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癌癥的攻防時機

癌癥的攻防時機

正邪相爭始終貫穿于惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、復發(fā)、轉移的全過程，也就是說，人之所以得癌癥，與其內(nèi)在的正氣相對不足，不能有效抑制癌細胞有著密切的關系。既然人體不能依靠自身的力量去控制癌癥的發(fā)生和發(fā)展，就必須借助于外部的力量。目前，治療癌癥的主要策略無外乎兩大類，一是應用攻擊（祛邪）方法直接殺傷癌細胞；二是應用防御（扶正）手段，通過提高機體的免疫力，增強人體各系統(tǒng)的生理功能，從而有效抑制癌細胞的發(fā)展。問題是，我們?nèi)绾握莆展襞c防御的適宜時機？也就是說，我們怎樣把握以攻擊為主還是以防御為主的分寸？

總的來說，不同理念指導下的抗腫瘤療效各不相同，有時截然相反。

早期病例

1、徹底摧毀  早期癌癥患者，其腫瘤局限于身體的某個部位，腫瘤體積小且未能形成向周圍的組織侵犯或遠處轉移，而且重要的臟器功能、患者的體質(zhì)狀況都基本正常。對于這部分患者，短期內(nèi)應用較為劇烈的攻擊療法以期徹底殺滅腫瘤細胞，是可行的。例如，一個Ⅰ期乳腺癌患者，其一般身體狀況良好，在腫瘤得到明確診斷后及時進行根治手術，徹底清除腫瘤病灶，此后進行一段時間的中醫(yī)藥療法的調(diào)理，從而既清除癌細胞又使其在短期內(nèi)、最大程度地從手術打擊中恢復過來，最終獲得完全的康復。

2、畫蛇添足  腫瘤治療過程中，因顧忌腫瘤的復發(fā)和轉移，過分地采用一些其實并無必要的攻擊療法，則會對患者的身體造成過度的傷害。同樣以上述的Ⅰ期乳腺癌為例，如果我們采取術前放療、應用激進的根治手術方式（不保留胸大肌、胸小肌，從而加大傷口愈合的難度）、術后再進行放療或化療的方法，這樣的治療便是過度治療，不僅增加了患者的痛苦，而且對防止腫瘤的復發(fā)和轉移并無益處。

中晚期病例

1、同歸于盡  中晚期癌癥患者，其腫瘤體積大且存在較為廣泛的周圍組織侵犯和遠隔臟器的轉移，而且由于腫瘤的巨大消耗，使得機體的免疫功能、各重要臟器的功能以及一般的體質(zhì)狀況處于不正常的狀態(tài)。此時若要達到徹底消滅癌細胞的目的，必須長時間反復應用劇烈的攻擊療法，而患者的身體狀況卻不能承受這種在理論上成立的抗腫瘤治療。盲目應用攻擊治療的后果是：腫瘤殺傷的療效不明顯，而患者的病情進一步惡化。既往在這方面有過慘痛的教訓。

在腫瘤學科發(fā)展的初七，認為癌癥是一個以局部病灶發(fā)展為主要矛盾的惡性疾病，因此，所謂的“根治術”、“超根治術”、“根治性放療”、“根治性化療”等名詞術語廣泛流行，擴大手術范圍、提高放療或化療的劑量似乎成為提高治療腫瘤療效的唯一辦法。而且衡量抗腫瘤療效的指針十分單一，即是否能夠達到徹底清除腫瘤病灶。在上述思想的指導下，“只見樹木不見森林”的盲目攻擊，導致了部分晚期患者的病情惡化甚至死亡，筆者在工作初期曾有一晚期肺癌合并胸水的病例，該例患者一般身體狀況不是很好且有冠心病史，不適合全身化療，最初應用免疫療法、局部抽胸水并進行胸腔化療以及中醫(yī)藥調(diào)理的綜合治療方法，結果肺內(nèi)原發(fā)病灶在三年內(nèi)未見明顯增大；胸水得到明顯的控制。然而，三年后的一次X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶較前稍有增大，患者及家屬竭力要求應用化學治療以期控制病灶的發(fā)展，而此時患者的一般身體狀況并不是很好，也就是勉強能夠接受那些對心臟影響不是很大的化學治療方案，于是進行了兩個周期的化學治療?；熀螅[瘤病灶無明顯的縮小，但是患者的身體狀況發(fā)生急劇的惡化，胸悶、呼吸困難等癥狀明顯加重，出現(xiàn)明顯的肺部感染，不到一月，患者去世。由此可見，在患者身體狀況不佳、體內(nèi)腫瘤優(yōu)勢相對較大的情況下應用祛邪攻擊法，有可能出現(xiàn)癌細胞與患者生命同歸于盡的治療結果。

2、與狼共舞  對于晚期病例，當意識到應用目前的醫(yī)學方法還不可能徹底治愈這一客觀的事實，與其是奮力搏斗、兩敗俱傷，倒不如來一個“與狼共舞”、和平相處。

筆者治療的許多肺癌患者絕大多數(shù)已屬中晚期，應用目前的治療方法已經(jīng)不可能完全殺滅腫瘤細胞，而且由于腫瘤的長時間消耗，患者的體質(zhì)往往很差，無法耐受攻擊療法的進一步打擊。在這種情況下，選擇免疫、中醫(yī)藥以及氣功鍛煉等一系列提高患病機體對腫瘤細胞防御能力的治療方法，既在一定程度上抑制腫瘤病灶的發(fā)展，又不至于對患者的正常生理功能帶來太多的損傷，當患者的身體素質(zhì)有較為明顯的改善時，再輔以短時間、小劑量的放療或者化療，這種以防御為主輔以攻擊的晚期腫瘤治療策略，能夠在抑制腫瘤發(fā)展的同時減輕癥狀、延長生命，雖然腫瘤未能完全消失，但是患者還是能夠在保證生活質(zhì)量的基礎上維持生命。

由此可見，在腫瘤治療過程中準確掌握攻擊與防御的時機，是獲得療效的關鍵。

攻擊與防御的基本前提

1、攻擊癌癥的基本前提

患者的一般身體狀況以及營養(yǎng)狀況較好，卡氏評分在60分以上。

心臟、肝臟、腎臟等重要臟器的功能良好。

血象正常，白細胞超過4000，血小板超過10萬。

腫瘤細胞對所選用的攻擊療法有一定的敏感性。

攻擊療法宜短期、間隙應用。

2、防御癌癥的時機

與攻擊療法同時應用，保護正氣。

在兩次攻擊療法的間歇期應用，以使正氣重新恢復。

晚期患者，正氣虧虛明顯，應以扶正為主。

攻擊療法結束后，應用以扶正為主的方法進行長期調(diào)理，以防止腫瘤的復發(fā)、轉移。

防御療法可長期、連續(xù)應用。