近百年來,世界上多數(shù)國家的青少年身高一代比一代高;與此同時,性發(fā)育也逐漸提早,尤其在經(jīng)濟發(fā)展迅速的國家,生長發(fā)育出現(xiàn)長期加速的趨勢。我國正處在經(jīng)濟快速增長時期,據(jù)統(tǒng)計,我國沿海城市地區(qū)的青少年,平均每10年身高增長的幅度為:男性2.3厘米,女性2.1厘米。在女孩中初潮出現(xiàn)的年齡每10年提前3—4個月。這可以解釋,為什么性早熟的發(fā)生率出現(xiàn)逐年增加。
符合以下條件之一,便可確定為性早熟:①男孩在9歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征;②女孩雖然在8歲以后出現(xiàn)第二性征,但初潮發(fā)生在10歲以前。
性早熟對患兒的危害在于,性征的出現(xiàn),尤其是初潮出現(xiàn),對尚未到達該階段年齡的兒童,可產生很大的思想負擔和心理壓力。由于不認識、不接受,而易于出現(xiàn)恐懼、怕羞、易激動.并由此可產生社會問題,同時也給家長帶來精神上及生活照顧上的很大壓力。其次,性早熟時由于體內性激素增加,骨骼生長加速,骨齡超前,骨骺過早融合,使得患兒身高在長至成年時均矮小。目前,家長對性早熟現(xiàn)象越來越重視.值得提醒的是,一旦孩子出現(xiàn)性早熟.不能一概認為將來必是矮個子,這種看法是片面的。
性早熟有真性、假性、都分性之分,因此性早熟有些是需要及時處理的,有些是不需要處理的。
假性性早熟,影響不大
假性性早熟是由于內源性戎外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出現(xiàn),生殖器也提早發(fā)育,個別甚至會有陰道出血。但這些患兒血液中存在的高水平性激素,對下丘腦一垂體產生較強的負反饋作用,故此類型性早熟發(fā)生時,雖有第二性征出現(xiàn),但下丘腦一垂體的生殖中心尚未啟動,因此患兒并不遵循正常性發(fā)育規(guī)律發(fā)展,也不會產生生育能力。隨著血中性激素水平下降,性征會自行消失或減退,這種類型早熟對骨骼發(fā)育影響不大, 以觀察為主。
部分性性早熟,密切觀察
部分性性早熟步見于乳房發(fā)育提早,一般不伴有其他性征出現(xiàn),身高增長正常,骨齡與年齡相同或稍提前(往往在一年以內)。此類早默厚因,是下丘腦對體內性激素的負反饋調節(jié)尚未穩(wěn)定有關,體內促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房發(fā)育。
這種類型性早熟,早期對骨骼發(fā)育影響較小,但如果促卵泡生成激素.雌激素水平增高的時間較長,會使骨骼生長加速,骨骺融合提前。對于這部分患兒,應密切觀察其身高增長情況,定期復查骨齡及血中性激素。有需要時做相關性激素檢查. 以便能及時識別是否會發(fā)展為真性性早熟。有小部分患兒,乳房增大出現(xiàn)在兩周歲以前,個別在新生兒期,這部分患兒是由于母親分娩時,新生兒吸入母親產遭中含有激素的分泌物,戲自胎兒期從母體血中獲取了激素。由于大部分患兒隨著月齡增大,激素水平會漸漸下降,因此一般不用治療。
真性性早熟,抓緊時機治療
真性性早熟對患兒影響最大.也是家長們敢為關注的。由于這類性早熟不僅有第二性怔出現(xiàn),出現(xiàn)初潮,而且會產生生育能力,因此影響最大。真性性早熟以女孩發(fā)生率高,其發(fā)生厚因主要有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、外傷、占位病變及甲狀腺功能低下。但在女孩真性性早熟中.約80%是找不出病因的,稱為特發(fā)性中樞性性早熟。特發(fā)性中樞性性早熟,與環(huán)境類激素污染物、含性激素的食物, 以及社會心理因素等有關。環(huán)境類激素污染來自各種洗滌劑、化妝品。塑料制品。含性激素的食物,如各種營養(yǎng)滋補品、保健品等用于中老年體弱群體的營養(yǎng)物,被部分家長錯用在小孩身上,并作為健康投資而長期讓孩子服食,致使性早熟出現(xiàn)。
真性性早熟對患兒的影響,隨患病的病程長短、病情輕重,以及開始獲得治療的年齡不同而不同。因此如能及時到??漆t(yī)院做檢查,正確診斷,抓緊時機治療,可望把影響減到最小。
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