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當歸芍藥散

  

  《金匱要略》“婦人妊娠病脈證并治第二十篇”曰:“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之?!狈街杏腥帲寒敋w、白芍、川芎,有三水藥:茯苓、澤瀉、白術(shù),臨床適合于血虛水盛之證,當然血瘀水濕內(nèi)停亦可采用?!督饏T要略》用來治療婦人腹痛,推而廣之,用來治療各種疼痛,符合血虛水盛的機制即可。該方適合的患者形體可胖可瘦,舌苔多膩,舌質(zhì)可暗,舌體多胖大。血虛水盛臨證多見寒熱錯雜,故該方常與柴胡桂姜湯合用。該方畢竟側(cè)重血分和津液,氣分藥不足,故臨證氣滯可合用四逆散,氣虛飲??珊嫌密蜍唢?。曾以該方合用四逆散治療經(jīng)期哮喘、合茯苓飲治療水腫皆有效驗。

     桂枝茯苓丸亦是理血劑,但該方較之當歸芍藥散活血力強,而利濕不足,仲景《金匱要略》中說:“婦人素有病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月血不(音胚,指凝聚的血——編者注)也。所以血不止者,其不去故也,當下其,桂枝茯苓丸主之。”是故二方應用各有側(cè)重,不可混淆。
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