1.首先我們先簡單了解下什么是醫(yī)保，有哪些，是否都可以異地就醫(yī)。
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。
我國的醫(yī)保體系分三級。托底層是由政府主導(dǎo)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助及社會慈善捐助；主體層是由政府牽頭，個人和組織共同參與的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療；補充層是大病醫(yī)療保險，以及由個人、組織、社會主動自愿參與投保的商業(yè)健康險。
中國社會醫(yī)療保障體系
可以看到我們?nèi)粘Ｉ钪杏糜卺t(yī)療報銷的是主體層的「城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）」這三種。
那這三種是否都可以實現(xiàn)異地就醫(yī)呢？ 答案是——都可以。
2.如何定義異地就醫(yī)中的「異地」，哪些人可以符合異地就醫(yī)條件？
在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)，「異地」一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)陸區(qū)，通俗的說就是辦理醫(yī)保的所在地以外的其他地區(qū)。
舉個例子，張先生在蘇州市區(qū)工作，并參保了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，那異地就是指蘇州市區(qū)以外的地區(qū)。
只要參保了社會醫(yī)療保險，就可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
（一）異地安置退休人員；
（二）異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時間在6個月以上人員；
（三）因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。
上述（一）和（二）情形者，簡稱“長期駐外人員”。
3.如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算，需要哪些手續(xù)？
1） 第一步：先領(lǐng)取社會保障卡
社會保障卡是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路（IC）卡。
截至2018年6月底，全國社會保障卡持卡人數(shù)達到11.5億人。
領(lǐng)取地點：在職人員在參保單位領(lǐng)卡；退休人員在原參保單位領(lǐng)卡；社會化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)??；職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。
這里需要說明一點，像溜溜本人是長期在昆山本地工作，但戶籍未在昆山，所以之前查詢時顯示，社會保障卡已經(jīng)在原戶籍所在地直接辦理，所以要回原戶籍所在地領(lǐng)取。
江蘇省內(nèi)的可以在 http://www.jshrss.gov.cn 查詢制卡進度
外省可以在本省的人力資源和社會保障網(wǎng)上查詢，或者直接撥打當(dāng)?shù)?2333熱線咨詢下
2） 第二步：辦理備案手續(xù)
（1）長期駐外人員
第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），并填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》（可在參保地人力資源社會保障網(wǎng)站下載），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)；
第二步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
（2）因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)；
第二步，選擇1家就診醫(yī)院；
第三步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
3）選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)「一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)」
定點醫(yī)療機構(gòu)：人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，可通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）實時查詢，或撥打參保地12333電話、參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)電話咨詢。
4.醫(yī)保異地直接結(jié)算有哪些注意事項
1）就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理
就醫(yī)地目錄，參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標準；
參保地政策，參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等；
就醫(yī)地管理，參保人員跨省異地就醫(yī)時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等等。
比如一個符合條件的河北某市參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報銷目錄。
但是統(tǒng)籌基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯咏o予提供同樣的服務(wù)和管理。
2）目前不支持門診直接結(jié)算
就溜溜目前了解的情況，暫不支持門診直接結(jié)算，不過大家要分清楚，異地就醫(yī)門診費用不在直接結(jié)算的范圍內(nèi)，并不代表不可以報銷。門診的費用由個人先行墊付，保留好相關(guān)的發(fā)票和單據(jù)，依然可以回參保地進行報銷。
不過很多地方，已經(jīng)在試點門診直接結(jié)算，相信不久的將來門診直接結(jié)算，也會普及起來。
3）辦理完長期異地就醫(yī)備案后，還可以在原參保地刷卡就醫(yī)結(jié)算嗎？
不可以。參保人辦理長期異地就醫(yī)手續(xù)后，只可以在所選定的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡就醫(yī)結(jié)算。辦理異地就醫(yī)手續(xù)后社保卡在參保地暫時凍結(jié)，如以后回參保地居住則需至社保中心辦理撤銷手續(xù)。
4）異地就醫(yī)不能直接結(jié)算的部分怎么辦？
異地就醫(yī)不能報銷的部分主要還是來自以醫(yī)保的一些「局限性」方面，例如：
（1）對于罹患癌癥、腦梗這樣重疾大病的患者來說，治療費用可能需要十幾萬、幾十萬甚至上百萬，超過了醫(yī)保報銷范圍的費用只能患者自費。
（2）起付線以內(nèi)、報銷比例以外的部分。
（3）不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的自費藥和自費項目。例如：進口藥物、靶向藥物以及質(zhì)子重離子治療技術(shù)等。
（4）異地就醫(yī)過程中，因為就醫(yī)地區(qū)與參保地區(qū)的醫(yī)保報銷比例不同導(dǎo)致的無法報銷的部分。
（5）因為重大疾病導(dǎo)致的「隱性損失」，例如：患者因病導(dǎo)致的收入減少、親屬因陪護而無法工作造成的收入減少等。醫(yī)保遵循「花多少報多少」原則，對于這部分損失無能為力。
面對醫(yī)保的這些局限性，如果條件允許的話，還是應(yīng)該選擇些性價比較高的「給付型」商業(yè)健康險作為補充，減少「隱性損失」，獲得全面的保障。
醫(yī)保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險是補充，二者相互結(jié)合，保障效果更好。
以上就是今天的分享，希望能幫到您！
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