發(fā)表時(shí)間：2013年6月1日23:6:8

摘　要：目的 對(duì)應(yīng)用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合的方法對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取70例合并患有骨質(zhì)疏松癥的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組35例。A組患者采用阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療；B組患者采用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合進(jìn)行治療。結(jié)果 B組患者治療后所取得的效果明顯優(yōu)于A組患者；該組患者在治療過(guò)程后血糖水平明顯低于A組患者；該組患者在治療結(jié)束后再次出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀的人數(shù)明顯少于A組患者；兩組患者治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論 應(yīng)用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合的方法對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：阿侖膦酸鈉；鈣爾奇D；骨質(zhì)疏松癥；糖尿病

　　糖尿病和骨質(zhì)疏松癥都是臨床上比較常見(jiàn)老年性疾病，患有糖尿病的患者同時(shí)合并患有骨質(zhì)疏松癥在臨床上更是十分常見(jiàn)[1]。近些年來(lái)，相關(guān)臨床研究資料顯示，約有60%以上的糖尿病患者會(huì)同時(shí)伴隨出現(xiàn)骨密度減低現(xiàn)象，其中有近30%左右的患者可被臨床確診為骨質(zhì)疏松患者[2]。本次研究過(guò)程中對(duì)應(yīng)用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合的方法對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對(duì)合并骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行更有效的治療，使患者的血糖能夠維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
　　采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，抽取在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)（2008年6月至2011年6月）來(lái)我院就診的70例合并患有骨質(zhì)疏松癥的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含22例女性研究對(duì)象和13例男性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在54歲至89歲之間，平均年齡67.4歲；其中糖尿病患病時(shí)間最長(zhǎng)者21年，患病時(shí)間最短者3年，平均患病年齡8.4年；在B組中包含23例女性研究對(duì)象和12例男性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在52歲至88歲之間，平均年齡66.7歲；其中糖尿病患病時(shí)間最長(zhǎng)者23年，患病時(shí)間最短者4年，平均患病年齡9.1年。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過(guò)程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。
1.2 方法
　　將70例研究對(duì)象的資料，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組35例。A組患者采用阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療；B組患者采用阿侖膦酸鈉（口服，每次70mg，每周一次，治療半年）與鈣爾奇D（口服，每次600mg，每日三次，治療半年）聯(lián)合進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的血糖水平變化情況、治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、治療結(jié)束后一段時(shí)間骨質(zhì)疏松癥狀再次出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較分析。
1.3 療效評(píng)價(jià)
　　顯效：脊椎縱向骨小梁已經(jīng)從治療前的Ⅲ度上升至Ⅱ度，骨痛癥狀已經(jīng)完全消失。有效：脊椎縱向骨小梁沒(méi)有任何變化，骨痛癥狀已經(jīng)得到顯著緩解。無(wú)效：骨痛癥狀沒(méi)有任何緩解甚至?xí)M(jìn)一步加重[3]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
　　在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
　　經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究后證明，B組患者治療后所取得的效果明顯優(yōu)于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；該組患者在治療過(guò)程后血糖水平明顯低于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；該組患者在治療結(jié)束后再次出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀的人數(shù)明顯少于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象（P>0.05）。
　　表1    兩組患者療效比較[n/(%)]

3 討論
　　阿侖膦酸鈉是臨床上普遍應(yīng)用的一種新型雙磷酸鹽藥物，是對(duì)破骨細(xì)胞進(jìn)行介導(dǎo)的一種骨質(zhì)再吸收的有特異性有效抑制劑，它不僅可以對(duì)患有的破骨細(xì)胞的生物活性產(chǎn)生有效抑制作用，也能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞的凋亡過(guò)程起到積極的促進(jìn)作用，使骨吸收現(xiàn)象減少和使骨丟失的速度明顯減慢，最終達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療的目的[4]。鈣爾奇D是骨代謝的一種調(diào)解劑，口服給藥后可以使腸鈣的吸收效果明顯增強(qiáng)，使骨鈣的內(nèi)環(huán)境變得更加穩(wěn)定，對(duì)鈣磷在骨內(nèi)發(fā)生沉積起到積極的促進(jìn)作用，對(duì)骨的礦化也有一定的促進(jìn)作用，可以使骨量明顯增加，使骨的形態(tài)學(xué)得到顯著改善。臨床上采用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合的治療方案對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療，可以使患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到顯著性改善，使患者的疼痛感明顯減輕，使BMD水平顯著增加，使骨質(zhì)的丟失量進(jìn)一步減少[5]。阿侖膦酸鈉使患者骨痛癥狀得到顯著改善的原因目前還不是十分明確。據(jù)相關(guān)專家經(jīng)過(guò)研究后推測(cè)，可能與患者在經(jīng)過(guò)治療后骨量明顯增加有一定的關(guān)系。
　　總而言之，應(yīng)用阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯(lián)合的方法對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，用藥后患者的血糖水平能夠得到顯著改善，并保持長(zhǎng)期平穩(wěn)，且不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
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[3] 陳敏章．中華內(nèi)科學(xué)：下冊(cè)[J]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：3406－3407．
[4] 金世鑫，李葆玲，汪耀．雙磷酸鹽氨基雙磷酸鈉和依膦緩解原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥疼痛及藥物副作用的觀察[J]．中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2009，15（13）：245－246．
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（責(zé)任編輯：shurenadmin）

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