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 （三）移情與暗示

移情（Transference）作為弗洛伊德精神分析的專業(yè)術語，是指病人將其童年或早期生活過程中的體驗與感受，轉(zhuǎn)移到了他的分析家身上?；蛘哒f，他所看到的心理分析家，已經(jīng)不是“真實的”的心理分析家本人，而是他心目中的，受其童年或早期經(jīng)驗影響的人物。而利用這種移情的現(xiàn)象與作用，達到特殊的心理分析效果，便成為精神分析的移情方法。

從某種程度上說，弗洛伊德的精神分析便是從移情開始的。這仍然是針對安娜·O的個案。由于移情的出現(xiàn)，布洛伊爾放棄了對安娜·O的治療，而把“發(fā)現(xiàn)”與“治愈”的機會留給了弗洛伊德。

早在《癔癥研究》中，弗洛伊德就表達了這樣一種觀點，認為在正常的心理過程中，如果有一種經(jīng)歷伴隨著大量的情緒或情感因素，那么這種情緒或情感，要么以各種有意識的反射性行為釋放出來；要么就會與其他有意識的心理因素一起被消磨掉或消退下去。但是，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，癔癥病人則不同，他們的情感處于窒息狀態(tài)，而對與其有關的經(jīng)歷的記憶在意識中被切斷，或者是被壓抑。對此可以有這樣一種理論上的解釋：其一是在最初經(jīng)歷中，病人心理處于特殊的分離狀態(tài)，也即布洛伊爾所稱的“類催眠”狀態(tài)。其二是那個經(jīng)歷與病人的自我不相容，于是產(chǎn)生了抵抗。對于這兩種情況的治療，涉及到了這樣一種考慮：如果最初的經(jīng)歷伴隨著情感的發(fā)生能夠進入意識，那么情感可通過行為而獲得釋放或發(fā)泄，這樣，導致病人癥狀的能量也就會隨之消散，癥狀也就能得到治療或緩解。盡管弗洛伊德那時還沒有形成關于移情的明確表述，但是已經(jīng)涉及到了移情的機制與表現(xiàn)。

關于移情，尤其是作為精神分析方法的移情，弗洛伊德是在1912年前后確定的。1917年在維也納大學做關于精神分析的講演的時候，弗洛伊德對聽眾說，既然已經(jīng)較為充分地討論了精神分析所有復雜的病癥與難題，絕不至于在結(jié)束時竟沒有一句講到治療的方法與技術。于是，弗洛伊德就用了“移情作用”這個標題，介紹他的精神分析作為療法的意義。

一般來說，精神分析治療的關鍵，在于使被壓抑的潛意識獲得“合法”的意識呈現(xiàn)。那么，潛意識是受壓抑的結(jié)果，如何消除壓抑呢？于是，找到壓抑和抵抗以及被壓抑的觀念所在，然后克服抵抗，打破壓抑，從而將潛意識的材料變?yōu)橐庾R材料也就成為早期精神分析治療的基本模式。但是，在這樣已經(jīng)形成的精神分析過程中，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)了新的因素，那就是病人對分析家的移情；并且認為，實際上這種移情的因素早已形成于病人的內(nèi)心深處，在分析治療的過程中逐漸顯現(xiàn)而已。

弗洛伊德在分析了移情的起源之后說，病人因受移情作用的影響而對我們有所要求，我們當然要順從這些要求；不然，若怒加拒斥，便未免太愚蠢了。要克服他的移情作用，不如告訴他，讓他知道他的情感并不起源于目前的情境，也與醫(yī)生本人無關，只不過是重復呈現(xiàn)了他已往的經(jīng)驗而已。

于是，這樣做，把移情現(xiàn)象作為一種療法來發(fā)揮其作用，則能把看起來似乎是治療重大障礙的移情作用，不論是積極的還是消極的；是友愛的，還是敵視的；都可變成治療的最便利的工具。

弗洛伊德把移情的出現(xiàn)，比喻為一棵樹的樹干與樹皮之間的新生層，由此就會有新組織的形成和樹干的生長。弗洛伊德說，移情作用一旦發(fā)展到這個程度，那么對于病人回憶的工作便退居次要的地位?！澳菚r我們便可說已不再是診治舊癥，而是在診治代之而起的新創(chuàng)立而改造過的神經(jīng)病了。對于這舊癥的新版，分析者可追溯到它的起始，如何發(fā)展和變化的，他特別熟悉這個經(jīng)過，因為他本人就是它的中心目標。病人的一切癥侯都丟掉了原來的意義，以適應新起的意義；這個新意義即包含在癥候?qū)σ魄樽饔玫年P系之內(nèi)。不然，也只有那些可作為這種適應的癥侯才留存而不消滅。我們假使能治愈這個新得的神經(jīng)病，就等于治愈了原有的病，換句話說，就是完成了治療的工作。病人若能與醫(yī)生有常態(tài)的關系，擺脫被壓抑的本能傾向的影響，則在離開了醫(yī)生之后，也仍能保持其健康。”[1]

   弗洛伊德在其《精神分析綱要》之“精神分析的技術”中，曾這樣描述移情，認為隨著移情的出現(xiàn)及其作用，能夠帶來這樣兩種積極的變化：其一，如果病人把分析者看做自己的父親或母親，那么他就會把他的超我控制自我的權利交給分析者。因為根據(jù)精神分析的理論，父母是超我的主要來源。于是，作為分析者的“新的超我”，也就有了對病人實施一種再教育的機會。其二，一旦移情發(fā)生，病人就能夠充分而清晰地展現(xiàn)他的重要生活經(jīng)歷。這對于整個心理分析的進展是十分有幫助的。

但是，弗洛伊德也指出，積極的移情作用所導致的成功治療很容易有“暗示”之嫌。如果消極的移情作用占上風，那么治療的效果就會另當別論。如果病人意識到了隱藏在積極移情背后的強烈性欲，那么他就會陷入情網(wǎng)。如果移情走向另一極端，那么他就會覺得受到了侮辱，受到了忽視，他就會恨分析者，將其當成敵人，并準備放棄分析。

就移情與暗示而言，弗洛伊德并不回避其中的內(nèi)在聯(lián)系。在弗洛伊德之前，伯恩海姆以其特有的敏感，在催眠中有效地發(fā)揮了病人的“暗示感受性”。弗洛伊德說，其實，伯恩海姆所謂的暗示感受性就是移情的作用。但是，弗洛伊德認為，伯恩海姆不知道暗示感受性有賴于性或里比多的活動。弗洛伊德說，我們不得不承認我們在方法中所以要放棄催眠術，只是想在移情作用中發(fā)現(xiàn)暗示的性質(zhì)，或發(fā)揮移情的作用。

于是，弗洛伊德承認移情與暗示的內(nèi)在聯(lián)系，同時也區(qū)別了催眠暗示與精神分析暗示的不同。他認為催眠術的暗示治療，主要是把病人內(nèi)心的隱秘事件加以粉飾；而精神分析的暗示，則是要暴露這些隱事而加以消除。于是，催眠術中的暗示是一種姑息，只想如何抵抗病癥反應，只是增加壓抑作用的力量，并不能改變病因，并不能作用于病癥的形成。精神分析中的暗示則在于求徹底的療效，要在引起病癥的各種矛盾中，尋求病源之所在，使用暗示來改變這些矛盾的后果。弗洛伊德認為，移情決定了精神分析治療的效果。而他正是在移情中有效地利用了暗示的作用。

弗洛伊德認為，移情作用及其作為療法的意義，對于癔病和神經(jīng)癥的治療十分重要，甚至曾表示可以把這些病癥都稱之為“移情的神經(jīng)癥”。弗洛伊德說，“無論何人，若能由分析的經(jīng)驗對移情的事實獲得一個真確的印象，便絕不會再懷疑那些在癥候中求發(fā)泄的被壓抑的沖動的性質(zhì)了；這些沖動帶有里比多的意味，再找不出更強有力的證據(jù)了。我們可以說，只是在研究了移情的現(xiàn)象之后，我們才更深信癥候的意義乃是里比多的滿足?！?/font>[2]

既然病人在其癥候中所表現(xiàn)的正是里比多的代替性滿足，那么，作為療法的精神分析，就是要有效地消除病癥。于是，移情作為療法的意義就可以表現(xiàn)在如下兩個方面：第一，迫使里比多離開癥候，而集中于移情的作用；第二，極力通過移情作用而恢復里比多的自由。但是，若是病人的里比多缺乏靈活性，或者是由于病人的自戀而限制了移情的發(fā)生，都會給治療帶來困難。于是，移情作為療法也表現(xiàn)了精神分析治愈過程的動力與變化的特性，分析者運用移情作用獲得了病人里比多的投射，尤其是本來集結(jié)在病人癥候那里的里比多，并以此為突破口，調(diào)集與協(xié)調(diào)病人的整個里比多能量。正是在這種意義上，弗洛伊德說，“移情作用乃是一切競爭力量的互相會合的決斗場。”[1]

   于是，作為療法的精神分析，既要消除壓抑的作用，使里比多不再逃入潛意識而脫離自我。同時還要把潛意識的材料引入意識，使自我因此而得到擴展。移情的鍥入，可以把本來集結(jié)在病癥中的里比多調(diào)動起來，使病人的自我與里比多獲得和解，給予里比多以適當?shù)臐M足，并且使其升華，實現(xiàn)精神分析治愈的理想。

(《心理分析：理解與體驗》，申荷永著，北京三聯(lián)書店2004）