【如何破解“小胖墩”難題】編者按：9月3日，教育部召開新聞發(fā)布會(huì)，公布了第八次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果。據(jù)介紹，我國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康狀況總體改善，但學(xué)生超重肥胖率上升等問(wèn)題仍然沒(méi)有得到有效遏制。由此可見，在體質(zhì)健康方面，兒童肥胖問(wèn)題不可低估。我國(guó)兒童肥胖現(xiàn)狀如何？肥胖對(duì)體質(zhì)發(fā)展有哪些影響？如何確保兒童健康成長(zhǎng)“不超重”？本期聚焦兒童肥胖防控。
萬(wàn)倩沒(méi)想到，剛出生時(shí)瘦小得讓自己心疼的兒子小陽(yáng)，會(huì)長(zhǎng)成個(gè)胖小子。
今年只有8歲的小陽(yáng)，身高136厘米，體重卻有50公斤。兒子從幼兒園開始發(fā)胖，小學(xué)一年級(jí)開始在家減重，幾年反反復(fù)復(fù)后，萬(wàn)倩有些無(wú)助，“孩子的體重一直在上升”。
今年暑假，萬(wàn)倩陪同小陽(yáng)，從山東老家到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院參加減重夏令營(yíng)。通過(guò)觀察身邊的孩子，萬(wàn)倩感覺(jué)到，“小胖墩”似乎越來(lái)越多了。
一組數(shù)據(jù)印證了她的感受：《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，中國(guó)成年居民超重肥胖率超過(guò)50%，6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下的兒童超重肥胖率達(dá)到10%。
在日前舉行的首屆中國(guó)肥胖大會(huì)上，北京兒童醫(yī)院兒童慢病管理中心主任米杰表示，如今，中國(guó)肥胖兒童青少年數(shù)和營(yíng)養(yǎng)不良、低體重的人數(shù)首次發(fā)生倒置，“如果不及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，到2030年，我國(guó)超重肥胖兒童可能達(dá)到5000萬(wàn)人”。
肥胖，這一慢性疾病的陰影正籠罩著千萬(wàn)孩童。
“不易被看到”的疾病
往往孩子已經(jīng)肉眼可見地“胖”了，甚至馬上面臨糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，家長(zhǎng)才會(huì)著急。
“這個(gè)孩子再胖下去，下一步就要得糖尿病了?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任陳偉有些痛心，前段時(shí)間，一位家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子胖乎乎的脖子黑得像鍋底，怎么搓都洗不干凈，這才帶孩子前來(lái)就診?！斑@其實(shí)是'黑棘皮病’，是胰島素抵抗的一種外在表現(xiàn)?！标悅ソ忉尩?。
有著20余年臨床經(jīng)驗(yàn)的陳偉觀察到，來(lái)醫(yī)院求診的家長(zhǎng)，往往都是孩子已經(jīng)肉眼可見地“胖”了，甚至馬上面臨糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會(huì)著急。盡管世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)末就明確宣布，“肥胖已日益成為影響人類健康的一種全球性疾病”，但在現(xiàn)實(shí)中，人們卻容易忽略肥胖也是種疾病。
“事實(shí)上，兒童肥胖不僅會(huì)影響兒童的器官功能、身體運(yùn)動(dòng)能力和學(xué)習(xí)能力，還會(huì)增加兒童高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病的風(fēng)險(xiǎn)及成人期肥胖和慢性病的風(fēng)險(xiǎn)?！北本┐髮W(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)馬軍表示，除了危及身體健康，相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖會(huì)降低兒童青少年的自尊感和自信心，帶來(lái)更高的被欺凌風(fēng)險(xiǎn)和低成績(jī)表現(xiàn)。
為什么家長(zhǎng)難以及時(shí)關(guān)注到孩子的肥胖問(wèn)題？
陳偉表示，這和我國(guó)的喂養(yǎng)觀念有關(guān)。傳統(tǒng)上，“大胖小子”是對(duì)父母、祖輩喂養(yǎng)的肯定和表?yè)P(yáng)，意味著孩子營(yíng)養(yǎng)好、長(zhǎng)得壯。陳偉介紹，除了基因遺傳外，父母生活習(xí)慣的“遺傳”對(duì)孩子肥胖的影響更大。“現(xiàn)在往往是父母點(diǎn)外賣，孩子也習(xí)慣吃外賣。父母吃得高油高鹽，孩子的口味也變'重’?！庇^察現(xiàn)實(shí)，不少超重肥胖的兒童青少年的確更容易擁有“大碼”父母，這也容易帶來(lái)父母對(duì)孩子超重肥胖問(wèn)題的“習(xí)以為常”。
新冠肺炎疫情影響下，由于自我防控和預(yù)約制度，米杰表示，近兩年來(lái)兒童門診總量下降明顯，到目前還未恢復(fù)到2019年的水平。但是兒童內(nèi)分泌科是唯一呈現(xiàn)門診量爆發(fā)增長(zhǎng)的，這一門診正是兒童青少年治療超重肥胖的主要去處之一?！耙咔橄?，居家生活的增多，戶外運(yùn)動(dòng)的減少，使得'小胖墩’也快速增多了?！泵捉苷f(shuō)。
從數(shù)據(jù)上看，超重肥胖的孩子越來(lái)越多了。但在現(xiàn)實(shí)生活中，觀察身邊的街頭巷尾和小區(qū)商場(chǎng)，“胖孩子”似乎不多。是什么導(dǎo)致了兒童肥胖在人們視野中的“隱形”？
“一方面，超重肥胖兒童更喜歡'宅’著，在戶外出現(xiàn)的可能性低。另一方面，由于害怕別人評(píng)價(jià)自己體形等原因，超重肥胖兒童更容易內(nèi)向、自卑，在班級(jí)中的存在感不高?！瘪R軍表示，這兩方面都可能是人們對(duì)兒童青少年肥胖問(wèn)題感知不強(qiáng)烈的原因，“這也提示我們需要提高對(duì)超重肥胖兒童的關(guān)注，不僅要提高他們參與戶外活動(dòng)和體育鍛煉的積極性，還要關(guān)注他們的心理健康狀況?！保ㄎ闹腥f(wàn)倩、小陽(yáng)系化名）詳見原文：
如何破解“小胖墩”難題-中國(guó)教育新聞網(wǎng)作者：本報(bào)記者 梁丹
《中國(guó)教育報(bào)》2021年09月16日第4版
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