胃癌術(shù)后案趙某某，女，５５歲。
初診：１９７２年１月１８日。
主訴：胃癌術(shù)后年余，胃痛、納差、時(shí)見(jiàn)黑便。
病史：１９７０年１１月１６日因持續(xù)胃痛伴頻繁嘔吐二天，赴某醫(yī)院急診，擬診“潰瘍病合并幽門(mén)梗阻，胃癌待排除?！笔杖朐?。經(jīng)ＧＴ檢查診斷“胃癌合并幽門(mén)梗阻”，轉(zhuǎn)外科手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腫瘤已無(wú)法切除。術(shù)后右上腹持續(xù)疼痛，并經(jīng)常出現(xiàn)黑糞。近來(lái)病情加重，胃脘疼痛，引及脅肋，納呆寐差，面色蒼白，形瘦神萎，行走需人扶持。
舌脈：舌苔花剝，脈細(xì)弦。
辨證：胃部癥積，雖作手術(shù)姑息，但瘤體未除，氣陰匱乏，脈絡(luò)瘀滯。
診斷：胃癌術(shù)后（癥積、胃脘痛）。
治法：益陰和胃，清熱消積。
方藥：北沙參９克、川石斛１２克、孩兒參９克、炒山藥９克、旋復(fù)花９克（包）、枸橘葉９克、廣郁金９克、川楝子９克、炙玄胡９克、白英１５克、龍葵１５克、蛇果草１５克、夜交藤３０克、生牡蠣３０克（先煎）、香谷芽１２克。
二診：２月２３日。
進(jìn)服上方藥３０余劑，精神稍振，脘痛轉(zhuǎn)輕，已能獨(dú)自行走，惟心悸寐差，脈細(xì)，舌苔花剝，藥證尚合，再宗原旨，佐以養(yǎng)心定悸。
處方：北沙參１５克、川石斛１２克、孩兒參９克、炒山藥９克、旋復(fù)花９克（包）、枸橘葉９克、川楝子９克、炙玄胡９克、蛇果草１５克、夜交藤３０克、淮小麥１５克、生牡蠣３０克（先煎）、茶樹(shù)根１５克、香谷芽１２克、白花蛇舌草３０克。
三診：１９７３年１１月２３日。
服中藥歷時(shí)１０月，眠食均佳，脘痛大減。脈細(xì)、苔薄，病情已有起色，效不更法。
處方：孩兒參１２克、川石斛１２克、炒山藥９克、生米仁３０克、炒川斷１５克、女貞子９克、炙遠(yuǎn)志４．５克、茶樹(shù)根１５克、淮小麥３０克、香谷芽１２克、鐵樹(shù)葉１５克、火魚(yú)草１５克、白英１５克、龍葵１５克、桑寄生１５克、白花蛇舌草３０克。
隨訪：堅(jiān)持服藥兩年，氣陰得復(fù)，諸癥均平，形體漸豐，乃間斷服藥調(diào)治，１０余年多次隨訪病情穩(wěn)定。
［評(píng)析］胃癌姑息術(shù)后，瘤體內(nèi)存，隱害未除。此時(shí)氣陰虧虛，瘀熱蘊(yùn)結(jié)，正虛邪盛，攻補(bǔ)兩難。三棱、莪術(shù)之攻克，水蛭、虻蟲(chóng)之破逐，弱質(zhì)豈受戕伐；黃芪、黨參之溫補(bǔ)，枸杞、熟地之滋養(yǎng)，納呆亦應(yīng)慎審。進(jìn)退維谷，用藥棘手，爰從健脾和胃，清熱散結(jié)著手，用藥輕靈，清、補(bǔ)、消、化并進(jìn)，隨證加減，緩圖功效，得以帶瘤存活１０余年。
喜樹(shù)
臨床上用于胃癌。作用原理尚未闡明，主要在細(xì)胞核，使有絲分裂減少，大劑量喜樹(shù)堿能降低肝中核糖核酸的磷含量，因而抑制核酸代謝。
駱駝蓬子
【臨床應(yīng)用】用于試治胃癌:取駱駝蓬子研成粉末，日服2～3次，每次2～4克。共治8例，其中胃底賁門(mén)癌3例，胃癌5例。藥后進(jìn)食增加者6例（胃底賁門(mén)癌2例，胃癌4例），無(wú)改變者2例（賁門(mén)癌，胃癌各1例）；上腹部疼痛減輕者3例（胃癌），5例經(jīng)2～9個(gè)月隨訪，結(jié)果3例健在，1例死亡，1例隨訪2個(gè)月后失去聯(lián)系。本藥有毒，須掌握劑量。服藥后除有不同程度的眩暈、惡心反應(yīng)外，肝、腎、心臟、血象未見(jiàn)明顯改變。
黃藥子
治療食道癌及其他消化系統(tǒng)癌癥28例，用藥后18例自覺(jué)癥狀基本好轉(zhuǎn)，其余亦明顯好轉(zhuǎn)。個(gè)別服藥酒后，發(fā)現(xiàn)對(duì)肝臟有不良影響。又報(bào)道以黃藥子針劑治療食道癌、胃癌23例，對(duì)控制癥狀、改善病情有一定效果。
狼毒
用于治療胃癌、肝癌、肺癌、甲狀腺乳頭狀腺癌等25例，治后癥狀減輕，少數(shù)病例可見(jiàn)腫瘤縮小。
蟾皮
此藥對(duì)各型胃癌均有不同程度療效，對(duì)潰瘍癌變的療效最好。對(duì)胃癌合并幽門(mén)梗阻的療效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促進(jìn)食欲，并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據(jù)病情，在有利時(shí)期，配合應(yīng)用中藥、西藥或手術(shù)綜合治療。經(jīng)治療胃癌48例，臨床痊愈5例，顯效10例，好轉(zhuǎn)27例，效果不明顯需并用手術(shù)者6例。
白花蛇舌草
清熱解毒，用于胃癌、食道癌、直腸癌等惡性疾病，為君藥。
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