在人們觀念里高血壓就是收縮壓高，其實判斷高血壓的標準中不管收縮壓多少，只要舒張壓高于90mmhg就能診斷為高血壓。造成舒張壓高的原因是血管動脈粥樣硬化，舒張壓高的危害比收縮壓高為大也更難于治療，所以它也是造成高血壓病人并發(fā)癥（比如腦出血，腦梗塞，高血壓腦病，心臟病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。對于你的情況血壓不算太高，主要以綜合治療為主（也就是運動和飲食上的調(diào)理），一般不用藥物治療，平時應(yīng)注意飲食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黃，肥肉，臘肉），海鮮的話那些沒有鱗的魚（比如帶魚，比目魚，尤魚等）盡量少吃。如果出現(xiàn)癥狀就得配合藥物治療了。
舒張壓高更危險
老年人由于有不同程度的動脈硬化、血管彈性降低，因此其高血壓的表現(xiàn)多是收縮壓增高，舒張壓不高反低。中年人則不同，他們的高血壓不少是收縮壓不高，舒張壓卻異常的高。已有臨床資料表明，舒張壓的高低與心腦血管并發(fā)癥有密切關(guān)系。如果收縮壓正常，那么舒張壓為70~75毫米汞柱的人，與舒張壓為105～110毫米汞柱的人比較，后者發(fā)生心腩血管并發(fā)癥的概率可高出3—5倍。因此，舒張壓增高更應(yīng)引起足夠的重視。
單純舒張壓增高多是高血壓病的早期階段，多見于中年人，近期預(yù)后較好。但這不代表我們可以輕視單純舒張期高血壓。士別三日，還需刮目相看。如果不正視，不給予治療，單純舒張期高血壓是可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓的，即收縮期、舒張期的血壓均升高。治療不及時的話，隨著年齡增長，并發(fā)癥會越來越多。
減肥也能降血壓
降血壓的治療包括藥物及非藥物治療?？上冗M行非藥物治療，減肥對降低舒張壓非常有意義，其它如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，也能有效地降壓。例如，一個體重超過標準體重[身高（厘米）一105=標準體重（千克）]10％的患者，舒張壓在95毫米汞柱左右，那么他把體重減輕5千克以上，舒張壓就可以降低，甚至降到正常范圍。
非藥物治療3～6個月后，血壓仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就應(yīng)服用降壓藥物。
1/11頁
心跳快，首選β—受體阻滯劑
常用藥物以β—受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拈抗劑（ARB）等為主。
影響舒張壓的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔細小會產(chǎn)生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢體的肌肉是骨骼肌）的舒縮亦可顯著地改變血管的直徑，從而影響血管的阻力。
β—受體阻滯劑可以通過一系列作用，使血管平滑肌的收縮作用減輕，從而降低血管的阻力；此外，β—受體阻滯劑能抑制心臟β—受體，使心率減慢、心輸出量降低。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于交感神經(jīng)活性增高（表現(xiàn)為心跳加快、易出汗等）的舒張壓升高患者，β—受體阻滯劑的效果特別好。
若聯(lián)合用藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如洛汀新）+緩釋異搏定，可能比單一用藥效果更佳；血管緊張素受體拮抗劑（如安博維）+利尿劑，也是不錯的選擇。
從中醫(yī)的角度看，舒張壓高的人多屬氣虛，可用黃芪作為輔助治療。用法：炙黃芪30克，陳皮3克，水煎服，每日1劑，分2次服。
治療高血壓，目前要求的控制目標是血壓低于140／90毫米汞柱，如果有可能的話，最好是降至120／80毫米汞柱的理想水平。舒張壓高的患者只要經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療，以及定期隨診，血壓是可以得到控制的。
高血壓舒張壓高如何治療
什么是舒張壓? 舒張壓就是當(dāng)心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值，也稱為“低壓”。 高血壓病病人的正常血壓在140- 90之內(nèi)，舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，從某種意義上說比高壓高要危險。除因外周血管管腔細小而產(chǎn)生阻力外，血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發(fā)性高血壓時，主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質(zhì)增多以及對其反應(yīng)性增高而造
2/11頁
成外周血管阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促進去甲腎上腺素的釋放，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高。失血，休克，或者是由內(nèi)分泌腫瘤綜合癥導(dǎo)致的一些促進血管收縮的激素的分泌。
舒張壓高說明血管壁彈性差，當(dāng)人老了以后，大動脈的彈性下降，同樣的收縮壓力，緩解能夠就差了，高壓就特別高。而當(dāng)心臟舒張的時候又不能有效的維持舒張壓，所以大動脈的彈性下降是老年人表現(xiàn)為單純的收縮壓高血壓，主要因為有大動脈彈性的因素。
藥物治療
一、以β受體阻滯劑為首選，如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;
三、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，當(dāng)ACEI不能耐受時，ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，
五、利尿劑等藥物，可根據(jù)患者具體病情酌情使用，如氫氯噻嗪(雙克)、速尿、甘露醇等。
當(dāng)然這幾類藥中用什么藥或聯(lián)合用什么藥，需要經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷。
因為舒張壓高高血壓比收縮壓高血壓更難控制，因此患者需要按時服藥。合理安排飲食，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。
飲食治療
①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。<<相關(guān)閱讀：高血壓能補鈣嗎？
②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
3/11頁
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
