飯或刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)嘴合不攏、口水外流，而且眼睛也閉不起來(lái)。病人常常很焦急地問(wèn)：“醫(yī)生，我是不是中風(fēng)了?”
我們知道，中風(fēng)病人最常見(jiàn)的癥狀之一就是口眼歪斜，這是由于支配面部肌肉的神經(jīng)麻痹所致。但并不是所有的面肌癱瘓都是中風(fēng)引起的。中風(fēng)所導(dǎo)致的口眼歪斜有一定的特征。通常，中風(fēng)病人只有嘴巴的并緊和嘴角的上抬出現(xiàn)障礙，不會(huì)影響閉眼和皺額、皺眉；如果中風(fēng)是在腦橋部位，雖可能會(huì)使所有的面部肌肉癱瘓，但一般還會(huì)有頭暈、吞咽困難、伸舌偏斜、手腳無(wú)力等伴隨癥狀，而不會(huì)僅僅只有面癱。所以，如果只有面癱一個(gè)癥狀，且不能皺額與閉眼，在病前有感冒、腹瀉、著涼、受風(fēng)等，那么病人很可能是
少吃甚至不吃動(dòng)物油，最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等)；多吃新鮮蔬菜及豆
類，豆制品，水果；多食用海產(chǎn)品及含碘食物；適當(dāng)食用些動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋清，瘦肉；喝牛奶
時(shí)將奶皮去掉；每餐食量要適當(dāng)，不宜暴飲暴食；不宜過(guò)量飲酒。
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